Diferencia entre revisiones de «Vejiga urinaria»
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La '''vejiga urinaria''' es un [[órgano (biología)|órgano]] hueco músculo-membranoso que forma parte del [[tracto urinario]] y que recibe la [[orina]] de los [[uréter]]es y la expulsa a través de la [[uretra]] al exterior del cuerpo durante la [[micción]].
[[Image:Gray1140.png|thumb|right|Interior de la vejiga]]
== Origen embriológico ==
La vejiga urinaria está presente en todos los [[mamífero]]s. Procede de la parte inferior del pedículo del [[alantoides]], obliterándose progresivamente la parte superior de este pedículo para formar el [[uraco]].
== Situación ==
La vejiga urinaria está situada en la excavación de la [[pelvis]]. Por delante está fijada al [[pubis]], por detrás limita con el [[recto]], con la parte superior de la [[próstata]] y las [[vesícula seminal|vesículas seminales]] en el hombre, y con la [[vagina]] en la mujer. Por arriba está recubierta por el [[peritoneo parietal]] que lo separa de la [[cavidad abdominal]], y por abajo limita con la [[próstata]] en el hombre y con la musculatura perineal en la mujer.
== Forma ==
La vejiga urinaria cuando está llena tiene una forma [[esfera|esférica]], y cuando está vacía se asemeja a un [[tetraedro]] con:
* Vértice anterosuperior en el que se fija el uraco.
* Vértice anteroinferior que corresponde al orificio uretral.
* Vértices superoexternos en los que desembocan los uréteres.
La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila entre los 300 y 350 centímetros cúbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de retención aguda de orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una [[cistoscopia]], que observa la mucosa vesical, los meatos ureterales y el cuello vesical (la unión con la uretra). Estos tres puntos delimitan el '''trígono vesical''', que es una porción fija y no distensible del órgano.
La pared de la vejiga está formada por tres capas:
* '''Capa serosa:''' El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.
* '''Capa muscular:''' Está formada por [[músculo liso]] con tres capas:
# Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
# Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
# Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales
Las tres capas de la muscular forman el '''músculo detrusor''' que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los [[esfínter]]es de la uretra.
* '''Capa mucosa:''' Esta formada por '''epitelio de transición urinario''' que es un [[epitelio]] estratificado de hasta ocho capas de [[célula]]s, impermeable, en contacto con la orina, y por la '''lámina propia''' que es de [[tejido conjuntivo]].
== Regiones del interior de la vejiga ==
* '''Trígono vesical''': Los uréteres entran en la vejiga diagonalmente a través de la pared dorsolateral, en un área llamada trígono, que tiene forma triangular y ocupa el área correspondiente a la pared posteroinferior de la vejiga. La uretra define el punto inferior del triángulo que dibuja el trígono.
* '''Ápex vesical:'''El ligamento medio umbilical conecta con el ápex de la vejiga.
* '''Cúpula vesical:''' Es la parte superior y más amplia de la vejiga, que aumenta considerablemente de volumen, como una esfera, cuando está llena de orina.
* '''Cuello vesical:''' Está conectado con el pubis a través del ligamento pubovesical en las mujeres, y por el ligamento puboprostático en hombres.
== Irrigación e inervación de la vejiga ==
* '''[[Arteria]]s:''' Provienen de la arteria ilíaca interna directamente o de sus ramas como la arteria umbilical en la parte superior, la arteria genitovesical en su parte media o de la arteria pudenda en su parte inferior.
* '''[[Vena]]s:''' Drenan en un plexo venoso pélvico que recubre el espacio prevesical en su cara posteroinferior y que termina en la vena hipogástrica.
* '''[[Linfático]]s:''' La linfa de la vejiga drena en los ganglios perivesicales, de ahí a los ilíacos externos y a los hipogástricos, que se reúnen en los ganglios del promontorio.
* '''[[Nervio]]s:''' La inervación de la vejiga procede de:
# '''Plexo lumboaórtico o hipogástrico:''' Que contiene fibras nerviosas del [[sistema nervioso simpático]].
# '''Plexo presacro:''' Que contiene fibras nerviosas del [[sistema nervioso parasimpático]].
[[Imagen:vejiga.png|thumb|right|Componentes del sistema de control de la vejiga ilustrado en la mujer]]
Mientras que la vejiga está llena de [[orina]], el músculo está relajado. Cuando se micciona, el músculo se contrae para expulsar la orina de la vejiga.
Dos músculos del esfínter rodean a la uretra, que es un conducto membranoso. La orina sale por este conducto.
Los esfínteres mantienen cerrada la uretra apretándola como si fueran bandas elásticas. Los músculos del suelo de la [[pelvis]] que están debajo de la vejiga también ayudan a mantener cerrada la uretra.
Cuando la vejiga está llena, los nervios que se encuentran en ella mandan señales al [[cerebro]]. Es cuando se producen las ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una señal a los esfínteres y a los músculos del suelo de la pelvis para que se relajen. Esto permite que la orina salga a través de la [[uretra]]. El cerebro también manda una señal a la vejiga para que se contraiga y expulse la orina.
El control de la vejiga significa que usted orina sólo cuando quiere hacerlo.
== Componentes del sistema de control de la vejiga. ==
Para un buen control de la vejiga, todos los componentes del sistema deben actuar en conjunto:
* Los músculos de la pelvis deben sostener la vejiga y la uretra.
* Los músculos del esfínter deben abrir y cerrar la uretra.
* Los nervios deben controlar los músculos de la vejiga y del suelo de la pelvis.
== Enfermedades de la vejiga urinaria ==
* [[Cistitis]]
* [[Cáncer de vejiga]]
* [[Síndrome del abdomen en ciruela pasa]]
* [[Incontinencia urinaria]]
* [[Traumatismo de vejiga]]
* [[Cistitis Intersticial]]
== Referencias ==
*[http://kidney.niddk.nih.gov/spanish/pubs/medicine/index.htm National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC)]
[[Categoría:Órganos]]
[[Categoría:Anatomía del aparato urinario]]
[[Categoría:Pelvis]]
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