Diferencia entre revisiones de «Anticoncepción»
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[[Archivo:Anillo anticonceptivo.JPG|200px|thumb|right|[[Anillo vaginal anticonceptivo]]. Uno de los métodos [[Anticoncepción hormonal|anticonceptivos hormonales femenimos]]]]
'''Método anticonceptivo''' o '''método contraceptivo''' es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una [[fecundación]] o un [[embarazo]] en las [[relaciones sexuales]]. Los métodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el [[control de la natalidad]] (número de hijos que se desean tener), la [[prevención del embarazo|prevención de embarazos]], así como la disminución del número de [[embarazos no deseados]] y [[embarazo adolescente|embarazos en adolescentes]].<ref>[http://www.womenshealth.gov/espanol/preguntas/birthcont.cfm Womens Health - Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Consultado el 24/01/2010]</ref><ref>[http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/anticoncepcion-24040.htm Anticoncepción], en [Federación Internacional de Planificación Familiar|Planned Parenthood, español]</ref>
La generalización de la [[planificación familiar]] y la [[educación sexual]] favorecen la utilización óptima de los métodos de anticoncepción.
== Historia de la anticoncepción ==
{{AP|Historia de la anticoncepción}}
La origen del [[control de la natalidad]] y la anticoncepción es coetáneo con el descubrimiento por nuestros antepasados de la asociación entre la práctica de [[relación sexual|relaciones sexuales]] y la posibilidad de [[embarazo]] de mujeres [[fertilidad|fértiles]]. Se deseaba espaciar la [[reproducción]], adecuarla al momento más favorable, facilitarla o impedirla dependiendo de variadas circunstancias.
;Espermicidas
Las primeras referencias escritas sobre [[espermicidas]] aparecen en [[papiro|papiros]] [[Antiguo Egipto|egipcios]] el año 1850 a.C. Múltiples sustancias han sido utilizadas a lo largo de la historia (carbonato sódico, vinagre, soluciones jabonosas..) En 1885 aparecen los supositorios de [[quinina]], en 1937 le sustituirá el contraceptivo vaginal de acetato de [[fenilmercurio]]. En 1950 aparecen los surfactantes que siguien siendo el principal compuesto de los [[espermicidas]] o [[espermaticidas]].<ref>[http://socamfyc.org/inicio/sites/default/files/Historia_de_la_Anticoncepcion.pdf Historia de la anticoncepción], en [http://socamfyc.org/inicio/ Portal de la Sociedad Canaria de Medicina de Familia y Comunitaria, España]</ref>
;Dispositivo intrauterino
Se considera a [[Hipócrates]] (siglo IV a.C.) el precursor del [[Dispositivo intrauterino]] o ([[Dispositivo intrauterino|DIU]]) ya que descubrió el efecto anticonceptivo derivado de la colocación de un cuerpo extraño en el interior del útero de algunos animales. Pero no será hasta [[1928]] cuando el alemán [[Richard Richter]] inicie la anticoncepción intrauterina moderna que mejorará su eficacia y duración constantemente.<ref>[http://socamfyc.org/inicio/sites/default/files/Historia_de_la_Anticoncepcion.pdf Historia de la anticoncepción, en Portal de la Sociedad Canaria de Medicina de Familia y Comunitaria, España]</ref>
;Preservativos o condones
El [[preservativo]] tiene antecedentes en [[Antigua Grecia|Grecia]] y [[Antigua Roma|Roma]] donde se usaban membranas animales (de [[intestino]] y [[vejiga]]). En 1872 comienza la fabricación con [[caucho]] en Gran Bretaña. El primer [[diafragma]] aparece en 1880.
;Anticoncepción hormonal oral
La aparición de la [[píldora anticonceptiva]] en [[1959]] (ver [[Luis Ernesto Miramontes]], [[Russel Marker]], [[Carl Djerassi]], [[George Rosenkranz]] y [[Gregory Goodwin Pincus]]) se considera uno de los avances más significativos en anticoncepción que transformó la vida sexual de las mujeres.<ref>[http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/Encuentra_TU_anticonceptivo/Comparametodos/index.asp Píldora anticonceptiva -Compara métodos-] en [http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/ Anticonceptivos Hoy] -Avalado por Sociedad Española de Ginecología-</ref> La [[píldora anticonceptiva|píldora]], mejorada constantemente, sigue siendo considerada una de las alternativas más eficaces (99,5%) y seguras entre los métodos anticonceptivos.<ref>[http://www.arrakis.es/~cjas/pildora.htm Píldora anticonceptiva -Schering España, S.A.]</ref>
;Anticoncepción hormonal vaginal
Desde [[2002]] se comercializa el [[anillo vaginal]], similar en su efecto a la píldora pero más cómodo en su uso, y con una eficacia del 99,7%.<ref>[http://www.saludymedicinas.com.mx/nota.asp?id=1717 Anillo vaginal, lo último en anticonceptivos, en Medicinas.com.mx]</ref>
;Anticoncepción de emergencia (anticoncepción postcoital)
La primera administración de [[estrógenos]] postcoitales se produce en [[1960]].<ref>[http://www.informacionsexual.com/info/poscoital.htm Información sexual - Anticonceptivos de emergencia]</ref> A partir de 1975 se extiende el uso del denominado [[método de Yuzpe]] ([[Albert Yuzpe]]), tratamiento estándar durante 25 años que se ha ido sustituyendo desde finales del [[siglo XX]] por el [[levonorgestrel]] (píldora del día después) y la [[Mifepristona]].<ref>[http://apps.who.int/rhl/fertility/contraception/cd001324/es/index.html Cheng L, Gülmezoglu AM, Piaggio G, Ezcurra E, Van Look PFA. Intervenciones para la anticoncepción de emergencia. Base de Datos de Revisiones Sistemáticas; 2008, Número 2. Art. n.º: CD001324. DOI: 10.1002/14651858.CD001324.pub3.]</ref><ref>[http://apps.who.int/rhl/fertility/contraception/smcom1/es/index.html Mittal S. Intervenciones para la anticoncepción de emergencia: Comentario de la BSR (última revisión: 1 de noviembre de 2008). La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS; Ginebra: Organización Mundial de la Salud.]</ref> En el año [[2009]] ha comenzado la comercialización del [[acetato de ulipristal]] ([[píldora de los cinco días después]]).<ref>{{cita publicación|pmid=17077229|año=2006|last1=Creinin|first1=MD|last2=Schlaff|first2=W|last3=Archer|first3=DF|last4=Wan|first4=L|last5=Frezieres|first5=R|last6=Thomas|first6=M|last7=Rosenberg|first7=M|last8=Higgins|first8=J|título=Progesterone receptor modulator for emergency contraception: a randomized controlled trial|volumen=108|número=5|páginas=1089–97|publicación=Obstetrics and gynecology}}</ref><ref name="EMEA">[http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/ellaone/H-1027-es1.pdf Emea-Europa, EMEA/H/C/1027, Informe público europeo de evaluación ''Ellaone'', abril de 2009, consultado el 18 de diciembre de 2009]</ref>
== Elección del método anticonceptivo ==
Ningún método anticonceptivo puede considerarse mejor que otro ni es totalmente seguro. Cada método tiene sus indicaciones y deberá buscarse aquel que sea más idóneo para cada circunstancia y permita una mejor [[salud sexual]].<ref>[http://www.womenshealth.gov/espanol/preguntas/birthcont.cfm Womens Health - Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Consultado el 24/01/2010]</ref> La eficacia teórica de cada método aumenta considerablemente si se usa correctamente
==== Factores que deben considerarse en la elección del método anticonceptivo ====
* estado de [[salud]] general
* frecuencia de las [[relaciones sexuales]]
* número de parejas sexuales
* si se desea tener [[hijo|hijos]] (deben descartarse los métodos irreversibles)
* eficacia de cada método en la [[prevención del embarazo]]
* [[Reacción adversa a medicamento|efectos secundarios]]
* facilidad y comodidad de uso del método elegido
== Efectividad de los métodos anticonceptivos ==
La efectividad de los distintos métodos anticonceptivos se mide por número de embarazos por cada cien mujeres al año que utilizan un determinado método:<ref>[http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/anticoncepcion/comparacion-de-la-efectividad-de-los-metodos-anticonceptivos-22710.htm Comparación de la efectividad de los métodos anticonceptivos], en [http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/anticoncepcion-24040.htm Planificación familiar (Planned Parenthood), en español]</ref>
;Embarazos por 100 mujeres al año
* '''Menos del 1%''': [[vasectomía]], [[Esterilización (medicina)|esterilización femenina]], [[dispositivo intrauterino]] ([[dispositivo intrauterino|DIU]]), [[Anticonceptivo subdérmico|implante hormonal]]
* '''Del 2 al 8%''': [[Lactancia materna|Dar pecho]], [[inyección hormonal]], [[anillo vaginal]], [[píldora anticonceptiva]], [[parche anticonceptivo]]
* '''Del 15 al 25%''': [[Preservativo|condón masculino]], [[diafragma]], [[preservativo femenino|condón femenino]], [[capuchón cervical]], [[esponja anticonceptiva]], [[Método sintotérmico]]
* '''Más del 30%''': [[coito interrumpido]], [[espermicidas]]
== Métodos anticonceptivos ==
=== Métodos de barrera ===
[[Archivo:Préservatif enroulé.jpg|200px|thumb|right|[[Preservativo]] masculino, uno de los métodos anticonceptivos más utilizados.]]
* [[Preservativo]]: tiene una versión femenina ([[preservativo femenino]]) y una masculina.
* [[Diafragma (anticonceptivo)|Diafragma]]: aro de goma que se sitúa en el cuello del útero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad más pequeña de éste es el [[capuchón cervical]].
* [[LeaContraceptivum]]: tamaño único, permanece en su lugar debido a una válvula de succión.
Los métodos de barrera impiden la entrada de esperma al útero y son [[producto sanitario|productos sanitarios]] por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada país o región.
==== Preservativo o condón ====
Los '''[[preservativo|condones masculinos]]''' son recubrimientos delgados de [[caucho]], [[vinilo]] o productos naturales que se colocan sobre el [[pene]] erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con [[espermicida]] para ofrecer mayor protección. Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al [[aparato reproductivo femenino]] e impiden que los microorganismos ([[Infecciones de transmisión sexual|Enfermedades de Transmisión Sexual]] -ETS-, incluyendo el [[SIDA|VIH]]) pasen de un miembro de la pareja al otro (sólo los condones de látex y vinilo.)
[[Archivo:Préservatif féminin.jpg|thumb|right|200px|[[Preservativo femenino]]]]
Los '''[[preservativo femenino|condones femeninos]]''' son un recubrimiento delgado de plástico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la [[vagina]] antes del [[coito]]. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos ([[Infecciones de transmisión sexual|Enfermedades de Transmisión Sexual]] -ETS-, incluyendo el VIH o [[SIDA]]) pasen de un miembro de la pareja al otro.
=== Métodos hormonales y químicos ===
Los métodos hormonales y químicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que el proceso de concepción pueda tener lugar. El modo de actuación es distinto según el método.
==== Anticoncepción hormonal ====
La [[anticoncepción hormonal]] se puede aplicar de diversas formas:
* '''[[Anillo vaginal]]''': único de administración vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por vía vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibióticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vómitos o diarreas. Eficacia del 99,7%.<ref>[http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/Anticonceptivos/AnilloMensual/QueEs/index.asp Anillo mensual en Anticonceptivoshoy]</ref>
* '''[[Píldora anticonceptiva]]''', administración diraria por [[anticonceptivo oral|vía oral]]. Eficacia del 99%.<ref>[http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/index.asp?gclid=CLrSp6LE3Z8CFZdi4wodkWRXGw Anticonceptivos hoy]</ref>
* '''[[Parche anticonceptivo|Parches anticonceptivos]]'''.
* '''[[Anticonceptivo subdérmico]]''': [[anticonceptivo subdérmico|implante hormonal]] compuesto por una varilla del tamaño de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva entre 3 y 5 años. Sin embargo, el médico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperará la fertilidad en un tiempo mínimo. Eficacia del 99%.<ref>[http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/index.asp?gclid=CLrSp6LE3Z8CFZdi4wodkWRXGw Anticonceptivos hoy]</ref>
* '''[[Píldora sin estrógenos]]''' o píldora 0 estrógenos, píldora libre de estrógenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la única píldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99%.<ref>[http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/index.asp?gclid=CLrSp6LE3Z8CFZdi4wodkWRXGw Anticonceptivos hoy]</ref>
* '''[[Píldora trifásica]]''': método anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiológico de la mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Además, reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acné leve a moderado.
* '''[[Método hormonal inyectable]]''': método de larga duración que se inyecta en un músculo. Contiene estrógenos y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es necesario usar métodos de barrera para evitar el embarazo.
* También existe la anticoncepción hormonal que suprime la [[menstruación|regla]].
* Actualmente la anticoncepción hormonal masculina se encuentra en desarrollo.
[[Archivo:Spermicides.jpg|180px|right|thumb|Diferentes tipos de [[espermicida]]]]
==== Anticoncepción química ====
* [[Espermicida]]s: los espermicidas son productos químicos (por lo general, [[nonoxinol-9]]) que desactivan o matan a los espermatozoides. Están disponibles en óvulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el óvulo.
[[Archivo:Tête de stérilet.jpg|250px|thumb|right|[[Dispositivo intrauterino]] o [[Dispositivo intrauterino|DIU]]]]
=== Dispositivo intrauterino (DIU) ===
El [[Dispositivo intrauterino]] ([[Dispositivo intrauterino|DIU]]) es un [[producto sanitario]] que, mediante la colocación en el interior del [[útero]] de un dispositivo plástico con elementos metálicos (ej. cobre), se produce una alteración del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundación, así como la implantación del óvulo fecundado. Su duración es de 3 a 5 años. El DIU, tiene una eficacia del 98%. <ref>[http://www.anticonceptivoshoy.com/Anticonceptivos/Frecuencia/DIU/QueEs/index.asp DIU en Anticonceptivos hoy]</ref>
=== Doble protección ===
La doble protección consiste en el empleo de dos métodos anticonceptivos durante la [[relación sexual]] siendo, normalmente, el [[preservativo]] uno de ellos. La combinación puede ser de preservativo y [[Dispositivo intrauterino|DIU]], preservativo y [[anticoncepción hormonal]], preservativo y [[espermicida]].
La doble protección con preservatio es recomendable en las relaciones sexuales en las que no se tenga conocimiento claro del riesgo de [[enfermedades de transmisión sexual]].
===== Doble protección: preservativo con anticonceptivo hormonal =====
El uso por parte de la mujer un [[anticoncepción hormonal|anticonceptivo hormonal]] femenino para evitar de forma muy eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condón por parte del hombre
===== Doble protección: preservativo con espermicida =====
Considerado un excelente método anticonceptivo, debido a una efectividad del 99% (similar a la [[píldora anticonceptiva]]) y a que no posee ninguno de los cuestionamientos religiosos de los [[anticoncepción hormonal|anticonceptivos hormonales]] precoitales, coitales y postcoitales ([[anticonceptivos de emergencia]]).
Consiste en combinar el uso de [[preservativo]] masculino junto con una crema espermicida (eg. Delfen). La crema se coloca con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el canal vaginal, facilitando así la penetración.
=== Métodos naturales ===
{{AP|Métodos anticonceptivos naturales}}
Los métodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observación de síntomas asociados a los procesos fisiológicos que dan lugar a la [[ovulación]], y en la adaptación del acto sexual a las fases fértiles o infértiles del [[ciclo menstrual]] en función de que se desee o no una concepción, sin el uso de [[fármaco]]s, procedimientos mecánicos ni quirúrgicos.<ref>Consejo Superior de la Pontificia Universidad Católica Argentina - Instituto para el Matrimonio y la Familia. [http://www.uca.edu.ar/esp/sec-imf/esp/page.php?subsec=informacion Información sobre temas de Familia.] Último acceso 2 de febrero, 2008.</ref> Algunos métodos predictivos son aún enseñados con cierta preferencia en las escuelas [[ginecología|ginecológicas]], como el [[método de Ogino-Knaus]] o método del ciclo,<ref name=ogino>YUNES, João. O ensino de contrôle da fertilidade e de problemas populacionais em escolas médicas brasileiras. Rev. Saúde Pública [online]. 1970, vol. 4, no. 1 [citado 2008-02-02], pp. 79-84. Disponible en la World Wide Web: [http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101970000100012&lng=pt&nrm=iso]. ISSN 0034-8910. doi: 10.1590/S0034-89101970000100012</ref> mientras que otras técnicas, tan ancestrales como el ''Coitus interruptus'' tienen hoy en día una fiabilidad similar a la de otros métodos no quirúrgicos.<ref>Frank-Herrmann y cols. Hum Reprod 2007.</ref>
Otros métodos naturales están basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atención y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases fértiles o infértiles. Los síntomas específicos caen en tres categorías:<ref name="tcoyf">{{cita libro | nombre=Toni | apellidos=Weschler | año=2002 | título=Taking Charge of Your Fertility | páginas=52 | edición=Revised Edition | editorial=HarperCollins | ubicación=New York | id=ISBN 0-06-093764-5 }}</ref> cambios en [[temperatura basal]], en el moco [[cervix|cervical]] y la posición cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo primario, se conoce como el método ''sintotermal''.<ref>P. Frank-Herrmann, et al. [http://humrep.oxfordjournals.org/cgi/content/abstract/22/5/1310 The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study.] Human Reproduction 2007 22(5):1310-1319; doi:10.1093/humrep/dem003. Último acceso 2 de febrero, 2008.</ref> Otras metodologías incluyen el monitoreo de los niveles en orina de [[estrógeno]] y [[LH]] a lo largo del [[ciclo menstrual]].
La Organización Mundial de la Salud clasifica los métodos modernos de planificación familiar natural como ''buenos'' o ''muy buenos'', con valores de [[índice de Pearl]] menores de 1. La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia ha publicado un [[documento consenso sobre los métodos naturales de PFN]].
Son métodos que, para que puedan ser utilizados como métodos no seguros de control de la fertilidad, requieren cierto grado de disciplina en la autoobservación/anotación y un correcto aprendizaje con materiales y personal bien preparado. Una crítica a estos métodos es la de que, al contrario que algunos métodos de barrera como el preservativo, no previenen contra el [[VIH]] ni en general contra cualquier otra [[enfermedad de transmisión sexual]].
De los métodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el método Ogino/Knauss ni el ''coitus interruptus''.<ref>Vessey M. Efficacy o different contraceptive methods,Lancet 1982. 1: 841-2.</ref><ref>Hilgers T.W.: A multi-component análisis of the different natural methods of family planning. Pope Paul VI Institute, Omaha, Nebraska</ref><ref>Quevauvilliers Jacques; Perlemuter, Léon; Diccionario de enfermería. 2004, Elsevier, España. ISBN 84-458-1251-3</ref> En cuanto a los métodos modernos, el más eficaz es el sintotérmico con doble control, significativamente superior en eficacia sobre el [[método de la ovulación]].
==== Métodos simples ====
* [[Temperatura basal]]: se sirve del aumento de la [[progesterona]], que afecta a la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulación y determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El método de la temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a los días posteriores a la subida de temperatura. El método de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 días de infertilidad preovulatoria. El método de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayoría de los métodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria.
* [[Método de la ovulación]] ([[método Billings]] y otros): se basa en la observación diaria de los cambios del [[moco cervical]] a lo largo del ciclo femenino, cambios que se asocian al aumento en los niveles de estrógenos previos al momento de la ovulación. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y una sensación de sequedad [[vagina]]l. Conforme se acerca el momento de la ovulación el moco cervical se hace a lo largo de varios días y de forma progresiva, cada vez más líquido, elástico y transparente. Próximo al momento de la ovulación se produce el llamado ''pico de moco'' caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y su posible desaparición. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su observación puede ser utilizada para el control de la fertilidad.<ref>Evelyn L. Billings. [http://www.woomb.org/bom/lit/teach/index_es.html La correlación de los eventos fisiológicos del ciclo reproductivo femenino con las observaciones hechas en la vulva.] (en español). Último acceso 2 de febrero, 2008.</ref> La confiabilidad es superior al 95% en varios países estudiados.<ref>Centro de Investigación y Referencia del Método de la Ovulación en Australia 2002. [http://www.woomb.org/bom/trials/index_es.html Pruebas sobre el Método de la Ovulación Billings] (en español). Último acceso 2 de febrero, 2008.</ref> Aunque, aplicado correctamente, puede ser considerado un método seguro, es inferior al método de la temperatura en fase postovulatoria. Su utilización es especialmente apta para la consecución del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como método anticonceptivo es especialmente inseguro en mujeres con [[ciclos monofásicos]] (durante la [[menarquia]] o antes de la [[menopausia]]).
==== Métodos compuestos ====
* [[Método sintotérmico]]: combina el método de la temperatura basal, para el diagnóstico de la infertilidad postovulatoria, en combinación con otra serie de síntomas (moco cervical, cuello del útero, entre otros) y cálculos de longitud de ciclos para la determinación de la infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de la práctica infalibilidad de la temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad postovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en periodo preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las modernas preparaciones de anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilización quirúrgica. Una ventaja adicional es que es un método válido e igualmente eficaz en todas las circunstancias de la vida reproductiva de la mujer ([[período post-parto]], [[período post-píldora]], [[premenopausia]], etc).
=== Métodos parcialmente irreversibles ===
[[Archivo:Vasectomia.jpg|thumb|200px|right|Diagrama sobre [[vasectomía]].]]
* [[Ligadura de trompas]], o salpingoclasia. Consiste en ligar las [[trompas de Falopio]] con grapas a fin de impedir que el [[óvulo]] se implante en el útero o que los [[espermatozoide]]s se encuentren con él.
* [[Vasectomía]]. Es una operación quirúrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los [[testículos]] al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el líquido [[seminal]] es elaborado en la [[próstata]], la vasectomía no impide la eyaculación. Es un proceso reversible aunque con dificultades.
=== Métodos de emergencia ===
{{AP|Anticonceptivo de emergencia}}
Con el término ''anticoncepción de emergencia'', ''anticoncepción poscoital'' o ''anticoncepción preimplantacional'' se consideran varios métodos:<ref>[http://www.pap.es/files/1116-573-pdf/598.pdf Contracepción poscoital de urgencia, B. Acosta Navasa, ME. Muñoz Hiraldob., Servicio Madrileño de Salud, España, 2005]</ref>
# '''[[Levonorgestrel]]''' (compuesta solamente por [[progestinas]]), conocida también como píldora anticonceptiva de emergencia (PAE) y comúnmente llamada "[[píldora del día después]]"). No debe confundirse con la llamada "[[píldora abortiva]]" (la [[RU-486]] o [[mifepristona]]), que provoca un aborto químico temprano (dentro de los primeros 49 días) y se utiliza siempre bajo supervisión médica. Las PAE ("píldoras del día después") actúan antes de la implantación del embrión y, por lo tanto, son consideradas médica y legalmente anticonceptivas, nunca [[aborto|abortivas]]. La píldora anticonceptiva de emergencia tiene una eficacia del 75% al 89%.<ref>[http://www.womenshealth.gov/espanol/preguntas/birthcont.htm Ver apartado ''Anticoncepción de emergencia'' en Womenshealth.gov Departamento de Salud y Servicios humanos de los EE.UU.- consultado el 24 de enero de 2010]</ref>
# '''[[Acetato de ulipristal]]''', también conocido como [[píldora de los cinco días después]] (marca [[ellaOne]])
# '''[[Método de Yuzpe]]''', combinaciones de [[estrógenos]] y [[progestinas]], cada vez menos usado ante la aparición de la [[píldora del día después]] ([[levonorgestrel]])<ref>[http://www.epiprensa.com/calidad-de-vida/chiesi-laboratorios-farmaceuticos.html Chiesi España, ver ¿Existen alternativas a la píldora del día después?, consultado el 16 de enero de 2010]</ref> El método de Yuzpe no resulta eficaz cuando el proceso de implantación ya se ha iniciado.
# '''[[Dispositivo intrauterino]]''', el [[Dispositivo intrauterino|DIU]] T de cobre insertado después del [[coito]] y hasta siete días después de la relación sexual sin protección. Este método es eficaz en la prevención del embarazo en un 99.9%.<ref>[http://www.womenshealth.gov/espanol/preguntas/birthcont.htm Ver apartado ''Anticoncepción de emergencia'' en Womenshealth.gov Departamento de Salud y Servicios humanos de los EE.UU.- consultado el 24 de enero de 2010]</ref>
# '''[[Mifepristona]]''' ([[RU-486]]) en pequeñas dosis (de 25 mg a 50 mg) es considerada como [[anticonceptivo de emergencia]] por delante del levonorgestrel<ref>[http://apps.who.int/rhl/fertility/contraception/smcom1/es/ OMS - BSR- Intervenciones para la anticoncepción de emergencia]</ref>. En dosis de 600 mg. (junto con [[Misoprostol]] 400 µg) se considera abortivo y debe administrarse bajo supervisión médica.<ref>{{cita web
|url = http://www.google.com.cu/url?sa=t&source=web&ct=res&cd=4&url=http%3A%2F%2Fbvs.insp.mx%2Ftemas%2Fpildora%2FAENotaTecnicaFINAL170805.pdf&ei=jSadSrbfE8uQtgeuv8DJBA&rct=j&q=anticoncepcion+de+emergencia+pdf&usg=AFQjCNGO5oISthnZk9JyeV1TEK-bqduQEQ
|título = ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
|autor =
|editorial =
|idioma = español
|cita =
}}</ref> La píldora de acción antiprogestacional [[RU-486]] es considerada como abortiva si se utiliza durante los diez primeros días de amenorrea.<ref>Navarro Gótiiez H.* y Morera Montes J. [http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/porVolumen/anticonc.htm ''Los anticonceptivos orales: criterios de selección, utilización y manejo. 3. Tratamientos postcoitales''] Información Terapeutica del Sistema Nacional de Salud, Vol. 21 - Nº 1 - 1997. Ministerio de Sanidad.</ref> Cabe señalar que el [[aborto inducido|aborto]] no se considera un método anticonceptivo, puesto que la [[concepción]] ya se ha producido.
== Consideraciones éticas o religiosas ==
Algunos métodos anticonceptivos, como el [[DIU]], la "[[píldora del día después]]" ([[levonorgestrel]]), la [[píldora de los cinco días después]] ([[acetato de ulipristal]]) y la [[mifepristona]], actúan impidiendo la anidación del preembrión ([[óvulo]] ya fecundado) no implantado en el [[endometrio]] materno. Es por ello que hay personas que los consideran como ''métodos anticonceptivos abortivos'', y los rechazan distinguiéndolos de los considerados como ''métodos anticonceptivos no abortivos'' (que evitan la [[concepción]] en un sentido estricto). Instituciones religiosas como la [[iglesia católica]] se han mostrado especialmente contrarias a los [[métodos anticonceptivos]], especialmente a los que ellos consideran como [[abortivo|abortivos]].<ref>Pablo VI. [http://www.vatican.va/holy_father/paul_vi/encyclicals/documents/hf_p-vi_enc_25071968_humanae-vitae_sp.html Encíclica papal ''Humanae Vitae'']</ref>
== Véase también ==
* [[Fecundidad]]
* [[Levonorgestrel]]
* [[Métodos anticonceptivos de abstinencia periódica]]
* [[Aborto]]
<!-- * [[Abstinencia sexual]] -->
* [[Producto sanitario]]
* [[Relaciones sexuales]]
* [[Control de la población]]
* [[Federación Internacional de Planificación Familiar]] ([[IPPF]])
== Referencias ==
{{listaref}}
== Enlaces externos ==
{{commonscat|Contraception}}
* [http://www.plannedparenthood.org/esp/temas-de-salud/anticoncepcion-24040.htm Anticoncepción en ''Planificación familiar'' (Planned Parenthood) -en español-]
* [http://www.sec.es Sociedad Española de Contracepción]
* [http://www.tuembarazo.info/anticonceptivos.shtml Tuembarazo.info - Anticonceptivos]
* [http://www.planificacionfamiliarnatural.es Método sintotérmico de anticoncepción natural]
[[Categoría:Métodos anticonceptivos]]
[[Categoría:Tecnologías sanitarias]]
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[[ar:تحديد النسل]]
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[[bo:འཆར་ལྡན་བུ་བཙའ།]]
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[[ca:Contracepció]]
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[[de:Empfängnisverhütung]]
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