Diferencia entre revisiones de «Coitus interruptus»
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El '''''coitus interruptus''''', también conocido como ''retirada'' o ''marcha atrás'', es un método de [[contracepción]] en el cual una [[pareja]] tiene [[relaciones sexuales]], pero el [[pene]] es retirado y el [[semen]] es [[eyacular|eyaculado]] fuera de la [[vagina]]. Este método ha sido ampliamente utilizado por al menos 2000 [[año]]s, y fue usado por un estimado de 38 [[Millón|millones]] de [[pareja]]s en todo el [[mundo]] en [[1991]].<ref>{{cita publicación |autor=Rogow D, Horowitz S |título=Withdrawal: a review of the literature and an agenda for research |publicación=Studies in family planning |volumen=26 |número=3 |páginas=págs. 140–53 |año=1995 |pmid=7570764 |doi=10.2307/2137833 |idioma=inglés}}, que cita:<br />
:Population Action International (1991). "A Guide to Methods of Birth Control." Briefing Paper No. 25, Washington, D. C.</ref>
== Eficacia ==
Como muchos [[Método anticonceptivo|métodos anticonceptivos]], la confiabilidad y efectividad es lograda solo por el correcto uso y continuidad. Los índices de fallas observados, con la retirada, dependiendo de la [[población]] estudiada: los [[estudio]]s han encontrado índices de fallas actuales de 15-28% por año.<ref name="kippley">{{cita libro | nombre=John | apellidos=Kippley | coautores=Sheila Kippley | año=1996 | título=The Art of Natural Family Planning | edición=4ª | editorial=The Couple to Couple League | ubicación=Cincinnati, Ohio | isbn=0-926412-13-2 | página=146 |idioma=inglés}}, que cita:<br />
:{{cita publicación|autor=Guttmacher Institute |título=Choice of Contraceptives | publicación = The Medical Letter on Drugs and Therapeutics | volumen = 34 |páginas=págs. 111–114 |año=1992 | doi = 10.1016/j.<a |idioma=inglés}}<br /> {{cita libro | nombre=RA | apellidos=Hatcher | coautores=Trussel J, Stewart F, ''et al'' | año=1994 | título=Contraceptive Technology | edición=16ª | editorial=Irvington Publishers | ubicación=Nueva York | isbn=0-8290-3171-5 |idioma=inglés}}</ref> En comparación, la [[píldora]] tiene una falla de uso actual de 2-8%,<ref name="pill">{{cita publicación | autor=Audet MC, Moreau M, Koltun WD, Waldbaum AS, Shangold G, Fisher AC, Creasy GW | título=Evaluation of contraceptive efficacy and cycle control of a transdermal contraceptive patch vs an oral contraceptive: a randomized controlled trial | publicación=JAMA | año=2001 | páginas=págs. 2347–54 | volumen=285 | número=18 | pmid=11343482 | url=http://www.contraceptiononline.org/slides/slide01.cfm?q=pearl+index&dpg=6 | doi=10.1001/jama.285.18.2347 |idioma=inglés}}<br />{{cita web | url=http://www.agi-usa.org/pubs/fb_contr_use.html | título =Contraceptive Use | obra =Facts in Brief | editorial=Guttmacher Institute | fechaacceso=10/5/2005}} - ver tabla ''First-Year Contraceptive Failure Rates''</ref> mientras que el [[dispositivo intrauterino]] (DIU) tiene un índice de falla de uso actual de 0,8%.<ref name="cont tech 18" /> El [[preservativo]] tiene un índice de falla actual de 10-18%.<ref name="kippley" />
Para [[pareja]]s que usan la retirada correctamente en cada [[acto sexual]], el índice de falla es de 4% por año. En comparación, los [[contraceptivo]]s [[oral]]es tienen un índice de falla de uso perfecto de 0,3%, y el DIU tiene un índice de falla con uso [[perfecto]] de 0,6%. El preservativo tiene un índice de falla con uso perfecto del 2%.<ref name="cont tech 18">{{cita libro | nombre=RA | apellidos=Hatcher | coautores=Trussel J, Stewart F, ''et al'' | año=2000 | título=Contraceptive Technology | edición=18ª | editorial=Ardent Media | ubicación=Nueva York | isbn=0-9664902-6-6 | url=http://www.contraceptivetechnology.com/table.html |idioma=inglés}}</ref>
La principal causa de falla del método de la retirada es la falta de [[autocontrol]] de aquellos que lo usan. El mal momento de retirada puede ocasionar semen en la [[vulva]], el cual puede fácilmente migrar al tracto reproductivo femenino. Algunos [[médico]]s ven a la retirada como un [[método anticonceptivo]] ineficaz.<ref>{{cita publicación |autor=Creatsas G |título=Sexuality: sexual activity and contraception during adolescence | publicación=Curr Opin Obstet Gynecol | volumen = 5 | número = 6 |páginas=págs. 774–83 |año=1993 |pmid = 8286689|idioma=inglés}}</ref> En contraste, un estudio reciente en [[Irán]] que provincias con altos índices de uso de la retirada, no tenían altos índices de fertilidad, y que la contribución del uso de la retirada a [[embarazo]]s no deseados, no era marcadamente diferente de otros métodos comúnmente usados como el [[condón]] o la píldora.<ref>{{cita publicación |autor=Amir H. Mehryar, A. Aghajanian, B. Delavar, H. Eini-Zinab, & Shahla Kazemipour |título=Continuing use of a traditional method (withdrawal) in a high contraceptive prevalence country, Iran: Correlates and consequences |editorial=Ministry of Science, Research and Technology, Iran |año=2005 |url=http://iussp2005.princeton.edu/download.aspx?submissionId=50785 |fechaacceso=14/9/2006 |idioma=inglés}}</ref>
Se ha sugerido que el [[Líquido preseminal|fluido preeyaculatorio]] ("fluidos de Cowper") emitido por el pene previo a la eyaculación contiene [[espermatozoide]]s, los cuales fácilmente pasarían al tracto genital.<ref>{{cita web |título=Withdrawal (coitus interruptus) |obra=Reproductive Health Online: The Reading Room |editorial=JHPIEGO |url=http://www.reproline.jhu.edu/English/6read/6multi/tgwg/Tgwi__e.htm#TopOfPage |fechaacceso=29/7/2007 |idioma=inglés}}</ref> Sin embargo, varios pequeños estudios han fallado en encontrar espermatozoides viables en el fluido.<ref>{{cita publicación |apellidos=Zukerman |nombre=Z. | coautores = Weiss D.B. Orvieto R.
|título=Short Communication: Does Preejaculatory Penile Secretion Originating from Cowper's Gland Contain Sperm? | publicación=Journal of Assisted Reproduction and Genetics | volumen = 20 | número = 4 |páginas=págs. 157–159 |mes=abril | año=2003 | pmid = 12762415 | doi = 10.1023/A:1022933320700 |idioma=inglés}}<br />{{cita publicación |autor=Free M, Alexander N |título=Male contraception without prescription. A reevaluation of the condom and coitus interruptus |publicación=Public Health Rep |volumen=91 |número=5 |páginas=págs. 437–45 |año=1976 |pmid=824668 |url=http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1440560&blobtype=pdf |formato=PDF |fechaacceso=6/3/2007 |idioma=inglés}}</ref><ref name="HIV study">{{cita publicación |título=Researchers find no sperm in pre-ejaculate fluid | publicación = Contraceptive Technology Update | volumen = 14 | número = 10 |páginas=págs. 154–156 |mes=octubre | año=1993 | pmid = 12286905 | doi = 10.1016/j.<a |idioma=inglés}}</ref> Mientras no se hagan estudios profundos y concluyentes, se cree que la causa primaria de falla del método es que el fluido preeyaculatorio puede contener espermatozoides de una eyaculación previa.<ref>{{cita web |título=Withdrawal Method |obra=Planned Parenthood |mes=marzo | año=2004 | url=http://www.plannedparenthood.com/health-topics/birth-control/withdrawal-pull-out-method-4218.htm |fechaacceso=28/3/2008 |idioma=inglés}}</ref> Por esta razón, se recomienda que los usuarios de la retirada [[orinar|orinen]] entre las eyaculaciones para [[limpia|limpiar]] la [[uretra]], o limpiar la eyaculación de objetos que puedan entrar en contacto con la vulva de la mujer (ej. manos, pene).<ref>{{cita web |autor=Delvin, David |título=Coitus interruptus (Withdrawal method) |editorial=NetDoctor.co.uk |fecha=17/1/2005 |url=http://www.netdoctor.co.uk/sex_relationships/facts/coitusinterruptus.htm |fechaacceso=13/7/2006 |idioma=inglés}}</ref>
== Ventajas ==
Las ventajas del ''coitus interruptus'' es que puede ser usado por gente que tiene objeciones o que no tiene acceso a otras formas de contracepcción. Algunos [[varón|hombres]] lo prefieren para evitar cualquier posibilidad de efectos adversos de contraceptivos hormonales en sus parejas.<ref>{{cita publicación |autor=Ortayli, N ''et al'' |título=Why Withdrawal? Why not withdrawal? Men's perspectives |publicación=Reproductive Health Matters |año=2005 |número=13 |volumen=25 |páginas=págs. 164–73 |pmid=16035610 |doi=10.1016/S0968-8080(05)25175-3 |idioma=inglés}}</ref> Algunas mujeres también prefieren este método sobre la contracepción [[hormona]]l para revertir efectos adversos, tales como [[depresión]], cambios de humor, [[sequedad vaginal]], disminución de la [[libido]] y [[cefalea]]s, entre otros. No tiene [[costo]]s [[moneda|monetarios]] directos, no refiere aparatos especiales, no tiene efectos colaterales [[físico]]s, puede ser practicado sin [[Receta médica|prescripción médica]] y no tiene barreras para la [[estimulación]].
== Desventajas ==
Comparadas con los métodos comunes reversibles, DIU, contraceptivos hormonales, y preservativos masculinos, el ''coitus interruptus'' es el menos efectivo en prevenir el embarazo.<ref name="cont tech 18" /> Como resultado, es también de menor coste/eficacia que muchos métodos más efectivos, pues aunque el método en sí no tiene costo alguno, los usuarios se enfrentan al gasto de un potencial [[embarazo]] y [[nacimiento]]. Sólo [[modelo]]s que asumen que todas las parejas practican perfectamente el método consiguen [[ahorro]]s con la elección de la retirada como método de control de la natalidad.<ref name=Trusell95>{{cita publicación |publicación=American Journal of Public Health |título=Economic value of contraception |autor=James Trusell, ''et al''.|fecha=abril 1995 |volumen = 85|número = 4|páginas=págs. 494–503 |url=http://www.ajph.org/cgi/reprint/85/4/494.pdf |formato=PDF |idioma=inglés}}</ref>
El método es totalmente ineficaz en prevenir [[infecciones de transmisión sexual]] como el [[VIH]], desde que el preeyaculado puede contener [[partícula]]s [[viral]]es o [[bacteria]]s los cuales pueden [[infección|infectar]] a su pareja si este [[fluido]] entra en contacto con las [[membrana]]s [[mucosa]]s. Sin embargo, una reducción del fluido corporal intercambiados durante la [[relación sexual]], puede reducir la probabilidad de [[enfermedad]] de transmisión sexual, comparado a usar ningún método debido al menor número de [[patógenos]] presentes.<ref name="HIV study" />
El método puede ser difícil de usar para algunas [[pareja]]s. La [[interrupción]] del acto sexual puede dejar a algunas parejas [[frustración|frustradas]] o [[insatisfacción|insatisfechas]].<ref>{{cita web |título=Coitus Interruptus (Withdrawal) |obra=Abstinence & Natural Birth Control Methods |editorial=Sexually Transmitted Disease Resource |año=2006 |url=http://www.sexual-health-resource.org/natural_birth_control.htm#withdrawal |fechaacceso=5/9/2006| idioma=inglés}}</ref>
== Prevalencia ==
A nivel mundial, el 3% de las mujeres en [[edad]] [[fértil]] confía en la retirada como su principal método anticonceptivo. La popularidad regional del método varía ampliamente, de menos de 1% en el [[continente africano]] a 16% en [[Oriente Medio]] (datos de [[encuesta]]s de finales de la década de [[1990]]).<ref>{{cita publicación |título=Family Planning Worldwide: 2002 Data Sheet |editorial=Population Reference Bureau |año=2002 |url=http://www.prb.org/pdf/FamPlanWorldwide_Eng.pdf |formato=PDF |fechaacceso=14/9/2006 |idioma=inglés}}</ref>
En los [[Estados Unidos]], el 56% de las mujeres de edad reproductiva han tenido una pareja que usó la retirada como método primario de anticoncepción.<ref>{{cita publicación| apellidos= Chandra |nombre=A | coautores = Martinez GM, Mosher WD, Abma JC, Jones J. |título=Fertility, Family Planning, and Reproductive Health of U.S. Women: Data From the 2002 National Survey of Family Growth |editorial=National Center for Health Statistics | publicación = Vital Health Stat | volumen = 23 | número = 25 |año=2005 |url=http://www.cdc.gov/nchs/data/series/sr_23/sr23_025.pdf |formato=PDF |fechaacceso=20/5/2007 |idioma=inglés}} Ver tablas 53 y 56.</ref>
== Referencias ==
{{listaref}}
== Véase también ==
*[[Contracepción]]
*[[Semen]]
*[[Relaciones sexuales]]
[[Categoría:Métodos anticonceptivos]]
[[ca:Coitus interruptus]]
[[cs:Přerušovaná soulož]]
[[da:Afbrudt samleje]]
[[de:Coitus interruptus]]
[[en:Coitus interruptus]]
[[eo:Interrompita koito]]
[[et:Katkestatud suguühe]]
[[eu:Coitus interruptus]]
[[fi:Keskeytetty yhdyntä]]
[[fr:Coït interrompu]]
[[hr:Prekinuti snošaj]]
[[is:Rofnar samfarir]]
[[it:Coito interrotto]]
[[ja:膣外射精]]
[[lt:Nutrauktoji sueitis]]
[[nl:Coitus interruptus]]
[[pl:Stosunek przerywany]]
[[pt:Coito interrompido]]
[[ru:Прерванный половой акт]]
[[sk:Prerušovaná súlož]]
[[sl:Coitus interruptus]]
[[sv:Coitus interruptus]]
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