Diferencia entre revisiones de «Fasciola hepatica»
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Inicial o de invasión: Comprende desde el momento de la ingestión de las metacercarias, hasta el establecimiento de los parásitos juveniles en los conductos biliares. Producen inflamación del peritoneo con exudado serohemático, la cápsula de Glisson presenta engrosamiento e infiltrado leucocitario debido principalmente a [[eosinófilo]]s, el hígado aumenta de tamaño, con presencia de microabscesos y necrosis.
Se presenta fiebre elevada irregular. Dolor en hipocondrio derecho de intensidad variable. [[Hepatomegalia]] dolorosa debido a la inflamación del parénquima; [[urticaria]]. En sangre se presenta hasta el 80% de [[leucocitosis]] con eosinofilia; hay [[hipergammaglobulinemia]].
El segundo periodo de estado: abarca desde que los distomas juveniles alcanzan la madurez sexual y permanecen en la luz de los conductos biliares hasta su muerte. Los conductos biliares se dilatan y esclerosan, con reacción inflamatoria crónica en la periferia de los conductos. Cuando el número de parásitos es grande hay atrofia del parénquima hepático por compresión y cirrosis periportal.
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La fijación la logran por medio de su ventosa ventral de manera tal que la mitad de su cuerpo quede inmersa en el agua. Una vez enquistadas pierden la cola y segregan una sustancia que las protege. Tras sufrir una serie de transformaciones, en un periodo que oscila entre 5 horas y 2-3 días adquiere la capacidad infestante, pasando a llamarse adolescarias o metacercarias que pueden sobrevivir en el medio de 6-10 meses en dependencia de la humedad.
Se necesita un periodo de aproximadamente 3 meses, desde que sale el huevo por las heces fecales del hospedador intermediario, hasta la formación de metacercarias.
Los quistes son ingeridos por el hospedador definitivo junto con las hierbas llegando al aparato digestivo y por la acción de las enzimas que se encuentran en el jugo entérico quedan las fasciolas jóvenes en libertad, penetrando la pared intestinal, siguiendo hacia el peritoneo parietal derecho (aquí puede estar hasta 7 días). Por último llega al hígado y penetra a través de la cápsula de Glisson y empieza a migrar por todo el parénquima hepático (esto puede durar hasta 6 semanas). Posteriormente profundiza hacia el interior del hígado, entrando e implantándose en los conductos biliares. Dos semanas después el hospedador definitivo elimina los huevos al medio ambiente.
Algunos autores consideran que los roedores y lagomorfos son importantes reservorios naturales de ''Fasciola hepatica'' en el medio por lo que no deben ser ignorados en el establecimiento de un efectivo plan de control de la enfermedad.
== Diagnóstico ==
Es importante tomar en consideración el período de la enfermedad, ya que en la inicial no se podrían observar los parásitos ni sus huevos, pero la eosinofilia elevada y antecedentes de ingestión de berros,puede ser una pista de peso para sospechar de la enfermedad.
Los métodos directos son los que mayor frecuencia establecen el diagnóstico de fasciolosis ya sea por los parásitos adultos en vías biliares durante el acto quirúrgico o por la demostración de los huevos en la bilis o en las materias fecales.
Para detectar los huevos en bilis suele usarse el sondeo duodenal y observación al microscopio. Método de la [[cápsula de Beal]]: cápsula de gelatina, el hilo absorbe líquido duodenal junto con los huevos de ''F. hepatica''. La porción del hilo se extiende en un portaobjeto y se observa al microscopio. Se recomiendan exámenes coproparasitoscópicos seriados de concentración como el [[Willis]], [[Formol Tritón Éter]], [[Ferreira]], [[Ritchie]] o [[Stoll]], además de repetir los análisis 10 días consecutivos.
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