Diferencia entre revisiones de «Intestino grueso»

Topográficamente comienza el intestino craso en la papila ileal, en el ciego, que es el apéndice primitivo. El ciego es intraperitoneal, así como olonel apéndice vermiforme. El colon ascendente se adosa a la pared posterior y se hace secundariamente retroperitoneal. En la base del [[hígado]], el colon cambia de dirección en la flexura cólica derecha y se hace colon transverso, que pende con una longitud variable, unido a la pared abdominal posterior por el mesocolon transverso. Vuelve a cambiar de dirección en la flexura cólica izquierda, y pasa a colon descendente, que también está adherido a la pared abdominal posterior.

* '''Ciego y papila ileal:''' Elel ciego es la primera porción del intestino grueso. Es casi siempre intraperitoneal. En su continuación a colon ascendente pasa de intra a retroperitoneal. Por ello se forman unos recesos en el arranque del mesoapéndice y unión ileocecal. La papila ileal está en el sitio por el que el [[íleon]] terminal va a desembocar en el ciego. Esta desembocadura se realiza por medio de una abertura longitudinal rodeada de músculo circular (el longitudinal se continúa directamente con el colon ascendente y el ciego). Su función es posiblemente retrasar el progreso del contenido intestinal hacia el intestino craso.

* '''Apéndice vermiforme:''' Eses un divertículo u órgano vestigial que aparece en el intestino craso (sector del ciego), sumamente infiltrado por [[linfocito|células linfoides]]. Su longitud es variable (2-15 cm, como promedio 9 cm), así como su posición en el abdomen (ventromedial al ciego, retrocecal, subhepático, etc.), que depende en gran medida de la amplitud del mesoapéndice. Es de gran interés [[diagnóstico]] por la frecuencia con la que se inflama, dando lugar a la [[apendicitis aguda]] y si derrama su contenido a la cavidad abdominal, se vuelve peritonitis. Éste no tiene funciones digestivas conocidas, aunque es un sitio donde se cumplen respuestas inmunes.

*'''Colon ascendente:''' Sese extiende desde el ciego hasta la flexura cólica derecha (impresión cólica en la cara inferior del hígado, formándose el ligamento hepatocólico). Se relaciona con las asas de intestino tenue, [[riñón]] derecho, y porción descendente del [[duodeno]], además de las estructuras musculares de la pared posterior: [[psoas]], [[cuadrado lumbar]], [[transverso del abdomen]], nervio femoral, cutáneo femoral lateral, ilio-hipogástrico, ilio-inguinal y génito femoral: vasos gonadales, [[arteria ilíaca interna]] y hueso ilíaco completan las relaciones.

* '''Colon transverso:''' Dede la flexura cólica derecha a la flexura cólica izquierda. Retenido por el mesocolon transverso. Su borde de inserción pasa a lo largo de la cabeza y cuerpo del [[páncreas]]. Su fusión con el omento mayor determina sus relaciones anatómicas: hígado, [[estómago]], porción descendente del duodeno, páncreas, bolsa omental, [[bazo]]. Un repliegue de peritoneo, el ligamento frenocólico une el [[diafragma]] con la flexura cólica izquierda.

* '''Colon descendente y sigmoideo:''' Poseeposee unas relaciones muy parecidas a las del colon ascendente en cuanto a la pared abdominal. Progresivamente se inclina hacia la línea media para continuarse con el colon sigmoideo, especie de “S” que hace el colon antes de continuarse con el recto a nivel de S3. El colon sigmoideo tiene su mesocolon, con vértice hacia la bifurcación de la arteria ilíaca común izquierda. De ahí se bifurca en dos partes para cada una de las curvas del colon sigmoideo. El mesocolon sigmoideo se relaciona por detrás con órganos de la cavidad pélvica, el [[uréter]], el [[músculo piriforme]] y la arteria ilíaca interna.

'''El plexo Mienterico (de Auerbach)''' Dirigedirige el peritaltismo intestinal, se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular(motor).

'''El plexo Subseroso''' es el masmás superficial cubierto por el peritoneo.

'''''El sistema nervioso Extrinsecoextrínseco''''' contiene fibras parasimpaticas que vienen del plexo celiaco y activan el peritaltismo y fibras simpaticas que inhiben las contracciones intestinales.

* [[Endoscopia]]: Segúnsegún la profundidad a la que se introduzca el endoscopio, se puede realizar una rectoscopia, rectosigmoidoscopia o sigmoidoscopia y colonoscopia, que puede ser parcial si no se llega a visualizar todo el intestino grueso y total si se alcanza hasta el ciego.