Diferencia entre revisiones de «Quetiapina»

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== Farmacocinética ==
 
=== Vías de administración ===
Oral.
 
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=== Efectos ===
Se piensa que la quetiapina ejerce su efecto antipsicótico en parte a través de su actividad como antagonista de los receptores de la [[serotonina]] y [[dopamina]], específicamente los D<sub>2</sub> de la dopamina, el adrenoreceptor alfa-1 y alfa-2 y los receptores de la serotonina 5-HT<sub>2</sub>. Tiene además afinidad sobre los receptores 5-HT<sub>1A</sub>, donde actúa como agonista parcial.<ref>{{cita web|autor=Guzman, F|título=Quetiapine Mechanism of Action|url=http://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/quetiapine/mechanism-of-action/|fechaacceso=15 de enero de 2013|obra=Psychopharmacology Institute}}</ref>
 
Exploraciones PET en serie, evaluado la ocupancia los receptores D<sub>2</sub> por la quetiapina mostraron que se disocian rápidamente de estos. Teóricamente, esto permite a las fuentes fisiológicas normales de dopamina ejecutar normalmente sus efectos en áreas como [[vía nigroestriada de la dopamina|el nigroestriado]] y las vías tuberoinfundibulares, minimizando de este modo el riesgo de efectos secundarios como pseudoparkinson y elevaciones de la [[prolactina]].
 
La quetiapina también ha mostrado un efecto antagonista sobre el receptor H<sub>1</sub> de la histamina. Se piensa que esto es el responsable de los efectos sedantes del fármaco.<ref>{{cita web| título =Schizophrenia: From Circuits to Symptoms |editorial=Medscape Today | url =http://www.medscape.com/viewarticle/484929_8|fechaacceso=5 de junio de 2007}}</ref>
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== Uso clínico ==
=== Indicaciones ===
La quetiapina está indicada para el tratamiento de la [[esquizofrenia]], en cuyo caso se utilizan altas dosis del medicamento, así como para el tratamiento de episodios maniacos agudos asociados con el [[trastorno bipolar]] tipo I y como monoterapia o como terapia combinada con el [[carbonato de litio]] o [[Valproato|Valproato de sodio]], ambos fármacos [[estabilizadores del estado de ánimo]]. Se utiliza en determinadas ocasiones en el tratamiento del [[trastorno límite de la personalidad]] (TLP), junto a otros psicofármacos. La quetiapina fue aprobada inicialmente para el tratamiento de la esquizofrenia por la [[FDA]] en 1997. En 2004 fue aprobado para su segunda indicación para los síntomas asociados con la manía en el tratamiento del trastorno bipolar.<ref>[http://www.seroquel.com/prof_asp/faq/ FAQ About Seroquel]</ref> Se ha efectuado una controvertida promoción de la quetiapina dirigida a padres de adolescentes con conducta inestable e irritable en revistas como "Parade" y "TV guide".<ref>http://www.nytimes.com/2007/02/15/us/15bipolar.html "Debate Over Children and Psychiatric Drugs", ''New York Times'', February 15, 2007.</ref><ref>[http://www.dailykos.com/story/2007/7/9/95332/43540 Seroquel es un antipsicótico.]</ref> También se usa a veces, fuera de indiciación (off-label) para tratar como agente amplificador de la medicación prescrita para el [[trastorno obsesivo-compulsivo]], [[trastorno por estrés postraumático]], [[síndrome de las piernas inquietas]], [[autismo]], [[alcoholismo]] y también se ha empleado por facultativos como sedante para pacientes con trastornos del [[sueño]] o de [[ansiedad]] severos.
 
En 2005 el ''New England Journal of Medicine'' mostró que la quetiapina y otros [[antipsicótico]]s atípicos no eran más eficaces que la [[perfenacina]] (Trilifon), un antipsicótico típico, en el tratamiento de la esquizofrenia. No obstante, fue respondido por un ensayo CATIE, auspiciado por AstraZeneca y otras importantes compañías fabricantes,<ref>[http://www.ahrp.org/cms/content/view/400/94/ New Schizophrenia Drugs No Better Than Cheaper Generics]</ref> contradiciendo este estudio en ciertos aspectos.
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|Poco frecuentes
|
* Alza de peso
* [[Hiperglucemia]]
|-
|Raros
|
* Efectos anticolinérgicos
|-
| rowspan=1| Neurológico
|Poco frecuentes
|
* Sedación
|-
| rowspan=1| Cardiológico
|Poco frecuentes
|
* Prolongación [[intervalo QT]]
|-
|}
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=== Presentaciones ===
Listado de presentaciones:<ref name = "González2013" />
* Seroquel® comprimidos recubiertos con película de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
* Ilufren® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
* Psiocotric® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
* Qudix® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
* Rocoz® comprimidos recubiertos de 25 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg.
* Quetiazic comp. recubiertos de 100mg, 200mg, 300mg.
Marca comercial original: Seroquel®. Genérico bioequivalente: Quetidin®.
La patente de Seroquel caducó en septiembre de 2011, lo que ha permitido a otras compañías fabricar genéricos equivalentes.
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* [http://old.forumclinic.org/enfermedades/trastorno-bipolar/actualidad/quetiapina-una-alternativa-en-la-depresion-bipolar Quetiapina: una alternativa en la depresión bipolar]
 
[[Categoría: Farmacología]]
[[Categoría: Fármacos]]
[[Categoría:Código ATC N]]
[[Categoría:Antipsicóticos atípicos]]