Diferencia entre revisiones de «Betalactamasa»
Contenido eliminado Contenido añadido
Rescatando referencia {linkrescued} y marcando 0 como caído. #IABot (v1.5.2) |
m Bot: 8 - Estandarizaciones y otras mejoras automatizadas |
||
Línea 30:
=== Historia ===
En 1983, en [[Alemania]] se detectó un nuevo grupo de enzimas a las que se llamó betalactamasas de espectro extendido (BLEE), que podían hidrolizar cefalosporinas de espectro extendido, en las que se incluyen la [[cefotaxima]], [[ceftriaxona]] y [[ceftazidima]], así como algunos monobactámicos como el [[aztreonam]].<ref>*{{cita publicación | autor = Knothe H | año = 1983 | título = Transferable resistance to cefotaxime, cefoxitin, cefamandole and cefuroxime in clinical isolates of Klebsiella pneumoniae and Serratia marcescens | url =http://www.springerlink.com/content/g4r4734xk8148r1u/ | publicación = Infection | volumen = 11 | número = 6| páginas = 315–317 | doi = 10.1007/BF01641355 | pmid = 6321357 | author-separator = , |
=== Tipos ===
==== Betalactamasas tipo TEM (Clase A) ====
El tipo TEM-1 es el que con más frecuencia se encuentra en bacterias [[Gramnegativo|gramnegativas]]. Más del 90% de las resistencias a ampicilina en ''[[Escherichia coli]]'' son debidas a la producción de TEM-1, y también en la resistencia a penicilinas que podemos observar en ''[[Haemophilus influenzae]]'' y ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'', en aumento. A pesar de que las betalactamasas de tipo TEM se encuentran principalmente en ''E. coli'' y ''[[Klebsiella pneumoniae]]'' se comienzan a encontrar con cada vez mayor asiduidad en otros tipos de bacterias gramnegativas. La sustitución aminoacídica responsable del fenotipo BLEE permite el acceso a nuevos sustratos, pero la apertura del sitio activo para la entrada del betalactámico incrementa la susceptibilidad a inhibidores de la betalactamasa, como el ya mencionado clavulánico. Las sustituciones simples en las posiciones 104, 164, 238 y 240 producen el fenotipo BLEE, pero se pueden encontrar muchas combinaciones de estas sustituciones para dar lugar a los más de 140 tipos de betalactamasas clase A que se han descrito, siendo las clases TEM-10, TEM-12 y TEM-26 las más comunes en los [[Estados Unidos]],<ref>*{{cita publicación | autor = Paterson DL | año = 2003 | título = Extended-spectrum b-lactamases in Klebsiella pneumoniae bloodstream isolates from seven countries: dominance and widespread prevalence of SHV- and CTX-M-type b-lactamases | url = http://aac.asm.org/cgi/reprint/47/11/3554 | volumen = 47 | número = 11| páginas = 3554–3560 | publicación = Antimicrob Agents Chemother | doi = 10.1128/AAC.47.11.3554-3560.2003 | pmid = 14576117 | pmc = 253771 | author-separator = , |
==== Betalactamasas tipo SHV (Clase A) ====
El tipo SHV-1 comparte un 68% de identidad aminoacídica con TEM-1, y su estructura es relativamente similar. El tipo SHV-1 es más habitual en "[[K. pneumoniae]]", y es responsable de más del 20% de las resistencias a [[ampicilina]] mediadas por plásmidos en esta especie. En esta familia de BLEE´s también encontramos modificaciones en la disposición de los aminoácidos alrededor del centro activo, habitualmente en las posiciones 238 o 238 y 240. Se conocen más de 60 variedades de SHV, siendo el tipo predominante de BLEE en [[Europa]] y en los [[Estados Unidos]], pero halladas de forma ubicua en el resto del planeta, siendo los más comunes el tipo SHV-12 y SHV-5.<ref>*{{cita publicación | autor = Paterson DL | año = 2003 | título = Extended-spectrum b-lactamases in Klebsiella pneumoniae bloodstream isolates from seven countries: dominance and widespread prevalence of SHV- and CTX-M-type b-lactamases | url = http://aac.asm.org/cgi/reprint/47/11/3554 | publicación = Antimicrob Agents Chemother | volumen = 47 | número = 11 | páginas = 3554–3560 | doi = 10.1128/AAC.47.11.3554-3560.2003 | pmid = 14576117 | pmc = 253771 | author-separator = , |
==== Betalactamasas tipo CTX-M (Clase A) ====
| |||