Diferencia entre revisiones de «Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010»
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== Origen y desarrollo ==
Las autoridades mexicanas atribuyeron este aumento a una "gripe de temporada tardía", la cual coincide normalmente con un ligero aumento del [[Influenzavirus B]]<ref>{{cita noticia |url=http://www.nytimes.com/2009/04/27/health/27questions.html |título=Flu Outbreak Raises a Set of Questions |fecha=26 de abril de 2009 |fechaacceso=26 de abril de 2009 |editorial=New York Times |autor=McNeil Jr., Donald G.}}</ref> hasta el día 21 de abril,<ref name="Stevenson425">{{cita noticia |url=http://www.komonews.com/news/national/43692847.html |título=U.S., Mexico battle deadly flu outbreak |autor=Mark Stevenson |agency=Associated Press |fecha=25 de abril de 2009 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20090427151508/http://www.komonews.com/news/national/43692847.html |fechaarchivo=27 de abril de 2009 }}</ref><ref name="Winnipeg">{{cita noticia |título=U.S. Slow to Learn of Mexico Flu |autor=Brown David |editorial=Washington Post |fecha=26 de abril de 2009 |url=http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/04/25/AR2009042501335.html}}</ref> cuando los [[Centros para el Control y Prevención de Enfermedades]] (CDC) de [[Estados Unidos]] dieron la voz de alarma a los medios acerca de dos casos aislados de una nueva gripe porcina.<ref>{{cita noticia |título=Officials alert doctors after 2 California children infected with unusual swine flu |autor=Mike Stobbe |agencia=Associated Press |fecha=21 de abril de 2009 |url=http://www.startribune.com/lifestyle/health/43357097.html?elr=KArks7PYDiaK7DUvDE7aL_V_BD77:DiiUiacyKUUr |fechaacceso=24 de abril de 2009 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20090429184515/http://www.startribune.com/lifestyle/health/43357097.html?elr=KArks7PYDiaK7DUvDE7aL_V_BD77:DiiUiacyKUUr |fechaarchivo=29 de abril de 2009 }}</ref> Los dos primeros casos confirmados fueron dos niños residentes en los Estados Unidos (una niña de 9 años en el [[condado de Imperial]], [[California]]<ref>{{Cita web |url=http://www.exonline.com.mx/XStatic/excelsior/template/content.aspx?se=primera&su=pulsonacional&id=590520&te=nota |título=Origen de la influenza |fechaacceso=22 de julio de 2009 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20090617203046/http://www.exonline.com.mx/XStatic/excelsior/template/content.aspx?se=primera&su=pulsonacional&id=590520&te=nota |fechaarchivo=17 de junio de 2009 }}</ref> y un niño de 10 años en el [[condado de San Diego]]) que enfermaron el 28 y 30 de marzo respectivamente, no habiendo tenido ningún contacto con cerdos ni antecedentes de haber viajado a [[México]].<ref>{{cita noticia
|url=http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2009/04/21/AR2009042103694.html
|título=New Strain of Swine Flu Investigated: Two Children in San Diego Area Had No Contact with Pigs
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|fecha=22 de abril de 2009
|fechaacceso=24 de abril de 2009
}}</ref> La primera muerte debida a la gripe A ocurrió el [[11 de abril]] en una niña que enfermó desde el 19 de marzo y fue atendida en el [[Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias]] de [[México]].<ref>{{Perez-Padilla R, de la Rosa-Zamboni D, Ponce de Leon S, Hernandez M, Quinones-Falconi F, Bautista E, Ramirez-Venegas A, Rojas-Serrano J, Ormsby CE, Corrales A, et al. Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza a (h1n1) in mexico. N Engl J Med 2009;361:680-689}}</ref> Más conocida es otra ocurrida el [[13 de abril]], cuando una mujer diabética natural de [[Oaxaca]] murió por complicaciones respiratorias.<ref>{{Cita web |url=http://www.eluniversal.com.mx/nacion/167576.html |título=El virus mutó en mujer de Oaxaca |obra=El Universal |fechaacceso=27 de abril de 2009}}</ref><ref>{{cita noticia |apellido=Orsi |nombre=Peter |url=http://www.google.com/hostednews/ap/article/ALeqM5gfYcVCw5PiKbk5yaX7JaF9NqhPygD97R0QOO0 |título=Mexico says suspected swine flu deaths now at 149 |agency=Associated Press |fechaacceso=28 de abril de 2009 |fechaarchivo=2 de mayo de 2009 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20090502025426/http://www.google.com/hostednews/ap/article/ALeqM5gfYcVCw5PiKbk5yaX7JaF9NqhPygD97R0QOO0 }}</ref> Se enviaron algunas muestras al CDC y a [[Winnipeg]] ([[Canadá]]) desde México el [[21 de abril]] que dieron positivo en [[gripe porcina]] y se relacionaron rápidamente con el aumento de la gripe tardía.<ref name=Winnipeg/><ref>{{Cita web |url=http://fr.news.yahoo.com/3/20090426/twl-monde-grippe-porcine-1be00ca.html |título=Grippe porcine: Mexico sous tension, le monde en alerte - Yahoo! Actualités |editorial=Fr.news.yahoo.com |fechaacceso=27 de abril de 2009 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20090429183437/http://fr.news.yahoo.com/3/20090426/twl-monde-grippe-porcine-1be00ca.html |fechaarchivo=29 de abril de 2009 }}</ref><ref>[http://sciencenow.sciencemag.org/cgi/content/full/2009/501/1 Exclusive: Interview With Head of Mexico's Top Swine Flu Lab]</ref> Algunos casos en México y los Estados Unidos fueron identificados por la [[Organización Mundial de la Salud]] como una nueva cepa del [[H1N1]].<ref>{{cita noticia |url= http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/8017585.stm |título=Q&A: Swine flu. |editorial=BBC News}}</ref><ref name="who_don_2009-04-24">{{Cita web |url=http://www.who.int/csr/don/2009_04_24/en/index.html |título=Influenza-Like Illness in the United States and Mexico |editorial=[[World Health Organization]] |fecha=24 de abril de 2009 |fechaacceso=25 de abril de 2009}}</ref>
Los primeros casos de influenza en [[México]] se detectaron el 11 de abril en el estado [[México|mexicano]] de [[Veracruz]]. Al mes se extendió por varios estados de [[México]], [[Estados Unidos]] y [[Canadá]], para exportarse a partir de entonces, con aparición de numerosos casos en otros países de pacientes que habían viajado a [[México]] y [[Estados Unidos]]. Se han constatado unos pocos casos de contagios indirectos, de personas que no han estado en dicha región, que se han dado en [[España]], [[Alemania]], [[Corea del Sur]] y [[Reino Unido]].<ref>[http://www.eleconomista.es/flash/noticias/1211661/05/09/Primer-caso-confirmado-en-Reino-Unido-de-contagio-indirecto-de-gripe-porcina.html Primer caso confirmado en Reino Unido de contagio indirecto de gripe . El economista. 1 de mayo de 2009.]</ref> En marzo y abril de [[2009]], se detectaron más de 1000 casos sospechosos de gripe porcina en humanos de [[México]] y del [[Suroeste de Estados Unidos]]. También se notificaron casos en los estados de [[San Luis Potosí]], [[Estado de Hidalgo|Hidalgo]], [[Querétaro]] y [[Estado de México]], dentro de México central.<ref>{{cita noticia |nombre=Marc |apellido=Lacey|coautores=McNeil, Donald G. Jr. |título=Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools |url=http://www.nytimes.com/2009/04/25/world/americas/25mexico.html |obra=[[The New York Times]] |fecha=24 de abril de 2009}}</ref> El secretario de salud mexicano [[José Ángel Córdova]] declaró lo siguiente el 24 de abril: "Estamos tratando con un nuevo virus de la gripe que constituye una epidemia respiratoria (aunque es controlable)".<ref>[http://www.nytimes.com/2009/04/25/world/americas/25mexico.html?_r=1 Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools - NYTimes.com]</ref>
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La [[Morbilidad|tasa de morbilidad]] o proporción de personas con enfermedad en la región afectada por Influenza A son muy variables, pero de forma general oscilan entre 10 y 20% de la población general. Las cepas H1N1 que han circulado en los últimos años se considera que han sido menos virulentas intrínsecamente, causando una enfermedad menos grave, incluso en sujetos sin inmunidad al virus, por lo que existen otros factores no precisados para la gravedad,<ref name="Harrison" /> no llegando a producir pandemias, sino únicamente epidemias. La última pandemia de Influenza A (por subtipo [[H3N2]]) se dio en [[1968]]-[[1969]] ([[Gripe de Hong Kong]]) con unas condiciones sociosanitarias diferentes a las actuales.
Se sabe que el virus causante de la gripe porcina no se transmite consumiendo carne de cerdo infectado, ya que el virus no resiste altas temperaturas como las empleadas para cocinar alimentos.<ref>
== Síntomas ==
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Este brote se hizo público el 22 de abril<ref>{{Cita web |url=http://lta.reuters.com/article/domesticNews/idLTASIE53N26820090424 |título=México dice muertes por gripe porcina suben a 20 |fechaacceso=25 de abril de 2009 |año=2009|mes=abril |editorial=Reuters América Latina |cita=El secretario de Salud de México, José Angel Córdova, dijo el viernes que las muertes confirmadas por un nuevo tipo de gripe porcina se ha elevado a 20 desde las 16 previas.}}</ref><ref>{{Cita web |url=http://www.univision.com/contentroot/wirefeeds/50noticias/7937564.html |título=Preguntas y respuestas sobre la gripe porcina |fechaacceso=25 de abril de 2009 |año=2009 |mes=abril |editorial=Univision.com |cita=Preguntas acerca de la gripe porcina |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20090428163622/http://www.univision.com/contentroot/wirefeeds/50noticias/7937564.html |fechaarchivo=28 de abril de 2009 }}</ref> cuando el diario mexicano ''[[Reforma (México)|Reforma]]''<ref>[http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Alarma/Mexico/EE/UU/rara/gripe/porcina/elpepusoc/20090425elpepusoc_1/Tes Alarma en México y EE UU por una rara gripe porcina]</ref> alertó sobre los casos ocurridos en la [[Zona Metropolitana de la Ciudad de México]]. Inicialmente fueron afectadas tres áreas diferentes de [[México]] ([[Distrito Federal (México)|Distrito Federal]], [[Estado de México]] y [[San Luis Potosí]]) y [[Estados Unidos]] (estados de [[Texas]] y [[California]]<ref>[http://www.eluniversal.com.mx/notas/593594.html Investigan posible brote en 75 estudiantes en NY]</ref>), afectando a una población joven y sana.<ref>[http://ciudadania-express.com/2009/04/reconoce-oms-como-muy-grave-el-caso-de-influenza-porcina-en-mexico/ Reconoce OMS como muy grave el caso de influenza porcina en México. Agencias. 25 abril de 2009.]</ref> El 25 de abril se confirman casos en el [[estado de Nueva York]] y [[Kansas]].<ref>[http://www.eluniversal.com.mx/notas/593651.html Confirman gripe porcina en NY y Kansas. El Universal 25 de abril de 2009.]</ref> El 27 de abril de 2009, la nueva cepa fue confirmada en [[Ohio]],<ref>[http://www.abc.es/20090427/nacional-sociedad/estados-unidos-declara-emergencia-20090427.html Estados Unidos declara una emergencia en salud pública. ABC. 27 de abril de 2009.].</ref> [[Canadá]], [[España]] y [[Reino Unido]], y el 28 de abril se confirmaron tres casos en [[Nueva Zelanda]]<ref name=confirmannz>{{Cita web |título=Svineinfluensaen sprer seg til Midtøsten og Stillehavet |url=http://www.vg.no/nyheter/svineinfluensa/artikkel.php?artid=542738 |editorial=VG |fecha=28 de abril de 2009 |fechaacceso=28 de abril de 2009}}</ref> y uno más en [[Israel]].<ref name=confirmannz /> Esto impulsó a la [[OMS]] a elevar su nivel de alerta pandémica a 4,<ref>[http://www.el-universal.com.mx/notas/594002.html OMS eleva alerta de nivel 3 a 4 en México]</ref> que se encontraba en el nivel 3 desde hacía años por la [[gripe aviar]].<ref>[http://www.abc.es/20090426/internacional-internacional/niveles-alerta-pandemia-gripal-200904261753.html Los niveles de alerta de pandemia gripal de la OMS. La prensa gráfica 26 de abril de 2009.]</ref> En estos días se iban confirmando la extensión a otros países por casos de viajeros procedentes de México, excepto en el primer caso indirecto en [[España]] el día 29 de abril, en que se confirmó por primera vez un caso de un contagio entre humanos fuera de México, siendo la pareja de una mujer que había contraído la infección en su viaje a México,<ref>[http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Espana/sufre/primer/contagio/humanos/fuera/Mexico/elpepusoc/20090429elpepusoc_4/Tes España sufre el primer contagio entre humanos fuera de México] en [[El País]] (29 de abril de 2009)</ref><ref>[http://www.elmundo.es/elmundo/2009/04/29/espana/1241018459.html Seis nuevos casos de gripe porcina en España: uno de los afectados no viajó a México. El Mundo. 29 de abril de 2009.]</ref> y que estaba asintomática.<ref>[https://web.archive.org/web/20090507114921/http://www.noticiasdenavarra.com/ediciones/2009/05/02/sociedad/navarra/d02nav7.1582516.php En México mueren el triple de personas por disparos que de gripe porcina. Entrevista a Aurelio Barricarte, jefe de epidemiología del instituto Navarro de Salud Pública. Diario de Noticias. 2 de mayo de 2009.]</ref>Posteriormente se produjeron otros casos en otros lugares como [[Alemania]], [[Colombia]], [[Corea del Sur]] y [[Reino Unido]].
Inicialmente todos los decesos a causa del virus se produjeron en México<ref>[http://www.clarin.com/diario/2009/04/29/elmundo/i-01908125.htm ¿Por qué mueren por la gripe en México y no en otros países?<!--Título generado por Muro Bot-->]</ref> hasta el 29 de abril, en que un niño mexicano de 23 meses falleció en EE. UU. tras acudir allí para su tratamiento.<ref>[http://www.elpais.com/articulo/sociedad/gripe/porcina/cobra/primera/muerte/fuera/Mexico/elpepusoc/20090429elpepusoc_2/Tes La OMS advierte de que la pandemia de gripe porcina es inminente y eleva a cinco el nivel de alerta] [[El País]] (29 de abril de 2009)</ref> El número creciente de casos alrededor del mundo y la expansión de decesos por gripe porcina fuera de las fronteras mexicanas hizo que la OMS elevara nuevamente (el 29 de abril) el nivel de 4 a 5, que significa "pandemia inminente".<ref>{{Cita web |url=http://www.eltiempo.com/vidadehoy/salud/gripa_porcina/a-fase-5-que-significa-pandemia-inminente-elevo-la-oms-el-nivel-de-alerta-por-gripa-porcina_5096853-1 |título=A fase 5, que significa 'pandemia inminente', elevó la OMS el nivel de alerta por gripe porcina |fecha=29 de abril de 09 |autor=Eltiempo.com }}</ref> El 11 de junio de 2009, la OMS declaró que ya era pandemia, el nivel 6 y que el virus se contagiaba persona-persona en varias regiones del mundo, algo que no indica mayor gravedad en su virulencia.{{Cita requerida}}
== Evolución de los casos diagnosticados por serología ==
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Después del segundo encuentro del Comité de Emergencia el 27 de abril de 2009, se elevó el nivel de alerta por pandemia a la Fase 4.<ref name="WHO-20090427-Chan">[http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2009/h1n1_20090427/en/index.html Swine influenza]</ref> La fase 4 ("Transmisión sostenida de humano a humano") implica brotes por toda la comunidad.<ref name="Fases OMS" />
La mañana del 29 de abril de 2009, el Director General Adjunto en funciones de la Organización Mundial de la Salud, Dr. [[Keiji Fukuda (médico)|Keiji Fukuda]], declaró:<ref name="G&M">{{cita noticia |url=http://www.theglobeandmail.com/servlet/story/RTGAM.20090429.wflumain0429/BNStory/International/home |título=WHO considers raising alert level |coautores=Caroline Alphonso & Gloria Galloway |fecha=29 de abril de 2009 |obra=Globe and Mail |fechaacceso=29 de abril de 2009 |urlarchivo=https://web.archive.org/web/20090429183426/http://www.theglobeandmail.com/servlet/story/RTGAM.20090429.wflumain0429/BNStory/International/home |fechaarchivo=29 de abril de 2009 }}</ref>
{{cita|[...] estamos acercándonos a la fase 5. Ahora, nuestra intención es tener la absoluta certeza de que tratamos con la transmisión sostenida en al menos dos o más países.}}
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* [http://eleconomista.com.mx/notas-online/politica/2009/04/24/%C2%BFque-influenza-y%E2%80%A6-%C2%BFque-hacer-prevenirla Qué es la influenza y qué hacer para prevenirla - El Economista.com.mx]
* [http://www.20minutos.es/noticia/465141/0/gripe/porcina/precauciones/ El virus de la gripe porcina, qué es, cómo se contagia y qué medidas tomar para atajarlo] - [[20 minutos|20minutos.es]]
* [https://web.archive.org/web/20090504011225/http://www.telesurtv.net/noticias/opinion/883/la-influenza-porcina--iquestbeneficia-al-tamiflu-de-donald-rumsfeld/ La influenza porcina ¿beneficia al Tamiflu de Donald Rumsfeld?] Artículo publicado en [[Telesur]], cadena de noticias Sudamericana.
* [http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1336&Itemid=569 Actualizaciones de casos] en la [[Organización Panamericana de la Salud]]
* {{Twitter|whonews|OMS Twitter}}
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