Diferencia entre revisiones de «Reflujo gastroesofágico»

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Los pacientes con reflujo patológico experimentan a menudo muchos episodios de reflujo de corta duración y/o varios episodios prolongados donde el ácido puede permanecer en el esófago por hasta varias horas.
 
Aunque la duración de la exposición ácida del esófago se correlaciona con la frecuencia de síntomas, y con el grado y la severidad de lesión mucosal del esófago, el grado de daño de la mucosa esofágica puede aumentar marcadamente si el pH luminal es menor a 2, o si la pepsina o las sales de bilis conjugadas están presentes en el reflujo.
 
Las lesiones [[Anatomía patológica|histopatológicas]] asociadas al RGE incluyen eritema, erosiones aisladas, erosiones confluentes, erosiones circunferenciales, úlceras profundas, el reemplazo del epitelio del esófago normal con el epitelio intestinal ([[esófago de Barrett]]).<ref name="Sampliner">Sampliner RE. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Updated guidelines for the diagnosis, surveillance, and therapy of Barrett's oesophagus. Am J Gastroenterol 2002;97:1888-1895.</ref>
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'''Mecanismos del reflujo'''
 
* '''Relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior''': Es el mecanismo más frecuente para el reflujo en pacientes con presiones adecuadas del esfínter. Estas relejacionesrelajaciones están mediadas por reflejos vagales.
* '''Relajaciones del esfintesesfinter esofagico inferior inducido por la deglusióndeglución.'''
* '''Presión hipotensa del esfínter esofágico inferior,''' dos diferentes contextos; uno inducido por estiramiento y el otro un reflujo libre.
** Por estiramiento, el paciente tiene un esfínter relativamente débil y es abierto abruptamente por un estornudo, estiramiento o mala posición.
** Reflujo libre, un esfínter con una presión por debajo de 10 mmhg y con esofagitis, rara vez se presenta sin esofagitis previa. La presencia de hernia hiatal dismminuyedisminuye el tono de el EEI.
 
== Síntomas ==