Diferencia entre revisiones de «Píldora anticonceptiva oral combinada»
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En la década de 1930, los científicos habían aislado y determinado la estructura de las [[hormonas esteroideas]] y encontraron que altas dosis de [[andrógeno]]s, [[estrógeno]]s o [[progesterona]] inhibían la [[ovulación]].<ref name="goldzieher 1974">{{cita publicación|autor=Goldzieher JW, Rudel HW |año=1974 |título=How the oral contraceptives came to be developed |publicación=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]] |volumen=230 |número=3 |páginas=421–5 |pmid=4606623 |doi=10.1001/jama.230.3.421}}</ref><ref name="goldzieher 1982">{{cita publicación|autor=Goldzieher JW |año=1982 |título=Estrogens in oral contraceptives: historical perspective |publicación=Johns Hopkins Med J |volumen=150 |número=5 |páginas=165–9 |pmid=7043034}}</ref><ref name="perone 1974">{{cita publicación|autor=Perone N |año=1993 |título=The history of steroidal contraceptive development: the progestins |publicación=Perspect Biol Med |volumen=36 |número=3 |páginas=347–62 |pmid=8506121}}</ref><ref name="goldzieher 1993">{{cita publicación|autor=Goldzieher JW |año= 1993 |título=The history of steroidal contraceptive development: the estrogens |publicación=Perspect Biol Med |volumen=36 |número=3 |páginas=363–8 |pmid=8506122}}</ref> pero la obtención de estos de las [[Industria farmacéutica|industrias farmacéuticas]] europeas producidas de extractos de animales eran extraordinariamente caro.<ref name="maisel">{{Cita libro|autor=Maisel, Albert Q. |año=1965 |título=The Hormone Quest |ubicación=New York |editorial=Random House}}</ref>
En 1939, [[Russell Marker]], un profesor de [[química orgánica]] de la [[Universidad Estatal de Pensilvania]], desarrolló un método de sintetizar [[progesterona]] de sapogeninas esteroideas vegetales, inicialmente usando zarzapogenina de zarzaparrilla, que resultó ser demasiado cara. Después de tres años de extensas investigaciones botánicas, él descubrió una materia prima mucho mejor, la [[saponina]] del ñame mexicano no comestible (''[[Dioscorea mexicana]]'') encontradas en las selvas tropicales de [[Veracruz]] cerca de [[Orizaba]]. La saponina podría convertirse en el laboratorio a su resto aglicona [[diosgenina]]. Incapaz de interesar a su patrocinador de investigación [[Parke-Davis]] en el potencial comercial de sintetizar la progesterona a partir del ñame mexicano, Marker dejó la Universidad Estatal de Pensilvania y en 1944 cofundó [[Syntex]] con dos socios en [[Ciudad de México]] antes de
A mediados del siglo XX, el escenario estaba listo para el desarrollo de un [[anticonceptivo hormonal]], pero las compañías farmacéuticas, universidades y gobiernos no mostraron ningún interés en seguir con la investigación.<ref name="tone"/>
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La píldora anticonceptiva oral combinada fue desarrollada para prevenir la [[ovulación]] al suprimir la liberación de [[gonadotropina]]s. Los anticonceptivos hormonales combinados, incluyendo las PAOCs, inhiben el [[ciclo menstrual|desarrollo folicular]] y previenen la ovulación como su primer mecanismo de acción.<ref name="hatcher"/><ref name="speroff"/><ref name="loose">{{Cita libro|autor=Loose, Davis S.; Stancel, George M. |editor=Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.) |año=2006 |capítulo=Estrogens and Progestins |título=Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics |edición=11th |páginas=1541–1571 |ubicación=New York |editorial=McGraw-Hill |isbn=0-07-142280-3}}</ref><ref name="glasier">{{Cita libro|apellidos=Glasier |nombre=Anna |editor=DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (eds.) |título=Endocrinology |edición=5th |año=2006 |editorial=Elsevier Saunders |ubicación=Philadelphia |isbn=0-7216-0376-9 |páginas=2993–3003 |capítulo=Contraception}}</ref><ref name="rivera">{{cita publicación|autor=Rivera R, Yacobson I, Grimes D |año=1999 |título=The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices |publicación=Am J Obstet Gynecol |volumen=181 |número=5 Pt 1 |páginas=1263–9 |pmid=10561657 | doi = 10.1016/S0002-9378(99)70120-1}}</ref>
La [[realimentación negativa]] del progestágeno disminuye la frecuencia de impulsos de liberación de la [[hormona liberadora de gonadotropina]] (GnRH) por el [[hipotálamo]], que a su vez disminuye la liberación de [[hormona foliculoestimulante]] (FSH) y disminuye enormemente la liberación de [[hormona luteinizante]] (LH) por la [[adenohipófisis]]. La disminución de los niveles de FSH inhiben el desarrollo folicular, previniendo un incremento en los niveles de [[estradiol]]. La realimentación negativa y la falta de la [[realimentación positiva]] de estrógeno en la liberación de LH previenen el pico de LH a [[ciclo menstrual|mitad de ciclo]]. La inhibición del desarrollo folicular y la ausencia del pico de LH previenen la ovulación.<ref name="hatcher"/><ref name="speroff"/><ref name="loose"/>
El estrógeno fue originalmente incluido en los anticonceptivos orales para un mejor control del ciclo (para estabilizar el [[endometrio]] y con ello reducir la incidencia de sangrados intermenstruales), pero también se encontró que inhibe el desarrollo folicular y ayuda prevenir la ovulación. La realimentación negativa del estrógeno en la adenohipófisis disminuye enormemente la liberación de FSH, que a su vez inhibe el desarrollo folicular y previene la ovulación.<ref name="hatcher"/><ref name="speroff"/><ref name="loose"/>
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