Diferencia entre revisiones de «Píldora anticonceptiva oral combinada»

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En la década de 1930, los científicos habían aislado y determinado la estructura de las [[hormonas esteroideas]] y encontraron que altas dosis de [[andrógeno]]s, [[estrógeno]]s o [[progesterona]] inhibían la [[ovulación]].<ref name="goldzieher 1974">{{cita publicación|autor=Goldzieher JW, Rudel HW |año=1974 |título=How the oral contraceptives came to be developed |publicación=[[Journal of the American Medical Association|JAMA]] |volumen=230 |número=3 |páginas=421–5 |pmid=4606623 |doi=10.1001/jama.230.3.421}}</ref><ref name="goldzieher 1982">{{cita publicación|autor=Goldzieher JW |año=1982 |título=Estrogens in oral contraceptives: historical perspective |publicación=Johns Hopkins Med J |volumen=150 |número=5 |páginas=165–9 |pmid=7043034}}</ref><ref name="perone 1974">{{cita publicación|autor=Perone N |año=1993 |título=The history of steroidal contraceptive development: the progestins |publicación=Perspect Biol Med |volumen=36 |número=3 |páginas=347–62 |pmid=8506121}}</ref><ref name="goldzieher 1993">{{cita publicación|autor=Goldzieher JW |año= 1993 |título=The history of steroidal contraceptive development: the estrogens |publicación=Perspect Biol Med |volumen=36 |número=3 |páginas=363–8 |pmid=8506122}}</ref> pero la obtención de estos de las [[Industria farmacéutica|industrias farmacéuticas]] europeas producidas de extractos de animales eran extraordinariamente caro.<ref name="maisel">{{Cita libro|autor=Maisel, Albert Q. |año=1965 |título=The Hormone Quest |ubicación=New York |editorial=Random House}}</ref>
 
En 1939, [[Russell Marker]], un profesor de [[química orgánica]] de la [[Universidad Estatal de Pensilvania]], desarrolló un método de sintetizar [[progesterona]] de sapogeninas esteroideas vegetales, inicialmente usando zarzapogenina de zarzaparrilla, que resultó ser demasiado cara. Después de tres años de extensas investigaciones botánicas, él descubrió una materia prima mucho mejor, la [[saponina]] del ñame mexicano no comestible (''[[Dioscorea mexicana]]'') encontradas en las selvas tropicales de [[Veracruz]] cerca de [[Orizaba]]. La saponina podría convertirse en el laboratorio a su resto aglicona [[diosgenina]]. Incapaz de interesar a su patrocinador de investigación [[Parke-Davis]] en el potencial comercial de sintetizar la progesterona a partir del ñame mexicano, Marker dejó la Universidad Estatal de Pensilvania y en 1944 cofundó [[Syntex]] con dos socios en [[Ciudad de México]] antes de la segunda gerra mundial dejar Syntex un año después. Syntex rompió el monopolio de las industrias farmacéuticas europeas en hormonas esteroideas, reduciendo el precio de la progesterona casi 200 veces en los próximos ocho años.<ref name="maisel"/><ref name="asbell">{{Cita libro|autor=Asbell, Bernard |año=1995 |título=The Pill: A Biography of the Drug That Changed the World |ubicación=New York |editorial=Random House |isbn=0-679-43555-7}}</ref><ref name="lehmann">{{cita publicación|autor=Lehmann PA, Bolivar A, Quintero R |año=1973 |título=Russell E. Marker. Pioneer of the Mexican steroid industry |publicación=J Chem Educ |volumen=50 |páginas=195–9 |pmid=4569922 |número=3 |doi=10.1021/ed050p195}}</ref><ref name="vaughan">{{Cita libro|autor=Vaughan, Paul |año=1970 |título=The Pill on Trial |ubicación=New York |editorial=Coward-McCann}}</ref><ref name="tone">{{Cita libro|autor=Tone, Andrea |año=2001 |título=Devices & Desires: A History of Contraceptives in America |ubicación=New York |editorial=Hill and Wang |isbn=0-809-03817-X}}</ref><ref name="reed">{{Cita libro|autor=Reed, James |año=1978 |título=From Private Vice to Public Virtue: The Birth Control Movement and American Society Since 1830 |ubicación=New York |editorial=Basic Books |isbn=0-465-02582-X}}</ref><ref name="mclaughlin">{{Cita libro|autor=McLaughlin, Loretta |año=1982 |título=The pill, John Rock, and the Church: The Biography of a Revolution |ubicación=Boston |editorial=Little, Brown |isbn=0-316-56095-2}}</ref><ref name="marks">{{Cita libro|autor=Marks, Lara V |año=2001 |título=Sexual Chemistry: A History of the Contraceptive Pill |ubicación=New Haven |editorial=[[Yale University Press]] |isbn=0-300-08943-0}}</ref><ref name="watkins">{{Cita libro|autor=Watkins, Elizabeth Siegel |año=1998 |título=On the Pill: A Social History of Oral Contraceptives, 1950–1970 |ubicación=Baltimore |editorial=[[Johns Hopkins University Press]] |isbn=0-801-85876-3}}</ref><ref name="speroff">{{Cita libro|autor=Speroff, Leon; Darney, Philip D. |año=2005 |capítulo=Oral Contraception |título=A Clinical Guide for Contraception |edición=4th |páginas=21–138 |ubicación=Philadelphia |editorial=Lippincott Williams & Wilkins |isbn=0-781-76488-2}}</ref><ref name="djerassi">{{Cita libro|autor=Djerassi, Carl |año=2001 |título=This man's pill: reflections on the 50th birthday of the pill |ubicación=Oxford |editorial=[[Oxford University Press]] |isbn=0198508727 |páginas=11–62}}</ref><ref name="applezweig">{{Cita libro|autor=Applezweig, Norman |año=1962 |título=Steroid drugs |ubicación=New York |editorial=Blakiston Division, [[McGraw-Hill]] |páginas=vii-xi, 9–83 |sinpp=true}}</ref><ref name="gereffi">{{Cita libro|autor=Gereffi, Gary |año=1983 |título=The pharmaceutical industry and dependency in the Third World |ubicación=Princeton |editorial=[[Princeton University Press]] |isbn=0691094012 |páginas=53–163}}</ref>
 
A mediados del siglo XX, el escenario estaba listo para el desarrollo de un [[anticonceptivo hormonal]], pero las compañías farmacéuticas, universidades y gobiernos no mostraron ningún interés en seguir con la investigación.<ref name="tone"/>
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La píldora anticonceptiva oral combinada fue desarrollada para prevenir la [[ovulación]] al suprimir la liberación de [[gonadotropina]]s. Los anticonceptivos hormonales combinados, incluyendo las PAOCs, inhiben el [[ciclo menstrual|desarrollo folicular]] y previenen la ovulación como su primer mecanismo de acción.<ref name="hatcher"/><ref name="speroff"/><ref name="loose">{{Cita libro|autor=Loose, Davis S.; Stancel, George M. |editor=Brunton, Laurence L.; Lazo, John S.; Parker, Keith L. (eds.) |año=2006 |capítulo=Estrogens and Progestins |título=Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics |edición=11th |páginas=1541–1571 |ubicación=New York |editorial=McGraw-Hill |isbn=0-07-142280-3}}</ref><ref name="glasier">{{Cita libro|apellidos=Glasier |nombre=Anna |editor=DeGroot, Leslie J.; Jameson, J. Larry (eds.) |título=Endocrinology |edición=5th |año=2006 |editorial=Elsevier Saunders |ubicación=Philadelphia |isbn=0-7216-0376-9 |páginas=2993–3003 |capítulo=Contraception}}</ref><ref name="rivera">{{cita publicación|autor=Rivera R, Yacobson I, Grimes D |año=1999 |título=The mechanism of action of hormonal contraceptives and intrauterine contraceptive devices |publicación=Am J Obstet Gynecol |volumen=181 |número=5 Pt 1 |páginas=1263–9 |pmid=10561657 | doi = 10.1016/S0002-9378(99)70120-1}}</ref>
 
La [[realimentación negativa]] del progestágeno disminuye la frecuencia de impulsos de liberación de la [[hormona liberadora de gonadotropina]] (GnRH) por el [[hipotálamo]], que a su vez disminuye la liberación de [[hormona foliculoestimulante]] (FSH) y disminuye enormemente la liberación de [[hormona luteinizante]] (LH) por la [[adenohipófisis]]. La disminución de los niveles de FSH inhiben el desarrollo folicular, previniendo un incremento en los niveles de [[estradiol]]. La realimentación negativa y la falta de la [[realimentación positiva]] de estrógeno en la liberación de LH previenen el pico de LH a [[ciclo menstrual|mitad de ciclo]]. La inhibición del desarrollo folicular y la ausencia del pico de LH previenen la ovulación.<ref name="hatcher"/><ref name="speroff"/><ref name="loose"/>
 
El estrógeno fue originalmente incluido en los anticonceptivos orales para un mejor control del ciclo (para estabilizar el [[endometrio]] y con ello reducir la incidencia de sangrados intermenstruales), pero también se encontró que inhibe el desarrollo folicular y ayuda prevenir la ovulación. La realimentación negativa del estrógeno en la adenohipófisis disminuye enormemente la liberación de FSH, que a su vez inhibe el desarrollo folicular y previene la ovulación.<ref name="hatcher"/><ref name="speroff"/><ref name="loose"/>