Diferencia entre revisiones de «Dieta sin gluten»

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[[Archivo:EC y SG - Gluten que desencadena reacción.jpg|thumb|250px|CantidadesEn microscópicaslas personas con [[intolerancia al gluten]], la ingestión de cantidades pequeñas de [[gluten]], como las contenidas en una mota de harina de trigo o en una sola miga de pan de este tamaño, sones suficientessuficiente para que suse ingestión provoquedesencadene una respuesta del sistema inmunitario y laeventualmente reactivaciónse de la enfermedad en las personas [[celiaquía|celíacas]]reactive o conagrave [[sensibilidadsu alenfermedad.<ref glutenname no= celíaca]],"Itzlinger2018" cuando están siguiendo una dieta sin gluten, si bien puede no haber ningún síntoma obvio./><ref name=AcademyNutritionDietetics2014 /><ref name=VoltaCaio2015>{{Cita publicación
|autor= Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE
|título= Non-celiac gluten sensitivity: a work-in-progress entity in the spectrum of wheat-related disorders
|url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23838835
|pmid= 23838835
|páginatipo= 311-9Revisión}}</ref>]]
|tipo=Revisión}}</ref> El consumo de gluten, sea voluntario o no, puede producir complicaciones muy graves, tales como otras [[enfermedad autoinmune|enfermedades autoinmunes]], cánceres, [[enfermedad neurológica|trastornos neurológicos]], [[enfermedades cardiovasculares]] y [[osteoporosis]], entre otras.<ref name=HanChen2015 /><ref name=SeeKaukinen /><ref name=MulderVanWanrooij /><ref name=HadjivassiliouDuker2014>{{Cita publicación
[[Archivo:Gluten comparativa con virus.4.png|miniaturadeimagen|250px|Comparativa de tamaño: virus del SIDA (izda.) versus gluten (dcha.). Los péptidos tóxicos del gluten son capaces de atravesar tanto la [[Permeabilidad intestinal#Barrera hemato intestinal|barrera intestinal]] como la [[barrera hematoencefálica]] y acceder y dañar a cualquier órgano o tejido corporal en las personas con intolerancia al gluten.<ref name=LefflerGreen2015>{{Cita publicación
|autores=Hadjivassiliou M, Duker AP, Sanders DS
|título=Gluten-related neurologic dysfunction
|publicación=Handb Clin Neurol
|volumen=120
|páginas=607–19
|año=2014
|pmid= 24365341
|doi=10.1016/B978-0-7020-4087-0.00041-3
|tipo=Revisión}}</ref><ref name=CiaccioLewis2017>{{Cita publicación
|autores= Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH
|título= Cardiovascular involvement in celiac disease
|fecha= 26 de agosto de 2017
|publicación= World J Cardiol
|volumen= 9
|número= 8
|páginas= 652-666
|doi= 10.4330/wjc.v9.i8.652
|pmid= 28932354
|pmc= 5583538
|tipo= Revisión}}</ref><ref name=Polanco2002>{{Cita publicación
|apellido= Ruiz
|nombre= A
|apellido2= Polanco
|nombre2= I
|título= Exposición al gluten y aparición de enfermedades autoinmunes en la enfermedad celíaca
|año= 2002
|publicación= Pediátrika
|volumen= 22
|página= 311-9}}</ref>]]
[[Archivo:Gluten comparativa con virus.4.png|miniaturadeimagen|250px|Comparativa de tamaño: virus del SIDA (izda.) versus gluten (dcha.). Los péptidos tóxicos del gluten son capaces de atravesar tanto la [[Permeabilidad intestinal#Barrera hemato intestinal|barrera intestinal]] como la [[barrera hematoencefálica]] y acceder y dañar a cualquier órgano o tejido corporal.<ref name=LefflerGreen2015>{{Cita publicación
|autores= Leffler DA, Green PH, Fasano A
|título=Extraintestinal manifestations of coeliac disease
|tipo=Revisión
|cita= Any organ from the central nervous system to joints, liver or teeth can be affected. ''Cualquier órgano, desde el sistema nervioso central hasta las articulaciones, el hígado o los dientes, puede verse afectado.''}}</ref><ref name=BressanKramer2016 /><ref name=HadjivassiliouDuker2014 />]]
[[File:Gluten contaminación cruzada.png|thumb|250px|Viñeta comparativa que representa el peligro de la [[#Contaminación cruzada|contaminación cruzada]] en personas [[celiaquía|celíacas]] o con [[sensibilidadintolerancia al gluten no celíaca]]. El [[gluten]] actúa a nivel microscópico, activando el [[sistema inmunitario]].]]
La '''dieta sin gluten''' ('''DSG''') consiste en eliminar de forma estricta de la alimentación todos los productos que contengan o se cocinen con [[Triticum|trigo]], [[Secale cereale|centeno]], [[Hordeum vulgare|cebada]] y [[avena]], o cualquiera de sus [[Nomenclatura trinomial | variedades]] e [[Híbrido (biología)|híbridos]] ([[Triticum spelta|espelta]], [[Triticum dicoccoides|escanda]], [[Triticum turgidum|kamut]], [[triticale]]...), y productos derivados, evitando [[contaminación cruzada | contaminaciones inadvertidas]] y todo tipo de transgresiones dietéticas.<ref name="Protocolo.pdf" /><ref name="LibroBlancoEC">{{Cita web
|url= http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DLIBRO+BLANCO+DE+LA+ENFERMEDAD+CELIACA.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1271659770620&ssbinary=true
|pmid= 22253989
|pmc= 3257612
|tipo= Revisión}}</ref> Si se consumen productos comerciales preparados específicosespecíficamente para celíacos, la mejor elección consiste en aquellos enriquecidos o fortificados con vitaminas y minerales.<ref name=PenaginiDilillo /> Una saludable alternativa a estos productos comerciales es la elaboración con harinas de pseudocereales (certificadas sin contaminación por gluten), tales como la quinoa, el amaranto, el alforfón y otros cereales menores, que tienen un elevado valor nutricional y biológico, superioressuperior a losal de los cereales con gluten.<ref name=LamacchiaCamarca /><ref name=PenaginiDilillo /><ref name=TovoliMasi2015>{{cita publicación
|autores = Tovoli F, Masi C, Guidetti E, Negrini G, Paterini P, Bolondi L
|título = Clinical and diagnostic aspects of gluten related disorders
|pmc= 4360499
|doi = 10.12998/wjcc.v3.i3.275
|tipo = Revisión}}</ref> Las distintas variedades de avena pura (sin contaminación por gluten de otros cereales) tienen diferentes grados de toxicidad en las personas con intolerancia al gluten.<ref name=CominoMoreno2015 /><ref name=CiacciCiclitira2015 />
 
Una gran parte de los alimentos procesados que se comercializan actualmente contiene gluten como aditivo, en forma de [[#Contaminación cruzada|contaminación cruzada]] o incluso por adulteración.<ref name=CominoReal>{{Cita publicación
|pmid= 25072743
|tipo= Revisión}}</ref>
 
|tipo=Revisión}}</ref> El consumo de gluten, sea voluntario o no, puede producir complicaciones muy graves en personas con intolerancia al gluten, tales como otras [[enfermedad autoinmune|enfermedades autoinmunes]], cánceres, [[enfermedad neurológica|trastornos neurológicos]], [[enfermedades cardiovasculares]] y [[osteoporosis]], entre otras.<ref name=HanChen2015 /><ref name=SeeKaukinen /><ref name=MulderVanWanrooij /><ref name=HadjivassiliouDuker2014>{{Cita publicación
|autores=Hadjivassiliou M, Duker AP, Sanders DS
|título=Gluten-related neurologic dysfunction
|publicación=Handb Clin Neurol
|volumen=120
|páginas=607–19
|año=2014
|pmid= 24365341
|doi=10.1016/B978-0-7020-4087-0.00041-3
|tipo=Revisión}}</ref><ref name=CiaccioLewis2017>{{Cita publicación
|autores= Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH
|título= Cardiovascular involvement in celiac disease
|fecha= 26 de agosto de 2017
|publicación= World J Cardiol
|volumen= 9
|número= 8
|páginas= 652-666
|doi= 10.4330/wjc.v9.i8.652
|pmid= 28932354
|pmc= 5583538
|tipo= Revisión}}</ref><ref name=Polanco2002>{{Cita publicación
|apellido= Ruiz
|nombre= A
|apellido2= Polanco
|nombre2= I
|título= Exposición al gluten y aparición de enfermedades autoinmunes en la enfermedad celíaca
|año= 2002
|publicación= Pediátrika
|volumen= 22
|página= 311-9}}</ref>
 
La dieta sin gluten es el único tratamiento actualmente disponible de la [[Celiaquía|enfermedad celíaca]], que se debe seguir de manera estricta y de por vida, sin efectuar transgresiones, para poder así conseguir una mejoría mantenida y eficaz, evitando y/o disminuyendo notablemente la aparición de las numerosas [[Celiaquía#Tablas de síntomas, signos y enfermedades asociadas|enfermedades y complicaciones asociadas tanto digestivas como extradigestivas]],<ref name=HanChen2015>{{Cita publicación
|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26303674
|tipo=Revisión
|cita=The abnormal immunological response elicited by gluten-derived proteins can lead to the production of several different autoantibodies, which affect different systems.}}</ref> Si bien se produce una "intolerancia permanente" al gluten, no se trata de una simple intolerancia alimentaria, ni mucho menos de una alergia.<ref name="niddk">{{Cita web|url=https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/celiac-disease/Pages/definition-facts.aspx|título=Definition and Facts for Celiac Disease|autor=The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services, Bethesda, MD|fecha=2016|fechaacceso=3 de marzo de 2017}}</ref><ref name=AgesCD>{{Cita publicación
|apellido= Tommasini
|nombre= A
|url= http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181451/
|PMID= 21990947
|tipo= Revisión}}</ref>
|tipo= Revisión}}</ref> Es un proceso crónico, multi-orgánico [[enfermedad autoinmune|autoinmune]] que, sin tratamiento, puede provocar complicaciones de salud muy graves, entre las que cabe señalar diversos tipos de cáncer (tanto del aparato digestivo, con un incremento del riesgo del 60%, como de otros órganos), [[enfermedad neurológica|trastornos neurológicos]] y [[enfermedad mental|psiquiátricos]] (conocidos como "[[neurogluten]]"), otras [[enfermedad autoinmune|enfermedades autoinmunes]], [[enfermedades cardiovasculares]] y [[osteoporosis]], entre otras.<ref name=HadjivassiliouDuker2014/><ref name=CiaccioLewis2017 /><ref name=HanChen2015/><ref name=AgesCD /><ref name=Hourigan2006>{{Cita publicación
 
|tipo=En las personas con intolerancia al gluten, su ingesta Revisión}}</ref>conduce Esa un proceso crónico, multi-orgánico [[enfermedad autoinmune|autoinmune]] que, sin tratamiento, puede provocar complicaciones de salud muy graves, entre las que cabe señalar diversos tipos de cáncer (tanto del aparato digestivo, con un incremento del riesgo del 60%, como de otros órganos), [[enfermedad neurológica|trastornos neurológicos]] y [[enfermedad mental|psiquiátricos]] (conocidos como "[[neurogluten]]"), otras [[enfermedad autoinmune|enfermedades autoinmunes]], [[enfermedades cardiovasculares]] y [[osteoporosis]], entre otras.<ref name=HadjivassiliouDuker2014/><ref name=CiaccioLewis2017 /><ref name=HanChen2015/><ref name=AgesCD /><ref name=Hourigan2006>{{Cita publicación
|autores= Hourigan CS
|título= The molecular basis of coeliac disease
|tipo= Meta-análisis}}</ref> especialmente durante el primer año de vida.<ref name=CatassiBearzi2005 />
 
Ninguno de los métodos que se emplean hasta la fecha (2018) para evaluar el cumplimiento estricto de la dieta sin gluten es objetivo ni fiable: cuestionarios rellenados por los pacientes, evaluación de los síntomas, determinación de los anticuerpos específicos de la enfermedad celíaca y hallazgos en las biopsias duodenales.<ref name=MorenoRodríguezHerrera2017 /><ref name="SyageKelly2018" /><ref name=Newnham2017>{{Cita publicación
|autores= Newnham ED
|título= Coeliac disease in the 21st century: paradigm shifts in the modern age
|publicación=Eat right
|editor=Academy of Nutrition and Diabetes
|cita= For people with celiac disease, even just a microscopic amount of gluten can cause a reaction and damage to the intestines, such as a single bread crumb on a plate or speck of wheat flour on manufacturing equipment.}}</ref>}}
<ref name = "Itzlinger2018">{{cita publicación
|apellidos=Itzlinger |nombre=Alice
|apellidos2=Branchi |nombre2=Federica
|apellidos3=Elli |nombre3=Luca
|apellidos4=Schumann |nombre4=Michael
|fecha=noviembre de 2018
|título=Gluten-Free Diet in Celiac Disease—Forever and for All?
|títulotrad=Dita sin gluten en la enfermedad celiaca-¿Para siempre y para todos??
|publicación=Nutrients
|volumen=10
|número=11
|páginas=1796
|idioma=inglés
|editorial=Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI)
|doi=10.3390/nu10111796
|pmid=30453686
|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6267495/
|fechaacceso=12 de abril de 2020}}</ref>}}
 
== Enlaces externos ==