Diferencia entre revisiones de «Otoesclerosis»

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* '''Esclerosis difusa obliterante:''' se denomina así cuando la platina, ligamento anular y los bordes de la ventana oval se encuentran escleróticos. El manejo en estos casos es mediante el adelgazamiento del hueso con una fresa cortante, realizando la estapedotomía sobre la porción adelgazada.
 
* '''Gusher perilinfático:''' esta complicación se asocia a unaun acueducto coclear persistente, y genera una salida de [[líquido]] perilinfático en forma excesiva a través de la fenestra de la platina. Esta condición aumenta el riesgo de hipoacusia sensorineural postquirúrgica. Cuando se encuentra esta condición la estapedectomía está contraindicada.
 
* '''Cierre de la ventana redonda:''' normalmente la audición no se afecta cuando la otosclerosis afecta la ventana redonda, a menos que se cierre completamente, menos del 1 % de los pacientes con otoesclerosis presentan esta complicación, y en ellos está contraindicada la estapedectomía, ya que se eleva el riesgo de hipoacusia sensorineural postquirúrgica.
 
* '''Hipoacusia sensorineural:''' es la más seria de las complicaciones de la estapedectomía. Su incidencia es de aproximadamente 0.6 al 3 %. Esto depende de múltiples factores que incluyen la extensión de la enfermedad, experiencia del cirujano, técnica empleada, edad del paciente y una historia previa de cirugía. Esta hipoacusia puede ser temporal o permanente. La mayoría de los pacientes que la presentan desarrollan un cierto [[grado]] de laberintitis en los primeros días después de la cirugía, manifestado clínicamente por vértigo, inestablidad y disminución de la audición para frecuencias mayores a 2  kHz, así como disminución de la discriminación. La forma permanente puede presentarse cuando una laberintitis serosa se convierte en supurativa, cuya causa generalmente es [[traumatismo]] directo durante la cirugía.
 
* '''Parálisis facial:''' este riesgo se encuentra siempre presente cuando se realiza manipulación de las estructuras del oído medio. El riesgo de [[lesión]] y parálisis es bajo, aproximadamente 1:1000 casos. En el caso de estapedotomía con láser puede deberse a calentamiento del nervio. Otra de sus causas en por [[inflamación]] retrógrada de la [[cuerda del tímpano]] cuando esta se manipula y estira demasiado. La mayor parte de las veces esta parálisis es incompleta y temporal.
 
* '''Granuloma de reparación:''' esta es una causa bien conocida de la hipoacusia sensorineural después de la estapedectomía, más comúnmente informada cuando se usa gelfoam para sellar la ventana oval, su incidencia estimada es del 1 a 2 % de los casos. La presentación usual es la de un paciente con audición postquirúrgica adecuada, que desarrolla una caída en su condición ósea una a dos semanas después de la cirugía asociada a acúfeno y vértigo. El tratamiento es la exploración y retiro del [[granuloma]] que rodea al yunque y la prótesis.
 
== Véase también ==