Diferencia entre revisiones de «Síncope»
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Un '''síncope''' ({{Lang-grc|συγκοπή|links=sí|lit=cortar|translit=synkopḗ|}}), también llamado '''desmayo''', '''desfallecimiento''', '''desvanecimiento''', '''patatús''' o '''soponcio''', es la [[inconsciencia|pérdida]] del [[conocimiento]] y de la [[fuerza muscular]] caracterizado por un inicio rápido, de corta duración y de recuperación espontánea.<ref name="PubMed-25105200"/> Generalmente un síncope es producido por un decrecimiento de la presión sanguínea en el [[cerebro]], típicamente de la [[hipotensión]].<ref name=PubMed-25105200 /> Existen algunos [[Pródromo|cambios físicos que ocurren]] antes de un síncope como serían [[Mareo|mareos]], [[sudoración]], [[palidez]], visión borrosa, [[nauseas]], [[vómitos]], entre otros.<ref name=PubMed-25105200 /><ref name="NINDS">{{Cita web|url=https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/syncope|título=Syncope|idioma=en|página=ninds.nih.gov|publicación=National Institute of Neurological Disorders and Strokes|fechaacceso=27 de agosto de 2022}}</ref> Un síncope puede estar también asociado con periodos cortos de [[espasmos musculares]].<ref name=PubMed-25105200 /><ref name=NINDS /> Algunas causas psicológicas que pueden llevar a una persona a padecer un síncope pueden estar relacionadas con experiencias en las que se involucra el [[miedo]], la [[ansiedad]] o el [[pánico]]; particularmente después de un evento [[estrés|estresante]] usualmente de naturaleza médica.<ref>{{Cita publicación|título=Neurocardiogenic syncope|apellidos=Chen-Scarabelli|nombre=Carol|url=https://www.bmj.com/content/329/7461/336|fechaacceso=2022-08-27|página=bmj.com|idioma=en|fecha=2004-08-05|doi=10.1136/bmj.329.7461.336|apellidos2=Scarabelli|nombre2=Tiziano|PMID=15297344}}</ref><ref>{{Cita publicación|título=Aromatherapy for Procedural Anxiety in Pain Management and Interventional Spine Procedures: A Randomized Trial|publicación=Wolters Kluwer Health, Inc.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33443859/|apellidos=Singh|nombre=Jaspan|fecha=1 de octubre de 2021|fechaacceso=27 de agosto de 2022|doi=10.1097/PHM.0000000000001690|pmid=33443859|apellidos2=Rand|nombre2=Ethan|página=ncbi.nlm.nih.gov|idioma=en|apellidos3=Erosa|nombre3=Samantha|apellidos4=Cho|nombre4=Rosa|apellidos5=Sein|nombre5=Michael}}</ref> Cuando la pérdida del conocimiento y la fuerza muscular no están completamente perdidos se lo conoce como '''presíncope''',<ref name=PubMed-25105200 /> es recomendable tratar un presíncope como un síncope común.<ref name=PubMed-25105200 />
Las causas de un síncope pueden ir desde no graves, hasta fatales.<ref name=PubMed-25105200 /> Existen 3 categorías en las que se clasifican las causas para un síncope: relacionadas con el [[corazón]] y [[vasos sanguíneos]], [[síncope vasovagal|vasovagal]] también llamado neurocardiogénico, y por [[hipotensión ortostática]].<ref name=PubMed-25105200 /><ref name=NINDS /> Los problemas cardíacos y relacionados con los vasos sanguíneos son causantes del 10% de los síncopes y típicamente siendo el más grave, aunque el [[Síncope vasovagal|mediado neuralmente]] es el más común.<ref name=PubMed-25105200 /> Entre las causas de un síncope relacionadas con el corazón se pueden encontrar las [[Trastornos del ritmo cardíaco|arritmias cardíacas]], problemas con los [[vasos sanguíneos]] o músculos cardíacos y obstrucciones de los vasos sanguíneos debido a [[Tromboembolismo pulmonar|TEPs]] o [[Disección aórtica|disecciones aórticas]], entre otros.<ref name=PubMed-25105200 /> Los síncopes vasovagales pueden ocurrir cuando los vasos sanguíneos se expanden y la [[Bradicardia|frecuencia cardíaca baja]] de manera incorrecta,<ref name=PubMed-25105200 /> esto puede ocurrir por un evento desencadenante como la exposición a la sangre, dolor o emociones fuertes o durante una actividad en específico, como es la [[micción]], el [[vomitar]] o el [[toser]].<ref name=PubMed-25105200 /> Los síncopes vasovagales también pueden ocurrir cuando una área en específico del cuello, llamado [[seno carotídeo]] es presionado.<ref name=PubMed-25105200 /> El tercer tipo de síncope es causado por una baja repentina de la [[presión sanguínea]] al cambiar de posición como es el pararse,<ref name=PubMed-25105200 /> esto ocurre comúnmente debido a la medicación de una persona, aunque también puede estar relacinado con la [[deshidratación]], un [[hemorragia|sangrado significativo]] o una [[infección]].<ref name=PubMed-25105200 /> También existen algunos componentes genéticos que pueden producir un síncope.<ref name="PMC6918066">{{Cita publicación|título=Genome-wide association study identifies locus at chromosome 2q32.1 associated with syncope and collapse|publicación=Cardiovasc Res.|URL=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6918066/|apellidos=Hadji-Turdeghal|nombre=Katra|fecha=3 de mayo de 2019|fechaacceso=28 de agosto de 2022|doi=10.1093/cvr/cvz106|pmid=31049583|apellidos2=Andreasen|nombre2=Laura|volumen=116|páginas=138–48|idioma=en|apellidos3=Hagen|nombre3=Christian|apellidos4=Ahlberg|nombre4=Gustav|apellidos5=Ghouse|nombre5=Jonas|apellidos6=Bækvad-Hansen|nombre6=Marie|apellidos7=Bybjerg-Grauholm|nombre7=Jonas|apellidos8=Hougaard|nombre8=David|apellidos9=Hedley|nombre9=Paula|número-autores=16}}</ref>
Comúnmente el uso de un [[Historia clínica|historial clínico]], un examen físico o mediante un [[electrocardiograma]] es una forma de detectar las causas subyacentes de un síncope.<ref name=PubMed-25105200 /> Un EGC es efectivo para detectar problemas cardíacos que podrían causar un síncope, como son un ritmo cardíaco anormal, una [[Enfermedad de las arterias coronarias|enfermedad coronaria]], entre otras anormalidades, como son el [[síndrome del QT largo]] o un [[síndrome de Brugada]].<ref name=PubMed-25105200 /> La [[hipotensión|presión baja en la sangre]] o un [[taquicardia|un ritmo cardíaco alto]] pueden indicar la pérdida de sangre o deshidratación, mientras que, un [[hipoxia|nivel de oxígeno bajo]] puede llegar a verse en síncopes en los que involucra una [[embolia pulmonar]].<ref name=PubMed-25105200 /> Otras pruebas médicas como el uso de un [[Monitorización cardíaca|monitor cardíaco]], la [[prueba de la mesa inclinada]] o el masaje en el [[seno carotídeo]] pueden ser útiles en ciertas situaciones.<ref name=PubMed-25105200 /> Otras causas con síndromes similares que se deben tomar en consideración incluyen [[epilepsia|ataques epilépticos]], [[Accidente cerebrovascular|derrames cerebrales]], [[Conmoción cerebral|conmociones cerebrales]], [[hipoxia|hipoxias]], [[Hipoglucemia|''shocks'' insulínicos]], [[intoxicaciones]] por el uso de [[drogas]], [[Trastorno mental|desórdenes mentales]], entre otros; el tratamiento de este depende de la causa subyacente.<ref name=PubMed-25105200 /><ref name=NINDS />
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Los síncopes afectan de 3 a 6 personas de cada 1000 personas cada año,<ref name=PubMed-25105200 /> siendo esto más frecuente en personas de la [[tercera edad]] y mujeres.<ref name="prog-cardio-dise">{{Cita publicación|título=Epidemiology of Syncope/Collapse in Younger and Older Western Patient Populations|publicación=Elsevier Inc.|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033062012002137?via%3Dihub|apellidos=Kenny|nombre=Rose|fecha=enero febrero 2003|fechaacceso=4 de septiembre de 2022|doi=10.1016/j.pcad.2012.11.006|pmid=23472771|apellidos2=Bhangu|nombre2=Jaspreet|fecha-publicación=mayo junio de 2022|volumen=55|número=4|idioma=en|apellidos3=King-Kallimanis|nombre3=Bellinda}}</ref> Es una de las razones por las que 1 de cada 3 por ciento de visitas a [[medicina de emergencia|servicios de urgencias]] y de ingresos a hospitales,<ref name=prog-cardio-dise /> más de la mitad de mujeres con más de 80 años de edad y estudiantes de medicina describen de haber sufrido de un síncope a lo largo de su vida,<ref name=prog-cardio-dise /> las personas que entraron a servicios de urgencias presentando un síncope, aproximadamente el 4 por ciento falleció en los posteriores 30 días,<ref name=PubMed-25105200 /> sin embargo, el riesgo de un mal resultado depende mayoritariamente de de la causa subyacente.<ref name="DanMed">{{Cita publicación|título=Epidemiological studies on syncope--a register based approach|publicación=Dan Med J.|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24063058/|apellidos=Ruwald|nombre=Martin Huth|fecha=agosto de 2013|fechaacceso=4 de septiembre de 2022|pmid=24063058|idioma=en}}</ref>
== Causas ==
Las posibles causas de un síncope pueden ir desde no-fatales hasta fatales,<ref name=PubMed-25105200 /> los síncopes son clasificados en 3 tipos, dependiendo de el causante de este: relacionadas con el [[corazón]] o los [[vasos sanguíneos]], [[síncope vasovagal|vasovagal]], y por [[hipotensión ortostática]].<ref name=PubMed-25105200 /> Los síncopes relacionados con el corazón o los vasos sanguíneos son uno de los tipos más serios, llegando a ser causantes del 10% de los síncopes, mientras que los de tipo vasovagal son mucho más comúnes.<ref name=PubMed-25105200 /> También se sostiene la teoría de la existencias de un [[gen|componente genético]] que producen un síncope al individuo. Un estudio genético a identificado el primer riesgo de para un síncope. La variante genética principal, que reside en el [[cromosoma]] 2q31.1, es una variante intergénica aproximadamente 250 kB menor que el gen ZNF804A. Esta variante efectuó la expresión de ZNF804A, lo que hizo al gen el impulsor más fuerte de la composición.<ref name=PMC6918066 />
== Véase también ==
*[[Síncope vasovagal]]
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