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Línea 1: ~~{{AdvertFarma}}~~ {{Medicamento\| \| Imagen= Deferoxamina2D.png Línea 5 ⟶ 4: \| Imagen2= Deferoxamina3D.png \| width = 250 \| Nombre_IUPAC = N'-[5-(acetil-hidroxi-amino)pentil]-N-<br />[5-[3-(5-aminopentil-hidroxi-carbamil)<br />propanilamino]pentil]-N-hidroxi-butano<br />diamida \| Prefijo_ATC=V03 \| Sufijo_ATC=AC01 Línea 24 ⟶ 23: La '''deferoxamina''', tambien conocida como ''desferrioxamina'', ''DFO'', ''DFOA'' y ''desferal'', es un [[agente quelante]] utilizado para promover la remoción del exceso de [[hierro]] en el cuerpo. Se une al hierro libre de la sangre para que su excesiva cantidad no cause daño a organos o tejidos. Los quelatos se eliminan vía urinaria. == Origen == La deferoxamina fue aislada en 1960 como quelato de hierro de ''[[Streptomyces]] pilosus'' el cual produce un [[sideróforo]] de nombre ferrioxamina B. Se trata por medios químicos el quelato para liberar el ligando libre del hierro. De este modo, la ferrioxamina se aisla y se purifica la forma deferoxamina. == Acciones y propiedades == La deferoxamina tiene una gran afinidad por el [[ión]] férrico Fe<sup>3+</sup> del hierro (K<sub>a</sub>=10<sup>31</sup>) y una gran ventaja es que no posee mucha afinidad por el ión [[calcio]] (K<sub>a</sub>=10<sup>2</sup>). Existe evidencia que las enzimas participantes en la respiración [[mitocondria~~\|mitocondrial~~]]l son el blanco principal de la intoxicación aguda por hierro. Estudios ''in vitro'' han mostrado que la deferoxamina en forma de mesilato, remueve el hierro de la [[hemosiderina]], la [[ferritina]] y, en menor cantidad, de la [[transferrina]]. El hierro que se encuentra en la [[hemoglobina]] o los [[citocromo]]s son dejados intactos.<ref><small>Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis Of Therapeutics. Pergamon Press; 1991. ISBN 0-02-946568-0</small></ref>. == Farmacocinética == La deferoxamina se absorbe muy poco tras la administración oral, por lo que en la mayoría de los casos se requiere una administración parenteral ya sea [[Terapia intravenosa\|intravenosa]] (IV), intramuscular (IM) o subcutánea (SC). Es metabolizada principalmente por [[enzima]]s del plasma sanguíneo para que de aquí, puieda excretarse por vía renal. == Efectos colaterales y advertencias == La deferoxamina, a pesar de su eficacia, puede causar reacciones alérgicas que pueden presentarse con prurito, verdugones y [[anafilaxia]]. Otros efectos adversos incluyen disuria, malestar abdominal, [[diarrea]], [[fiebre]], calambres en las piernas y [[taquicardia]]. Se han reportado y registrado casos ocasionales de [[catarata]]s. En terapias a largo plazo y a dosis elevadas, en [[talasemia]] dependiente de transfusiones, la deferoxamina puede causar [[neurotoxicidad]]. Se han podido observar y describir cambios tanto visuales como auditivos. == Contraindicaciones == Las personas con [[insuficiencia renal]] y anuria deben evitar el uso del [[fármaco]]. Puede emplearse en las mujeres embarazadas siempre y cuando haya una indicación firme. La deferoxamina no está recomendada en [[hemocromatosis]]. == Indicaciones == En la intoxicación aguda por hierro se prefiere la administración intramuscular a menos que el paciente esté en choque. Las dosis se continúan en intervalos de 4 - 12 horas según la respuesta clínica. Si el paciente está en choque se utilizará la vía intravenosa. Línea 50 ⟶ 49: La deferoxamina también puede emplearse para quelatar el [[aluminio]] en pacientes en [[diálisis]]. == Otros usos == Algunos autores se han enfocado en el papel de la deferoxamina como [[antioxidante]] y captador de radicales libres en intoxicaciones diferentes a las de hierro. Sin embargo, estas propiedades siguen sin ser comprobadas<ref><small>ANTIDOTES FOR POISONING BY METALS AND METALLOIDS DEFEROXAMINE. Autores: W Banner Jr y AD Woolf; World Health Organization 2004</small></ref>. == Presentaciones == [[~~Image~~Imagen:Deferoxamina2DMesilato.png\|thumb\|center\|350px\|Mesilato de Deferoxamina]] La deferoxamina se presenta en forma de ampolletas conteniendo 500 mg de la droga para la aplicación vía Intramuscular, intravenosa y subcutánea. == Otros agentes quelantes diversos == {{Navbox \| name = Agentes quelantes \| title = [[Agentes quelantes]] ([[~~Código_ATC_V03AC~~Código ATC V03AC\|V03AC]]) \| groupstyle = background-color: Linen \| group1 = Agentes quelantes de Hierro \| list1 = [[Deferoxamina]] - [[Deferiprona]] - [[Deferasirox]] \| group2 = Agentes quelantes <br />derivados del [[Ácido etilendiaminotetraacético\|EDTA]] \| list2 = [[DTPA\|Ácido dietilentriaminopentaacético]] - [[HEDTA\|Ácido hidroxietilendiaminotetraacético]] - [[Edetato de calcio disódico\|CaNa<sub>2</sub>EDTA]] \| group3 = [[Quelantes de fosfato~~\|Quelantes de fosfatos~~]]s \| list3 = [[Hidróxido de aluminio]] - [[Carbonato de calcio]] - [[Acetato de calcio]] - [[Carbonato de lantano]] - [[Sevelamer]] \| group4 = Otros agentes quelantes Línea 76 ⟶ 75: }} == Referencias == {{listaref}} [[Categoría: Agentes quelantes]] [[Categoría: Farmacología]] [[Categoría: Toxicología]] [[Categoría: Fármacos]] [[en:Deferoxamine]]

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