Diferencia entre revisiones de «Estómago»
Contenido eliminado Contenido añadido
Revertir a la revisión 29353484 |
|||
Línea 4:
El '''estómago''' es la primera porción del [[aparato digestivo]] en el [[abdomen]], excluyendo la pequeña porción de [[esófago]] abdominal. Funcionalmente podría describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta que se procede a su tránsito intestinal, una vez bien mezclado en el estómago. Es un ensanchamiento del esófago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ahí sera llamada [[quimo]].
==Embriología del estómago==
Su forma y disposición hay que entenderlos teniendo en cuenta su desarrollo embrionario. El estómago en el segundo mes de vida embrionaria comienza como una simple dilatación del intestino anterior. A continuación sufre una rotación sobre un eje longitudinal de tal modo que la cara izquierda del estómago se hace anterior, y la parte derecha se hace posterior. Por esta razón el [[tronco vagal]] del lado izquierdo, que en el [[tórax]] desciende por el lado izquierdo del esófago, pasa a una localización anterior, mientras que el derecho se sitúa en el estómago en la parte posterior. El estómago tiene además otra rotación sobre un eje posterior, de tal modo que la parte inferior, por la que se continúa con el duodeno, asciende y se coloca a la derecha, bajo el [[hígado]]. Hay que tener presente que el estómago tiene en esta fase de la vida un meso en la parte posterior (mesogastrio dorsal) y otro en la parte anterior (mesogastrio ventral) que alcanza hasta la porción superior del [[duodeno]].
Ambos mesos también sufren las rotaciones anteriores de tal modo que determinan una serie de pliegues en el peritoneo visceral que los recubre. El mesogastrio dorsal forma el omento mayor (tras fusionarse con el meso del colon transverso), lo que determina el cierre por la parte inferior de la bolsa omental. El mesogastrio ventral da origen al omento menor, que se extiende entre el borde derecho del estómago y la porción superior del duodeno hasta el [[hígado]] y la [[porta hepática]].
==Anatomía del estómago==
Línea 36 ⟶ 42:
El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gástricas derecha e izquierda, además de la vena prepilórica, que drenan en la vena porta; venas gástricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplénica; vena gastroepiploica derecha que termina en la mesentérica superior. A través de las venas gástricas cortas se establece una entre el sistema de la [[vena porta]] y de la [[vena cava]] inferior por medio de las venas de la submucosa del esófago. En casos de hipertensión portal (la sangre que penetra en el hígado por medio de la vena porta no puede alcanzar la cava inferior, por lo que se acumula retrógradamente en las venas que drenan y forman la vena porta), la sangre dilata estas anastomosis normalmente muy pequeñas, dando lugar a las várices esofágicas. Si estas várices se rompen pueden dar una hemorragia mortal.
===Drenaje linfático del estómago===
El drenaje linfático viene dada por cadenas ganglionares que recorren la curvatura mayor (nódulos gastroepiploicos derechos e izquierdos y nódulos gástricos derecho e izquierdo). Se complementan con los ganglios linfáticos celíacos y pilóricos. Estos [[ganglio]]s tienen gran importancia en el [[cáncer gástrico]], y hay que extirparlos en caso de extensión del [[cáncer]]. La extirpación se hace de acuerdo a las barreras ganglionares, existen 15 grupos ganglionares que son:
*'''Barrera 1 (N1):''' corresponde a los ganglios perigástricos.
**Grupo 1: cardial derecho
**Grupo 2: cardial izquierdo
**Grupo 3: curvatura menor
**Grupo 4: curvatura mayor
**Grupo 5: suprapilóricos
**Grupo 6: infrapilóricos
*'''Barrera 2 (N2)''': corresponde a los ganglios localizados en los troncos arteriales principales del estómago.
**Grupo 7: arteria coronaria estomáquica o gástrica izq.
**Grupo 8: arteria hepática
**Grupo 9: tronco celíaco
**Grupo 10: hilio esplénico
**Grupo 11: arteria esplénica
*''' Barrera 3 (N3):''' corresponde a los ganglios alejados del estómago.
**Grupo 12: ligamento hepatoduodenal
**Grupo 13: retropancreáticos
**Grupo 14: arteria mesentérica superior
**Grupo 15: arteria cólica media
La extirpación oncológica siempre debe obtener la última barrera ganglionar libre.
==Histología del estómago==
| |||