Diferencia entre revisiones de «Neoplasia cervical intraepitelial»

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== Progresión ==
Hay quienes piensan que los casos de NIC progresan por estos estados antes de desarrollar un [[cáncer]].<ref name="Agorastos" /><ref>{{cita publicación|autor=Hillemanns P, Wang X, Staehle S, Michels W, Dannecker C |título=Evaluation of different treatment modalities for vulvar intraepithelial neoplasia (VIN): CO(2) laser vaporization, photodynamic therapy, excision and vulvectomy |revista=Gynecol Oncol |volumen=100 |número=2 |páginas=271-5 |año=2006 |id=PMID 16169064}}</ref><ref>{{cita publicación|autor=Rapp L, Chen J |título=The papillomavirus E6 proteins |revista=Biochim Biophys Acta |volumen=1378 |número=1 |páginas=F1-19 |año=1998 |id=PMID 9739758}}</ref> Sin embargo, si bien es cierto que los cánceres cervicouterinos, en especial los invasores de células escamosas, vienen precedidos por una fase de [[enfermedad]]es preinvasoras de largalargo datatiempo, existen evidencias que el cáncer de cuello puede ocurrir sin que haya una detectable progresión a lo largo de los tres estadios y que una neoplasia intraepitelial de alto grado puede ocurrir sin que primero haya existido como una lesión de bajo grado.<ref name="Agorastos" /><ref>{{cita publicación|autor=Monnier-Benoit S, Dalstein V, Riethmuller D, Lalaoui N, Mougin C, Prétet J |título=Dynamics of HPV16 DNA load reflect the natural history of cervical HPV-associated lesions | revista=J Clin Virol |volumen=35 |número=3 |páginas=270-7 |año=2006 |id=PMID 16214397}}</ref>
 
Más del 80% de LSIL y 100% de HSIL están asociados con [[virus del papiloma humano|VPH]] de alto riesgo. VPH 16 es el tipo de virus del papiloma humano asociado con mayor frecuencia en ambos tipos de lesiones. Aunque la mayoría de HSIL derivan de LSIL, aproximadamente el 20% de los casos de HSIL aparecen "de novo", sin LSIL previos. Las tasas de progresión no son uniformes, y aunque sobre todo VPH 16 está asociado con un riesgo elevado, es difícil predecir la evolución en una persona en particular. El riesgo de desarrollar cáncer depende sólo en parte del subtipo de VPH, ya que también depende del estado inmunológico de la persona y de condiciones ambientales. La progresión hacia carcinoma invasivo, si llega a ocurrir, puede ocurrir en pocos meses o producirse durante más de una década.<ref name="Robbins"></ref>
 
== Diagnóstico ==