Diferencia entre revisiones de «Crioglobulinemia»
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La '''crioglobulinemia'''<ref>{{DorlandsDict|two/000025728|cryoglobulinemia}}</ref> es una patología en la cual la sangre contiene una gran cantidad de proteínas llamadas ''crioglobulinas'', capaces de acumularse y hacerse insolubles a bajas temperaturas. Las crioglobulinas generalmente precipitan a temperaturas inferiores a la del ser humano (<37ºC) y se vuelven a disolver si es que el cuerpo aumenta su temperatura. La crioglobulinemia está asociada a una serie de patologías como por ejemplo el [[mieloma múltiple]] y la infección por [[hepatitis C]]
==Clasificación==
La crioglobulinemia está clásicamente agrupada en tres tipos de acuerdo a la clasificación de Brouet<ref name="pmid4216269">{{cite journal |author=Brouet JC, Clauvel JP, Danon F, Klein M, Seligmann M |title=Biologic and clinical significance of cryoglobulins. A report of 86 cases |journal=Am. J. Med. |volume=57 |issue=5 |pages=775–88 |year=1974 |pmid=4216269 |doi=10.1016/0002-9343(74)90852-3}}</ref> . La tipo I es la que con mayor frecuencia se encuentra en los pacientes con desordenes linfoproliferativos tales como mieloma múltiple o [[macroglobulinemia de Waldenström]].<ref name="Ferri2002">{{cite journal |author=Ferri C, Zignego AL, Pileri SA |title=Cryoglobulins |journal=J. Clin. Pathol. |volume=55 |issue=1 |pages=4–13 |year=2002 |pmid=11825916 |doi= |pmc=1769573}}</ref> Types II and III are strongly associated with infection by the [[hepatitis C virus]].<ref name="Ferri2002"/>
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| Inmunoglobulinas monoclonales aisladas
| 10-15%
| Están compuestas por un sólo tipo de inmunglobulinas monoclonales (generalmente [[IgM]]). A veces, al ser sólo la porción de la cadena liviana debe ser observada en la orina, o cuando se acumulan en una falla renal<ref name="item11" />
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| Tipo II
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| 50-60%
| Usualmente tienen un componente policlonal y monoclonal (generalmente IgM). La IgM puede reconocer la IgG completa o la porción Fab y Fc. He por ello que la mayoría de las crioglobulinas del tipo II son inmunocomplejos IgM-IgG.<ref name="item11" />
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| Tipo III
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| 25-30%
| Aquellas tienen función similar a las criglobulinas tipo II, sin embargo están formados sólo por IgM e IgG policlonales<ref name="item11" />
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==Causas==
Estas proteínas pueden estar presente en micoplasma, pneumococo, mieloma múltiple, ciertas leucemias, macroglobulinemias y algunas enfermedades autoinmunes tales como la artritis reumatoidea y el lupus. También se puede observar en un 35% de los pacientes con infección por virus hepatitis C<ref>{{cite journal |author=Pascual M, Perrin L, Giostra E, Schifferli JA |title=Hepatitis C virus in patients with cryoglobulinemia type II |journal=J. Infect. Dis. |volume=162 |issue=2 |pages=569–70 |year=1990 |pmid=2115556 |doi= |url=}}</ref>
==Síntomas y signos==
Es importante observar que los diferentes síndromes clínicos pueden orientar a diferentes tipos de crioglobulinemias.
* [[Hiperviscosidad]] está típicamente asociada a la Crioglobulinemias de origen hematológico maligno.
* "Triada de Meltzer" ([[purpura]], [[artralgia]] y [[mialgia]])<ref name="pmid7704562">{{cite journal |author=Monti G, Galli M, Invernizzi F, ''et al.'' |title=Cryoglobulinaemias: a multi-centre study of the early clinical and laboratory manifestations of primary and secondary disease. GISC. Italian Group for the Study of Cryoglobulinaemias |journal=QJM |volume=88 |issue=2 |pages=115–26 |year=1995 |month=February |pmid=7704562 |doi= |url=http://qjmed.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=7704562}}</ref> está asociada generalmente a crioglobulinemias II y III y asociada a patología viral o del tejido conectivo.
==Diagnóstico==
==Tratamiento==
==Referencias==
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