Diferencia entre revisiones de «Enfermedad por arañazo de gato»

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La llamada '''enfermedad por arañazo de gato''' ('''EAG''') es una [[enfermedad infecciosa]] [[enfermedad rara|rara]] producida por una [[bacteria]] del género ''[[Bartonella]]'' (principalmente ''[[Bartonella henselae|B. henselae]]''), de curso benigno y generalmente de curación espontánea.<ref name="Bolognia">{{citecita booklibro |authorautor=Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. |titletítulo=Dermatology: 2-Volume Set |publishereditorial=Mosby |locationubicación=St. Louis |yearaño=2007 |pagespáginas= |isbn=1-4160-2999-0 |oclc= |doi= |accessdatefechaacceso=}}</ref> Se presenta con mayor frecuencia en niños después de una a dos semanas, luego de un arañazo o mordedura por parte de un [[Felis silvestris catus|gato]]. La enfermedad fue descrita en 1889 por [[Henri Parinaud]], quién describió la forma óculo-glandular.<ref name="pmid8905096">{{citecita journalpublicación |authorautor=Jerris RC, Regnery RL |titletítulo=Will the real agent of cat-scratch disease please stand up? |journalpublicación=Annu. Rev. Microbiol. |volumevolumen=50 |issuenúmero= |pagespáginas=707–25 |yearaño=1996 |pmid=8905096 |doi=10.1146/annurev.micro.50.1.707}}</ref>
 
== Trasmisión ==
 
El gato fue identificada como reservorio natural de la enfermedad en 1950 por Robert Debré.<ref name="pmid11189710">{{citecita journalpublicación |authorautor=Chomel BB |titletítulo=Cat-scratch disease |journalpublicación=Rev. - Off. Int. Epizoot. |volumevolumen=19 |issuenúmero=1 |pagespáginas=136–50 |yearaño=2000 |pmid=11189710 |doi=}}</ref><ref name="pmid1959317">{{citecita journalpublicación |authorautor=Arlet G, Perol-Vauchez Y |titletítulo=The current status of cat-scratch disease: an update |journalpublicación=Comp. Immunol. Microbiol. Infect. Dis. |volumevolumen=14 |issuenúmero=3 |pagespáginas=223–8 |yearaño=1991 |pmid=1959317 |doi=10.1016/0147-9571(91)90002-U}}</ref> Los gatos pequeños portan el agente etiológico en la sangre que los gatos adultos. Sin embargo, estudios han demostrado que las pulgas actúa como un vector para la trasmisión de la enfermedad entre los gatos,<ref>{{citecita journalpublicación |authorautor=Chomel BB, Kasten RW, Floyd-Hawkins K, ''et al.'' |titletítulo=Experimental transmission of Bartonella henselae by the cat flea |journalpublicación=J. Clin. Microbiol. |volumevolumen=34 |issuenúmero=8 |pagespáginas=1952–6 |yearaño=1996 |monthmes=August |pmid=8818889 |pmc=229161}}</ref> y que ''B. henselae'' viables son excretadas en las heces de las [[Ctenocephalides felis|pulgas del gato]].<ref>{{citecita journalpublicación |authorautor=Higgins JA, Radulovic S, Jaworski DC, Azad AF |titletítulo=Acquisition of the cat scratch disease agent Bartonella henselae by cat fleas (Siphonaptera:Pulicidae) |journalpublicación=J. Med. Entomol. |volumevolumen=33 |issuenúmero=3 |pagespáginas=490–5 |yearaño=1996 |monthmes=May |pmid=8667399}}</ref> Otro estudio demostró que los gatos pueden contagiarse mediante inoculación intradérmica usando heces del pulga infectadas con ''B. henselae''.<ref>{{citecita journalpublicación |authorautor=Foil L, Andress E, Freeland RL, ''et al.'' |titletítulo=Experimental infection of domestic cats with Bartonella henselae by inoculation of Ctenocephalides felis (Siphonaptera: Pulicidae) feces |journalpublicación=J. Med. Entomol. |volumevolumen=35 |issuenúmero=5 |pagespáginas=625–8 |yearaño=1998 |monthmes=September |pmid=9775583}}</ref> En consecuencia, se cree que el medio de trasmisión más probable de ''B. henselae'' de los gatos a humanos puede deberse a la inoculación con heces de pulga infectadas con ''B. henselae'' por medio de una herida producida por un rasguño de gato o a través de las mucosas. A pesar que se ha documentado la presencia de ADN de ''Bartonella'' en [[Ixodoidea|garrapatas]], no existe evidencia que la enfermedad pueda ser trasmitida por estos artrópodos.<ref>{{citecita journalpublicación |authorautor=Telford SR III, Wormser GP |titletítulo=Bartonella spp. transmission by ticks not established |journalpublicación=Emerg Infect Dis |volumevolumen=16 |issuenúmero=3 |pagespáginas=379–84 |yearaño=2010 |monthmes=March |pmid= 20202410 |doi=10.3201/eid1603.090443}}</ref>
 
== Manifestaciones clínicas ==
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Para la mayor parte de los casos de enfermedad por arañazo del gato, se ha hecho difícil establecer la eficacia de un tratamiento específico, debido a lo autolimitado de la enfermedad y que los síntomas generalmente se resuelven sin tratamiento. La [[azitromicina]] ha demostrado acelerar la desaparición de las adenopatías ocasionadas por la enfermedad. En pacientes con enfermedad más severa otros esquemas antibióticos han demostrado eficacia, como azitromicina o [[doxiciclina]] en combinación con [[rifampicina]].<ref>{{cita web|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5110a4.htm|autor= |título=Cat-Scratch Disease in Children --- Texas, September 2000--August 2001 |editorial=Centers for Disease Control and Prevention |idioma=inglés |año=2002 |mes=marzo |páginas= |fechaacceso=25 de mayo de 2011}}</ref>
 
== Véase también ==
 
* [[Enfermedad de Kawasaki]]
* [[Abceso]] hepático o esplénico
* [[Toxoplasmosis]]
* [[Adenitis]] cervical micobacteriana
* [[Osteomielitis]]
 
== Referencias ==
{{listaref}}
 
== Enlaces externos ==
;En inglés
* [http://www.cdc.gov/healthypets/diseases/catscratch.htm CDC]
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* [http://dermnetnz.org/bacterial/catscratch.html DermNetNZ]
 
[[categoríaCategoría:Enfermedades bacterianas|Arañazo]]
[[categoríaCategoría:Enfermedades raras|Arañazo]]
[[Categoría:Zoonosis]]