Diferencia entre revisiones de «Síndrome de hiperestimulación ovárico»

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El '''síndrome de hiperestimulación ovárica''' ('''SHO''' o '''OHSS''' por sus siglas en [[idioma inglés|inglés]]) es una complicación ocasional en mujeres que se encuentran bajo un tratamiento de [[fertilidad]] para el [[estímulo]] de la [[ovulación]]. ConstituyeConsiste en una respuesta anormalmente elevada de los ovarios ante una estimulación hormonal que persiste y se prolonga. Esta complicación se produce durante la fase lútea del ciclo menstrual y constituye el primer efecto secundario de este tipo de tratamiento, y afectaafectando a un 0,6-14% de las mujeres tratadas en casos leves. Los casos moderados alcanzan un 3,1-6%, mientras que los casos severos son menos frecuentes, afectando a un 0,2-1,8% de las pacientes.<ref>Practice Comitte of ASRM '''Ovarian hyperstimulation syndrome'''.''Fertil. Steril. 2008 Nov; 9051 88-93''</ref> Este síndrome también puede darse en gestaciones espontáneas múltiples y en algunos casos de ovarios poliquísticos.
 
Generalmente, la mujer en un ciclo normal produce un [[óvulo]] al mes; sin embargo, los medicamentos administrados para normalizar este ciclo ovárico o aumentar la producción pueden estimular demasiado los ovarios, provocando una alteración en los vasos sanguíneos por aumento de la permeabilidad, y la consecuente acumulación de líquido en la cavidad peritoneal.
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Si el tratamiento no es el adecuado o no se detectan los primeros síntomas, este síndrome puede llegar a un estado severo provocando complicaciones que pueden causar la muerte de la paciente, debido a que afecta a los sistemas hepático, hematológico, renal y respiratorio. Estas complicaciones pueden ser la formación de coágulos en el torrente sanguíneo e insuficiencia renal y respiratoria por acumulación de líquido en la cavidad pleural.
 
La prevención recae en revisiones periódicas por parte del médico con análisis de niveles hormonales y ecografías pélvicas, para descartar la hiperestimulación. También se requiere un tratamiento hormonal individualizado ajustando la dosis a cada paciente y suplementación con albumina. AlSi detectarsese observa un aumento de los primerosniveles síntomasde estradiol, superándose los 2500 pg/ml, se deberá suspenderseguir uno de los siguientes tratamientos : administrar menos cantidad de hCG (hormona suministrada para inducir la ovulación), continuar con la estimulación varios días sin añadir más medicamentos , tratamiento conocido como ''coasting'', o suprimir la administración de hCG y cancelar el ciclo de [[inseminación artificial]]artifial (IA) o [[fecundación in vitro]] (FIV). Al detectarse los primeros síntomas, se deberá suspender el ciclo de IA o FIV.
 
==Véase también ==