Diferencia entre revisiones de «VDRL»

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Un VDRL positivo (reactivo), es un parámetro altamente sugestivo de sífilis, pero nunca sinónimo de ésta, por lo que debe evaluarse en combinación con la historia clínica del sujeto y sus antecedentes epidemiológicos.<ref name=vdrl>Rubén José Larrondo Muguercia, Aymée Rosa González Angulo, Luis Manuel Hernández García y Rubén P. Larrondo Lamadrid. [http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol15_5_99/mgi13599.htm La técnica serológica del VDRL. indicaciones y manejo en la atención primaria] (en español). Rev Cubana Med Gen Integr 1999; 15(5); pág 570-3. Último acceso el 10 de diciembre, 2009.</ref> Cuando el resultado de la prueba confirmatoria resulta negativo, se considera que el resultado reactivo del VDRL es un verdadero negativo y que el sujeto no se encuentra infectado. Si el resultado de una prueba confirmatoria es positivo, se considera confirmado el diagnóstico de sífilis en el paciente y este debe ser referido para tratamiento.<ref>NOYOLA, Daniel E; MALACARA-ALFARO, Octavio; LIMA-ROGEL, Victoria and TORRES-MONTES, Abraham. [http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342006000200008&lng=en&nrm=iso Seroprevalencia de sífilis en mujeres embarazadas en San Luis Potosí] (en español). Salud pública Méx [online]. 2006, vol.48, n.2 [cited 2009-12-11], pp. 151-154. ISSN 0036-3634. doi: 10.1590/S0036-36342006000200008.</ref>
 
Cualquier enfermedad por treponemasespiroquetas causa un VDRL positivo: sífilis, [[frambesia]], [[Pinta (enfermedad)|pinta]], [[bejel]], [[fiebre recurrente]], [[leptospirosis]], [[enfermedad de Lyme]] y otras [[borreliosis]]. Resultados reactivos también resultan con otras enfermedades infecciosas, como [[tuberculosis]], [[lepra]], neumococo, [[endocarditis infecciosa]], [[mononucleosis infecciosa]], [[neumonía]]s virales, [[sarampión]], [[varicela]], [[paludismo]] y [[tripanosomiasis]].<ref name=actavdrl /> Algunas enfermedades no infecciosas que pueden producir un VDRL reactivo incluyen las anemias hemolíticas autoinmunes, enfermedades del colágeno, síndrome antifosfolipídico primario, ciertas inmunizaciones y el [[embarazo]].<ref name=vdrl /> Los falsos positivos, por lo general, no superan los títulos de dilución de 1/8; y pueden ser transitorios o permanentes, según persistan, o no, más de 6 meses.<ref name=actavdrl />
 
El resultado no reactivo (negativo) tampoco descarta sífilis, porque durante el período de incubación de la enfermedad y hasta 15 días después de la aparición del chancro sifilítico, aún no se han producido anticuerpos. Adicionalmente, en pacientes con títulos muy altos de anticuerpos anticardiolipina (1 ó 2 % de los pacientes con sífilis) se observa una reacción prozónica que causa falsos negativos.