Diferencia entre revisiones de «Síndrome de disfunción multiorgánica»

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Descrito por primera vez durante la década de 1960, ha sido explicado como un síndrome [[Iatrogenia|iatrogénico]].<ref>{{cita publicación|apellidos=Marshall|nombre=J.C.|año=2010|título=Critical illness is an iatrogenic disorder|publicación=Critical Care Medicine|volumen=38|número=10|páginas=S582-S589|ubicación=[[Toronto]]|issn=0090-3493|pmid=21164401|doi=10.1097/CCM.0b013e3181f2002a|url=http://xa.yimg.com/kq/groups/17437113/491409899/name/Crit+Care+-+Critical+illness+is+an+iatrogenic+disorder.pdf|formato=descarga, pdf|idioma=inglés|editorial=Society of Critical Care Medicine|fechaacceso=28 de marzo de 2015}}</ref> Existen dos tipos de SDMO, el primario y el secundario. Mientras el primero ocurre a consecuencia de una «agresión bien definida», el segundo no tiene relación con la lesión y surge días después, comúnmente como resultado de la respuesta corporal a la agresión. La disfunción multiorgánica puede tener diversas causas, entre las que se encuentran: [[quemadura]]s, [[Infección|infecciones]], [[traumatismo]]s, etc.
 
El desarrollo de los cuidados intensivos y el soporte terapéutico han permitido a los pacientes sobrevivir a agresiones iniciales otrora altamente mortales. No obstante, esta situación también ha permitido que los pacientes críticamente enfermos desarrollen alguna disfunción orgánica tras la agresión. Durante la [[Segunda Guerra Mundial]] y en la [[Guerra de Vietnam]], los avances en las técnicas de resucitación permitieron a los soldados severamente heridos sobrevivir, para finalmente fallecer posteriormente por [[fallo renal]] o respiratorio.{{#tag:ref|[[Síndrome de dificultad respiratoria aguda]], comúnmente llamado pulmón húmedo, pulmón de choque, pulmón postraumático, pulmón de [[Đà Nẵng]] o pulmón de [[Vietnam]], descrito por primera vez en 1967 por Ashbaug ''et. al.'' Posteriormente fue conocido como membrana hialina del adulto, luego nombrado SIRPA (Síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto). No obstante, a finales de la década se hizo notar que la condición no solo ocurría a consecuencia de traumatismos bélicos, sino también en los de la «vida civil» y tras una serie de otras condiciones asociadas con otras enfermedades.
 
La fisiopatología del SDMO es un proceso complejo relacionado con la respuesta orgánica a una agresión externa; la respuesta del organismo es la [[inflamación]], que, en estos casos, termina siendo una respuesta exagerada ocasionando el SRIS. Aún después de finalizada la agresión inicial la respuesta inflamatoria continúa, desencadenando la pérdida de la función de uno o más órganos o [[Sistema (anatomía)|sistemas orgánicos]]. Para el diagnóstico se han desarrollado escalas que permiten establecer la severidad de la disfunción. El tratamiento del SDMO es principalmente preventivo; una vez instaurado el fracaso orgánico, el tratamiento consta en la sustitución de la función del órgano afectado y en la prevención de nuevas afectaciones, sin embargo, dadas las pocas opciones de tratamiento, el síndrome puede llegar a ser altamente [[Muerte|mortal]].