Diferencia entre revisiones de «Reflujo gastroesofágico»
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→Tratamiento: Efectos adversos. Referencias. |
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Otros medicamentos como los [[antagonista H2|bloqueadores de los receptores de histamina 2]] ([[cimetidina]], [[famotidina]], [[nizatidina]], [[ranitidina]]) y los promotílicos como la [[metoclopramida]] y la [[domperidona]] no son tan efectivos en el tratamiento de esta patología.
No obstante, la eficacia tanto de los inhibidores de la bomba de protones como de los bloqueadores de los receptores de histamina 2 es cuestionable y actuales evidencias demuestran que el riesgo de efectos secundarios adversos es elevado, especialmente en tratamientos de larga duración y en los niños.<ref name=NessJensenHveem2016 /><ref name=ChungYardley2013>{{cita publicación
|autores= Chung EY, Yardley J
|título= Are there risks associated with empiric acid suppression treatment of infants and children suspected of having gastroesophageal reflux disease?
|fecha= enero de 2013
|publicación= Hosp Pediatr
|volumen= 3
|número= 1
|páginas= 16-23
|url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24319831
|pmid= 24319831
|tipo= Revisión}}</ref> Entre ellos, cabe destacar el aumento del riesgo de fracturas (probablemente debido a la malabsorción del calcio), de infecciones del tracto gastroitestinal y de neumonías; y aparición o aumento de los síntomas de reflujo al retirar la medicación con inhibidores de la bomba de protones.<ref name=NessJensenHveem2016 /><ref name=CohenBuenodeMesquita2015>{{cita publicación
|autores= Cohen S, Bueno de Mesquita M, Mimouni FB
|título= Adverse effects reported in the use of gastroesophageal reflux disease treatments in children: a 10 years literature review
|fecha= agosto de 2015
|publicación= Br J Clin Pharmacol
|volumen= 80
|número= 2
|páginas= 200-8
|doi= 10.1111/bcp.12619
|pmid= 25752807
|pmc= 4541968
|tipo= Revisión}}</ref><ref name=BavishiDupont2011>{{cita publicación
|autores= Bavishi C, Dupont H
|título= Systematic review: the use of proton pump inhibitors and increased susceptibility to enteric infection
|fecha= diciembre de 2011
|publicación= Aliment Pharmacol Ther
|volumen= 34
|número= 11-12
|páginas= 1269-81
|doi= 10.1111/j.1365-2036.2011.04874.x
|url= http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2036.2011.04874.x/full
|pmid= 21999643
|tipo= Revisión sistemática}}</ref> Por lo tanto, en los niños estas medicaciones se deben evitar o usar con precaución, y solamente después de que otras medidas no farmacológicas hayan fracasado.<ref name=ChungYardley2013 /><ref name=CohenBuenodeMesquita2015 />
En episodios de reflujo no ácido, el tratamiento supresor del ácido no tiene utilidad, se deben usar [[Procinético|promotílicos]] y algunos [[antidepresivos]], desgraciadamente este tipo de reflujo suele tener peor respuesta al tratamiento.
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