Diferencia entre revisiones de «Diclofenaco»
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El '''diclofenaco''' es un [[medicamento]] inhibidor relativamente no selectivo de la [[ciclooxigenasa]] y miembro de la familia de los [[antiinflamatorio no esteroideo|antiinflamatorios no esteroideos]] ([[AINE]]).<!-- (NSAID, por sus siglas en inglés) --> Es un [[miorrelajante]] indicado para reducir inflamaciones y como analgésico, pues reduce dolores causados por heridas menores y dolores intensos como los de la [[artritis]]. También se puede usar para reducir los [[dismenorrea|cólicos menstruales]]. Se usa como [[analgésico]] y como [[antiinflamatorio]].
El diclofenaco es un derivado fenilacético<ref name="katzung">{{cita libro |apellidos= Katzung|nombre= Bertram G.|editorial= [[McGraw-Hill]]|título= Basic & Clinical Pharmacology|edición= 9|fecha= 2007|isbn= 0071451536|páginas= |capítulo= Chapter 36. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, Disease-Modifying
Antirheumatic Drugs, Nonopioid Analgesics, & Drugs Used in Gout| urlcapítulo = |cita=}}</ref> cuyo nombre químico es ''ácido 2-{2-[(2,6-diclorofenil)amino]fenil}acético'' y cuya [[fórmula molecular]] es C<sub>14</sub>H<sub>11</sub>Cl<sub>2</sub>NO<sub>2</sub>.
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== Indicaciones ==
El de padecimientos músculoesqueléticos, en especial artritis ([[artritis reumatoide]], [[osteoartritis]], espondiloartritis, [[espondilitis anquilosante]]), ataques de [[gota (enfermedad)|gota]] y manejo del dolor causado por [[cálculos renales]] y vesiculares. Una indicación adicional es el tratamiento de las [[migraña]]s agudas. El diclofenaco se usa regularmente para tratar el dolor leve a moderado posterior a [[cirugía]] o tras un proceso traumático, particularmente cuando hay inflamación presente. El [[fármaco]] es efectivo contra el [[dolor menstrual]]. En [[supositorio]]s rectales, el diclofenaco puede considerarse el medicamento de primera elección para la [[analgesia]] preventiva y la [[náusea]] posoperatoria.<ref name="katzung"/>
El uso de diclofenaco a largo plazo, al igual que con otros [[AINE]] (antiinflamatorios no esteroideos), predispone a la aparición de [[úlcera péptica|úlceras pépticas]], por lo que muchos pacientes con esta predisposición reciben tratamiento de diclofenaco en combinación con [[misoprostol]], un análogo sintético de las [[prostaglandinas]] que protege la mucosa gástrica en un solo producto (Arthrotec®, Artrotec® en países de habla hispana).
Ha surgido un producto con diclofenaco al 3 % con base de gel para el tratamiento de la [[queratosis actínica]], la cual es un padecimiento causado por una sobreexposición a la luz solar (Solareze®).<ref name="katzung"/>
Asimismo, algunos países han aprobado el uso del gel con diclofenaco para tratar padecimientos musculoesqueléticos.
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* preparados con 25 mg de diclofenaco en [[Nueva Zelanda]].
En Nicaragua se presenta en gel, para uso tópico, al 1 %, procedente de la India.
La combinación de diclofenaco con [[misoprostol]] es una preparación que disminuye la ulceración gastrointestinal, pero causa [[diarrea]] en algunos usuarios. Otra combinación del diclofenaco, esta vez con el [[omeprazol]] tuvo efectividad en reducir el riesgo de sangramiento recurrente, pero se notaron efectos adversos renales en ciertos pacientes de alto riesgo. El diclofenaco a dosis de 150 mg/día parece reducir el flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular. Una preparación oftálmica al 0,1 % es recomendada para la prevención de las inflamaciones oftálmicas posoperatorias y puede ser usado después del implante de lente y las operaciones de [[estrabismo]].<ref name="katzung"/>
En la mayoría de los países, este medicamento es suministrado en sales de potasio, sin embargo, en Chile,<ref>Farmacias Ahumada, [http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P1451.HTM Diclofenaco sódico]</ref> España, Estados Unidos, México y Reino Unido también se puede encontrar como sales de sodio. El diclofenaco también está disponible de manera genérica en muchas formulaciones de otros medicamentos. Sus efectos secundarios son aprovechados para aliviar dolores menores y fiebres asociadas con infecciones comunes. En algunos países de Europa el diclofenaco se encuentra disponible en preparaciones para administración intramuscular y como un enjuague bucal.<ref name="katzung"/>
== Problemas ecológicos ==
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El candidato para reemplazar al diclofenaco es el [[meloxicam]], que es más seguro (aunque más caro).<ref name="Swan2006">{{cite journal | author=Swan G, Naidoo V, Cuthbert R, Green RE, Pain DJ, Swarup D, Prakash V, Taggart M, Bekker L, Das D, Diekmann J, Diekmann M, Killian E, Meharg A, Patra RC, Saini M, Wolter K | title=Removing the threat of diclofenac to critically endangered Asian vultures | journal=PLoS Biol | year=2006 | pages=e66 | volume=4 | issue=3 | pmid=16435886 | doi=10.1371/journal.pbio.0040066 | pmc=1351921}}</ref> Es más caro que el diclofenaco, pero su precio está disminuyendo debido a que más farmacéuticas están empezando a fabricarlo.<ref>Gill, V. [http://news.bbc.co.ukhttp://newsvote.bbc.co.uk/mpapps/pagetools/print/news.bbc.co.uk/2/hi/science/nature/8402464.stm New drug threat to Asian vultures] BBC News December 9, 2009.</ref>
A pesar de estas alternativas, el diclofenaco ha sido autorizado para su uso con ganado en Italia y, desde 2013, en [[España]] donde habitan el 90% de los buitres de Europa, y comienza a ser ampliamente accesible en el mercado [[UE]]. [[SEO/BirdLife]], junto con la federación [[BirdLife]] y la [[VCF]] llevan a cabo una campaña para evitar el desastre ecológico y económico. <ref name="seo_1">
== Referencias y notas ==
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