Enalapril
El enalapril o enalaprilo es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA, ACE en inglés) que se utiliza en el tratamiento de la hipertensión renovascular y algunos tipos de insuficiencia cardíaca sintomática con el propósito de retrasar la progresión de la insuficiencia cardiaca.[1][2][3]
| Enalapril | ||
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
| ácido (2S)-1-[(2S)-2-{[(2S)-1-etoxi-1-oxo-4-fenilbutano-2-il]amino}propanoil]pirrolidina-2-carboxílico | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 75847-73-3 | |
| Código ATC | C09AA02 | |
| PubChem | 5388962 | |
| DrugBank | DB00584 | |
| UNII | 69PN84IO1A | |
| KEGG | D07892 | |
| ChEBI | 4784 | |
| ChEMBL | 578 | |
| Datos químicos | ||
| Peso mol. | 376,446720 [g/mol] | |
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InChI=1S/C20H28N2O5/c1-3-27-20(26)16(12-11-15-8-5-4-6-9-15)21-14(2)18(23)22-13-7-10-17(22)19(24)25/h4-6,8-9,14,16-17,21H,3,7,10-13H2,1-2H3,(H,24,25)/t14-,16-,17-/m0/s1
Key: GBXSMTUPTTWBMN-XIRDDKMYSA-N | ||
| Datos físicos | ||
| P. de fusión | 144 °C (291 °F) | |
| Datos clínicos | ||
| Nombre comercial | Vasotec, Enaladex | |
La enzima convertidora de angiotensina cataliza la conversión de angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II actúa como un potente vasoconstrictor periférico que eleva la presión arterial mediante la estimulacion y secreción de aldosterona por la glándula suprarrenal. El enalapril, al inhibir la ECA, tiene un efecto vasodilatador en los vasos sanguíneos.[4]
El enalapril fue el primer miembro del grupo de inhibidores de la ECA llamado dicarboxilato.
Cuenta con una absorción rápida por vía oral y tiene una biodisponibilidad oral de aproximadamente 60%, cabe destacar que este no se reduce por los alimentos.[5] La mayor parte de la eliminación ocurre mediante los riñones.
Entre sus efectos secundarios se encuentran: síndrome tusígeno con sensación de ardor a nivel faríngeo, malestar general, mareos, exantemas (sarpullidos, debilidad y vómitos). La tolerancia (acostumbramiento) es muy rápida y obliga a aumentar la dosis o a cambiar de medicamento.
El enalapril forma parte de una familia de inhibidores de la ECA que incluye captopril, lisinopril y ramipril, todos los cuales presentan efectos secundarios en mayor o menor grado en pacientes sensibles a la fórmula farmacológica del medicamento.
Debe tener restricciones durante el embarazo y lactancia ya que se desconoce si es excretado con la leche materna.
El uso de amilorida, el triamtereno y la espironolactona que son suplementos de potasio, pueden aumentar el potasio sérico, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal, es dializable por lo tanto los días que no se someta a diálisis deberá ajustarse la dosis en relación con la respuesta de la presión arterial del paciente.[6]
Para prevenir hipopotasemia se puede administrar enalapril junto con un diurético tiacídico, sin embargo no se debe administrar con AINEs porque podría afectar el riñón.
Referencias editar
- ↑ Remes, J.; Nikander, P.; Rehnberg, S; Halinen, M.O.; Kuikka, J.; Länsimies, E.; Pyörälä, K. (1986). «Enalapril in chronic heart failure, a double-blind placebo-controlled study». Annals of Clinical Research 18 (3): 124-128. PMID 3017174.
- ↑ Wells T, Frame V, Soffer B, Shaw W, Zhang Z, Herrera P, Shahinfar S; Enalapril Pediatric Hypertension Collaborative Study Group (2002). «A double-blind, placebo-controlled, dose-response study of the effectiveness and safety of enalapril for children with hypertension». Journal of Clinical Pharmacology 42 (8): 870-880. PMID 12162469.
- ↑ «Enalapril Tabletas Antihipertens». www.facmed.unam.mx. Consultado el 19 de enero de 2023.
- ↑ LONGO, Dan L. (2012). Harrison's Principles of Internal Medicine. McGrawHill. ISBN 978-0-07-174887-2.
- ↑ Bunton, Laurence L.; Hilal-Dandan, Randa; Knollmann, Bj̲rn C.; Gilman, Alfred Goodman; Gilman, Alfred; Timossi Baldi, Carlos (cop. 2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica (13ª ed edición). McGraw-Hill. ISBN 978-1-4562-6356-0. OCLC 1086379837. Consultado el 18 de enero de 2023.
- ↑ «Enalapril».
