Usuario:Medico Titulado Ramirez/taller/Juice Plus
Juice Plus + es un con la marca línea de suplementos dietéticos contiene concentrado fruta y vegetal extractos de jugo enriquecidos con la adición de vitaminas y nutrientes. Es producida por Alternativas naturales internacional de San Marcos, California, para Seguridad nacional asociados (NSA; Collierville, Tennessee). Introducido en 1993,[2] los suplementos son distribuidos por la NSA vía marketing multinivel.
Estudios de efectos Juice Plus han generado resultados contradictorios y polémicos. Aunque Juice Plus afirma que la eficacia de sus productos está respaldada por la investigación, los críticos han argumentado que no hay ninguna prueba científica que Juice Plus ofrece beneficios significativos para la salud y que se utilizan afirmaciones engañosas en información de marketing del producto. Algunas afirmaciones de comercialización sobre productos Juice Plus han sido disputados por consumer watchdog organizaciones y agencias gubernamentales como engañosa[3] y según Quackwatch es "una enorme pérdida de dinero".[4]
- Historia
Juice Plus fue primer producto alimenticio de la NSA. Anteriormente, desde su fundación en 1970, la NSA había conocida para otros productos tales como filtros de agua, filtros de aire, equipo de protección contra incendios y juegos educativos para preescolares,[5] que también fueron distribuidos por el marketing multinivel.
Los principales productos en la línea Juice Plus son "Orchard Blend" (suplemento basado en polvo del zumo de una fruta) y las cápsulas de "Jardín Blend" (basado en polvo de jugo de vegetales), que se venden juntos en un paquete de cuatro meses a un costo de aproximadamente $167 USD (2009).[citación necesitada] Otros productos de suplemento disponibles en la línea Juice Plus son (en 2011) cápsulas de viñedo Blend (jugo de uva/baya basados en polvo), Juice Plus completa (polvo de reemplazo de comida), Juice Plus tabletas masticables (mezclas de jardín y huerto) y Juice Plus tabletas masticables (mezcla de viñedo).[6] Productos discontinuados incluyen Juice Plus Gomitas, Juice Plus enrarece (obleas), tabletas masticables,[7] y una formulación de vitaminas para perros y gatos.[8]
- Fabricación
Los ingredientes principales en capsulas Juice Plus Orchard Blend y jardín Blend (jugos de frutas y verduras, fibras, planta enzimasy alimentos activos) se reducen a polvo a través de un proceso patentado por un proveedor no relacionado,[9] mezclado y encapsulado por NAI, que producen el producto terminado. Juice Plus cápsulas son "enriquecidos con puro β-caroteno, ácido ascórbico, vitamina E y ácido fólico".[10] Según el fabricante éstos se agregan para restaurar los niveles de micronutrientes perdidos durante el proceso y asegurar la uniformidad."[11] Dos estudios patrocinados por el NAI [12][13] mencionar que las frutas y vegetales en polvo en jugo además incluyan niveles estandarizados de natural Β-caroteno deriva Dunaliella salina y derivados de soja d-α-tocoferol (vitamina E), que son suministrados por la empresa Henkel (ahora haciendo negocios como Cognis Corporation),[14][15] y ácido ascórbico deriva Cereza Acerola, que es suministrado por Schweizerhall Pharma.[16]
- Recepción
Juice Plus + jardín mezcla fue probado por ConsumerLab.com en su Revisión de suplementos multivitamínicos y Multimineral 38 de los principales productos de multivitaminas/multiminerales vendido en los Estados Unidos y Canadá. La prueba incluyó cantidades de elementos índice seleccionado, su capacidad para desintegrarse en solución por Farmacopea de Estados Unidos directrices, umbral de contaminación de plomo en Proposición 65 de Californiay U.S. Food and Drug Administration Requisitos de etiquetado (FDA).[17]
Jardín mezcla falló prueba de ConsumerLab ya que contenía sólo 76.4% de su calcio reclamado, que se observó fue baja para empezar (etiquetada como apenas el 4% de la Valor diario por porción). El 23 de junio de 2011, ConsumerLab se informó de desinformación que circula por un distribuidor Juice Plus incorrectamente indicando que la variación fue debido al método analítico utilizado. ConsumerLab respondió que su método analítico utilizado fue (ICP-MSPlasma acoplado inductivamente espectrometría de masas), "un método altamente preciso y sensible de las pruebas de calcio". ConsumerLab señaló también que la deficiencia de calcio en Juice Plus fue confirmada con este método en dos laboratorios independientes antes de la publicación de su informe.[18]
- Ventas
Juice Plus productos son comercializados por los distribuidores individuales que reciben comisiones de ventas que van de 6% (para inscribir a cinco clientes en 30 días) al 14% (para inscribirte veinte clientes en 30 días).[19] Las cifras de ventas detalladas de Juice Plus no están disponibles al público, pero representantes NSA afirmaron que Juice Plus alcanzó las ventas mensuales de $ 6 millones de dólares en 1993[20] y eso que era nuevo producto más exitoso de la empresa.[21] Según Vicepresidente NSA John Blair, en 2008 las ventas de jugo más fueron "pero se aproximan 300 millones se han estabilizado debido a factores económicos." [22]
- Investigación de productos
Nacional seguridad Associates, el dueño de Juice Plus, afirman que es "la próxima cosa mejor que comer frutas y verduras", que contiene la "esencia nutricional de 17 diferentes frutas, verduras y granos" con fitonutrientes claves y que el producto es absorbido por el cuerpo, reduce el estrés oxidativo, promueve la salud cardiovascular, apoya un sistema inmunológico saludable y ayuda a proteger el ADN.[23] Varios estudios han producido resultados contradictorios en cuanto a la verdad de estas afirmaciones. Han planteado dudas acerca de los beneficios anunciados de Juice Plus por Memorial Sloan-Kettering Cancer CenterUniversidad de California en Berkeley, Center for Science in the Public Interesty otras fuentes.[2][10][24][25][26][27][28][29][30][31] El producto ha sido criticado sobre la base que: su comercialización es soportada por datos de la investigación, contiene muy poca fruta y polvo vegetal para ofrecer beneficios clínicos significativos,[25] sus efectos se pueden atribuir a la inclusión de añadido exógeno vitaminas y micronutrientes y tiene un precio excesivamente en relación con sus beneficios potenciales.[2][24][26][28][29][32] Clínica de cáncer Memorial Sloan-Kettering contemplados Juice Plus como un "suplemento caro" que está "distribuido a través de una estrategia de Mercadeo Multinivel con valor exagerado y costo". [24]
De la que se publica revisada estudios sobre productos Juice Plus, la mayoría fueron financiados o creados por el fabricante internacional de alternativas naturales (NAI);[12][13][33][34][35][36][37] o con el distribuidor principal, NSA.;[34][38][39][40][41][42][43] dos fueron financiados por distribuidores individuales Juice Plus;[44][45] y uno se llevó a cabo independientemente.[46]
- Nutrientes y fitoquímicos
Las preocupaciones se han planteado que no sean estos nutrientes en las cápsulas de Juice Plus + biodisponible, no efectivamente absorbida por el cuerpo humano, y que algunos de los nutrientes afirmaron estar en los productos pueden no estar presentes en cantidades significativas.[10] Estudios sobre la absorción de nutrientes demostraron que sujetos que Juice Plus habían elevado los niveles de sangre folato y Β-caroteno,[34][35][37][40] Pero los efectos sobre los niveles de sangre vitamina E y vitamina C eran incompatibles. Algunos estudios han demostrado un aumento significativo en la vitamina E[12][34][40] y los niveles de C,[12][13][34][39] mientras que otros estudios han mostrado mucho más débiles efectos sobre la vitamina E[13][37] y los niveles de C,[37] y que los niveles de vitamina E no son significativamente aumentado.[35][38] y la vitamina C[35][38][40] Juice Plus fue encontrado para aumentar la sangre licopeno niveles en varios estudios,[12][39][40] mientras que otros estudios han indicado que Juice Plus no aumenta los niveles sanguíneos de licopeno[35][37] u otros fitoquímicos en frutas y vegetales tales como luteína,[35][37][40] zeaxantina,[35][37][39][40] y Β-criptoxantina.[35][36][37][39][40]
También han planteado preocupaciones acerca de la precisión de etiquetado de productos. Tres estudios que incluyeron análisis químicos de Juice Plus han indicado cantidades de nutrientes que difieren de las cantidades que figuran en las etiquetas del producto.[33][47][48]
Según Consumer Reports, en 2005, asociados de seguridad nacional utilizado publicidad ofreciendo El Dr. William Sears (distribuidor de productos Juice Plus), que implicó que Juice Plus Gummies eran bajos en azúcar y una alternativa nutricional a las frutas y verduras. Esta afirmación dio lugar a quejas del consumidor a la Better Business Bureaues nacional publicidad división (NAD). El BBB emitió una queja que los reclamos de la NSA fueron engañosas, y como resultado, la NSA se comprometió a modificar sus anuncios y llames Gummies "lo mejor para frutas y verduras".[3][23] La Página Web de Juice Plus continúa publicitar Juice Plus como "lo mejor para frutas y verduras"; desde entonces ha sido descontinuado el producto Gummies; se ha introducido el producto "Masticables".[6]
En diciembre de 2007, el Center for Science in the Public Interest (CSPI) presentó una denuncia ante la U.S. Food and Drug Administration (FDA) para "poner fin a la comercialización de Juice Plus Orchard Blend de la NSA y cápsulas de mezcla de jardín porque los productos parecen ser adulteradas y con rotulado falso".[49] CSPI dijo fue "referido que demanda de los productos, 'lo mejor para frutas y vegetales,' puede llevar a los consumidores a creer que las pastillas están más cerca de reales frutas y verduras que es probable que sea el caso." Según CSPI, las etiquetas dicen las cápsulas contienen altos niveles de vitaminas A y C y ácido fólico naturalmente, pero "no revela que estas vitaminas y minerales se agregan a las cápsulas durante el proceso y son nutrientes sólo característicos de la fruta original y fuentes vegetales."
Registrado dietista Fudeko T. Maruyama y especialista en educación nutricional Mary P. Clarke de la Universidad Estatal de Kansas, comentó que "la literatura promocional para el jugo además, anunciado como un concentrado de alimentos integrales, es una mezcla cuidadosamente redactada de información incorrecta, engañosa reclamos de salud y nonscientific jerga" y concluyó que "jugo más probablemente no le hará daño, pero pueden dañar tu bolsillo."[29] Otros han proporcionado evaluaciones similares escépticas de Juice Plus +.[25][27][28][32][50][51]
En noviembre de 2007, la resolución de las quejas del Panel para el Administración de bienes terapéuticos Publicidad Código Consejo dictaminó que eran declaraciones sobre sitio web Juice Plus de la NSA en incumplimiento de AustraliaPublicidad de productos terapéuticos de código. Según el panel, el "mensaje claro" en los anuncios era que Juice Plus comprimidos/cápsulas son "equivalentes a las frutas y verduras" y que "consumir jugos Plus tabletas ayudaría a los australianos a consumir el '5 – 7 porciones recomendado' de frutas y verduras". La NSA fue sancionada por el Consejo para retirar cualquier aseveración que los productos "son equivalentes a las frutas y verduras o que su consumo puede ayudar en el cumplimiento de recomendaciones dietéticas relacionadas con frutas y verduras". [52]
- Actividad antioxidante
La NSA afirma que Juice Plus es un antioxidante eficaz y cita un estudio que demostró una reducción del 75% en la peroxidación lipídica (un estrés oxidativo marcador) en sujetos que tomaron Juice Plus de 7 a 28 días.[12] Este informe fue criticada como "un estudio particularmente pobre" por nutricionista Rosemary Stanton[51] en el diario australiano, El escéptico.[28] Otros estudios también han informado de reducciones en la peroxidación lipídica[13] y Oxidación del ADN.[35] Estos tres estudios no fueron cegados o placebo-controlado, incluye algunos de los participantes (en un caso no más de 15) y no comprendían la supervisión o el control de la ingesta de alimentos de todos los participantes. Otros estudios llevados a cabo bajo las más rigurosas condiciones (al azar, doble ciegocontrolados con placebo, de más larga duración y con más temas), no encontró reducciones significativas en la peroxidación lipídica,[37][38][40] Oxidación del ADN,[34][38][39][40] u otros marcadores de estrés oxidativo.[37][44]
Un estudio que mide in vitro antioxidante actividad, encontró que 1 g de polvo de jugo Plus Orchard Blend Blend/jardín (500 mg de cada combinado) tuvo la capacidad antioxidante correspondiente a aproximadamente 10 g (peso fresco) de fruta o verdura, que asciende a 30 g (aproximadamente un tercio de una porción) por cuatro cápsulas.[46] Pruebas de actividad antioxidante de los polifenoles (como los de Juice Plus cápsulas) in vitro es probable que muestran resultados más altos que la actividad antioxidante insignificante en vivo después de la digestión y la ingestión oral.[53][54]
Uno placebo-estudio controlado realizado en 2002 encontró que Juice Plus Gummie caramelos no mejoró significativamente el estado antioxidante de los niños, según lo indicado por los resultados negativos de 6 pruebas diferentes antioxidantes.[42] Los autores explican esto diciendo que era posible que el suplemento no contiene suficiente de los antioxidantes adecuados para hacer una diferencia significativa o que los antioxidantes extraídos en el extracto de frutas y vegetales no eran biodisponible. Originalmente, el estudio fue patrocinado por la NSA, pero porque los resultados fueron decepcionantes, los funcionarios de la NSA elegido eliminar el nombre de la empresa del artículo publicado.[43]
Jim Sears, un pediatra y Juice Plus distribuidor/portavoz que coorganiza el talk show de la televisión diurna sindicado Los doctores, afirmó en un episodio de 27 de febrero de 2009 del programa que Juice Plus "ayuda a luchar contra el cáncer".[55] En octubre de 2009, el Dr.. Barrie Cassileth r.Presidente y jefe de Medicina Integrativa en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, advirtió que mientras Juice Plus es ser "agresivamente promovido a pacientes con cáncer basados en afirmaciones de efectos antioxidantes", el suplemento no debe ser tomado por pacientes porque puede interferir con la quimioterapia, ni debe considerarse un sustituto para frutas y verduras.[56]
- Sistema cardiovascular
Varios estudios han examinado los efectos de Juice Plus cápsulas en los parámetros bioquímicos asociados con cardiovasculares función, otra vez con resultados contradictorios. En octubre de 2009, el Dr. Barrie Cassileth r., Presidente y jefe de Medicina Integrativa en Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, señaló que los resultados de jugo más estudios en plasma homocisteína los niveles no eran reproducibles, y que los estudios sobre efectos cardiovasculares, tales como presión arterial y colesterol, no fueron concluyentes.[56]
Los efectos de jugo más en los niveles de homocisteína se han divulgado en los siguientes cinco estudios todos en sujetos con niveles normales de homocisteína (15 µmol/L).[57] Un estudio inicial, que no fue doble ciego ni placebo-controlado, reportaron una disminución de 37% en homocisteína niveles en sujetos que Juice Plus.[45] Estudios más rigurosos, incluyendo tres que eran ensayos aleatorios, doble ciego, controlado con placebo, encontraron que homocisteína No se redujeron los niveles[33][44] o se redujo en mucha menor medida que originalmente registrados.[37][40]
Dos estudios aleatorios, a doble ciego controlados con placebo han examinado el efecto de Juice Plus en suero colesterol y LDL niveles. Un estudio encontró que Juice Plus no tuvo importantes efectos;[37] el otro encontró leve disminuye en colesterol (6%) y LDL (9%) en sujetos que tomaron huerta/jardín de mezcla, pero no las reducciones entre los sujetos que tomaron además mezcla jugo más viñedo.[33]
Un estudio informó que un régimen combinado de Juice Plus Orchard Blend y jardín Blend disminuyó significativamente la debilitación de arteria braquial vasoactivity causada por una comida alta en grasas en sujetos sanos.[33] La adición del producto mezcla de viñedo a este régimen no afectó adicional vasoactivity de la arteria braquial y llevado a un aumento en total lipoproteínas y LDL en comparación con Orchard Blend Blend/jardín solo.[58] Este estudio también encontró que Juice Plus no tuvieron efecto presión arterial.
En ensayos controlados con placebo, estudio cruzado en adultos con sobrepeso resistentes a la insulina, la suplementación de 8 semanas con Juice Plus no tuvo efectos significativos sobre vascular endotelial función, suero insulina, glucosa en la sangre, peso corporal, colesterol total o colesterol LDL.[59][60]
- Sistema inmune
Un estudio no aleatorizado, no cegados, no controlados en ancianos fumadores y no fumadores examinaron los efectos de Juice Plus Orchard Blend y jardín mezcla 9 parámetros inmunológicos, incluyendo estimulado T-cell citocina producción)IL-2, IL-6, TNF-Α y IFN-Γ) y la actividad de varias células inmunes (monocitos de sangre periférica, células de asesino naturales [NK], Células T-helper, y células citotóxicas T).[36] Juice Plus aumentó significativamente monocitos de sangre periférica proliferación y células NK citotoxicidad en no fumadores pero no en los fumadores y aumento de la producción IL-2 in vitro por los monocitos estimulados en fumadores y no fumadores. Juice Plus no tuvo efectos significativos en los recuentos de células (células NK, las células T-helper o las células citotóxicas T) o en los niveles de IL-6 y TNF-α, IFN-γ en fumadores o no fumadores. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center señaló varias fallas con este estudio, incluyendo que carecía de controles de placebo y no era ciego, que los resultados no necesariamente se correlacionan con un incremento global en la inmunidad, y que habría sido más informativo tenían parámetros clínicos se han medido, como si enfermé menos pacientes.[24]
Un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo examinó el efecto de Juice Plus Orchard Blend y jardín Blend en recuentos de células T, linfocito producción de citoquinas, Virus Epstein - Barr (VEB) anticuerpo los títulos y la incidencia de la enfermedad en sujetos sanos.[39] El porcentaje de circulación γδ-células T CD3 + y αβ-células T CD3 + no cambió significativamente en los sujetos que tomaron Juice Plus; Sin embargo, al final del período de suplementación, tomando el suplemento los temas tenían un porcentaje significativamente mayor de γδ-células T CD3 + (7,2%) en comparación con placebo (5,4%). IFN-γ producido por los linfocitos estimulados in vitro se redujo en el Juice Plus (68%) y grupos de placebo (41%), pero la reducción fue estadísticamente significativa Sólo en el grupo Juice Plus. Los niveles de otras citoquinas (IL-4IL-6, TGF-Β) habían cambiado y Juice Plus no tuvo efectos significativos en la incidencia y los síntomas de la enfermedad o en los títulos de anticuerpos de EBV.
Un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de 28 semanas examinó el efecto de Juice Plus (dos cápsulas de Orchard Blend, jardín de mezcla y viñedo de mezcla por día) en los niveles de citocinas (IL-6 y TNF-α) y en la incidencia de la enfermedad.[41] Temas que tomaron jugo además tenían menores niveles de TNF-α que el grupo de placebo en momentos posteriores en el estudio (semana 16 y 28), pero en general el efecto no fue estadísticamente significativo.[41] Juice Plus fue encontrado para no tener ningún efecto significativo en los niveles de IL-6 o en la incidencia de la enfermedad durante el curso del estudio.
En un estudio preliminar de humano, consumo de Juice Plus se asoció con una reducción del 20% en la duración de los síntomas del resfriado común.[61]
- Efectos adversos
Efectos adversos de jugo más se han mencionado en tres estudios,[13][36][62] No hay seguimiento de efectos adversos fue reportado en otros estudios publicados Juice Plus. El primero de estos estudios (en 2000) reportaron efectos adversos (tracto respiratorio superior, urinario y aparato locomotor) en aproximadamente un tercio de los participantes que tomaron los productos por 7 días; estos eventos se resolvieron espontáneamente y consideraron improbables que han derivado del uso de Juice Plus.[13] Memorial Sloan-Kettering Cancer Center señaló[24] en el segundo de estos estudios,[36] algunos sujetos que tomaron Orchard Blend y jardín Blend desarrollaron una erupción urticante. En el tercer estudio, desde 2007, algunos temas se retiraron debido a la señal de socorro gastrointestinal, causado posiblemente por el régimen de Juice Plus (una combinación de Orchard Blend, jardín de mezcla y mezcla de Viña).[62] Además un informe del caso médico[63] fue publicado en que jugo además fue identificado como la causa probable de toxicidad hepática (inflamación hepática) en un paciente femenino 51 - año de edad con cáncer de endometrio. La lesión hepática fue invertida sobre la discontinuación de Juice Plus.
- Conflictos de interés en los estudios
En una crítica de Juice Plus,[2] consumidor salud defensor y alternativa medicina crítica Stephen Barrett de MLM Watch comentó sobre la anterior asociación entre dos autores de un estudio de investigación 1996 Juice Plus [12] y Ciencias Unidas de America, Inc. (USAI), una empresa de marketing multinivel que vende vitamina suplementos con pretensiones ilegales que podrían prevenir muchas enfermedades.[64][65][66][67][68][69] En 1986, el autor principal John A. Wise, que más tarde coautor de varios otros jugo más estudios de investigación,[33][34][35][36][40] fue Vicepresidente Ejecutivo de USAI de investigación y desarrollo; y segundo autor Robert J. Morin era un asesor científico que ayudó a diseñar los productos. Estado y medidas coercitivas federales[64][65][66][67][68][69] condujo USAI fuera del negocio en 1987.[64][66][69] Wise se convirtió en un consultor internacional de alternativas naturales (NAI) en 1987 y un ejecutivo de una compañía (Vice Presidente de investigación y desarrollo) en 1992. Barrett señaló que Wise también era un accionista NAI y que la producción de jugo más para asociados de seguridad nacional (NSA) era responsable de 16% de las ventas de NAIs en 1999.
Ane Juice Plus Web cita varios artículos de investigación en apoyo a las reclamaciones de mercadeo de la empresa sobre los efectos biológicos de Juice Plus, mantiene estos "estudios fueron realizados por investigadores independientes" en varias universidades.[70] Varios de los estudios fueron co-escrito por Wise [12][33][35][36][40][71] y Morin.[12][71]
- O.J. Simpson
Universidad de California Berkeley Wellness carta[25] y MLMWatch[2] también comentó sobre la falta de fiabilidad de jugo más testimonios proporcionados por ex atleta profesional O.J. Simpson. Simpson, conocido comúnmente como "O.J." y "The Juice",[72] firmó un contrato multianual de seis cifras con la NSA en enero de 1994 y se convirtió en un endosante celebridad oficial de Juice Plus. En marzo de 1994, Simpson fue grabada diciendo a 4.000 distribuidores Juice Plus en una reunión de ventas que el producto había curado su artritis, mejoró su juego de golf y lo liberó de usar medicamentos antiartríticos.[2][73][74][75] Sin embargo, con respecto al asesinato de su ex esposa Nicole Brown Simpson y su amiga, Ronald Goldman, para lo cual Simpson fue juzgado y absuelto, Simpson alegó en su defensa que él también fue incapacitado por artritis de haber cometido los asesinatos[2][25] y había continuado a tomar el fármaco antiinflamatorio sulfasalazina.[2][76][77][78][79] Como resultado de la controversia en torno a Simpson, NSA canceló su contrato y dejó de usar la cinta de Simpson para promover Juice Plus.[24][25]
- Jugo y Fundación para la investigación de los niños
El jugo y Fundación para la investigación de los niños (JPCRF),[80] Fundada en 1997, es un (organización sin fines de lucro de investigación médicaNTEE Código H99)[81] cuyo objetivo declarado es de iniciar y/o apoyar programas que fomenten el principio de que mejora la nutrición conduce al estilo de vida saludable y la salud en general mejor en los niños. La Fundación está presidida por ejecutivos de asociados de seguridad nacional y opera desde la oficina central de la compañía en Collierville, Tennessee. En el año fiscal 2007, la mayoría de los fondos donados a la Fundación fueron desembolsada a Voluntarios de América (una organización de bienestar social basados en la fe) y a la Boys & Girls Clubs de Memphis.[82]
Sitio web de la Fundación muestra resultados de una encuesta continua del cliente (estudio de salud de Juice Plus de los niños) lo que sugiere una relación entre consumo de Juice Plus y una mejora general en los hábitos de dieta y estilo de vida. El Universidad de California en Berkeley Carta de bienestar y Stephen Barrett de MLM Watch cuestionó el valor científico de la encuesta y afirmó que la Fundación se utiliza principalmente como un truco de marketing para llegar a las familias a comprar productos Juice Plus.[26][83] Organización de Barrett Quackwatch incluye el JPCRF entre su lista de "Entidades de 'Investigación' cuestionables".[84]