Diferencia entre revisiones de «Antígeno prostático específico»
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Cuando se desarrolla un [[cáncer]] de próstata, los niveles de PSA aumentan por encima de 4. Si los niveles se encuentran entre 4 y 10, la probabilidad de tener un cáncer de próstata es del 25%. Si los niveles de PSA son mayores de 10, la posibilidad de padecer un cáncer de próstata es del 67% y aumenta conforme los niveles de PSA se incrementan. El PSA es un [[marcador tumoral]] imperfecto por su escasa [[sensibilidad]] (35% de falsos negativos) y su falta de [[especificidad]] ya que los niveles del PSA pueden verse afectados por muchos factores. La elevación del PSA en plasma es proporcional a la masa tumoral presente y, de esta forma, el PSA en sangre es una gran prueba para detectar la presencia de un cáncer de próstata. Cuanto más avanzado sea el proceso tumoral será más frecuente encontrar valores por encima de la normalidad y éstos suelen ser más elevados. No obstante, un cierto porcentaje de pacientes con cáncer de próstata tiene unos niveles de PSA normales, en cuyo caso los resultados serían un falso negativo.<ref>{{cite journal | author = Thompson I, Pauler D, Goodman P, Tangen C, Lucia M, Parnes H, Minasian L, Ford L, Lippman S, Crawford E, Crowley J, Coltman C | title = Prevalence of prostate cancer among men with a prostate-specific antigen level < or =4.0 ng per milliliter. | journal = N Engl J Med | volume = 350 | issue = 22 | pages = 2239-46 | year = 2004 | id = PMID 15163773}}</ref>
El PSA se aumenta con el agrandamiento de la próstata, llamada también [[hiperplasia benigna de próstata]] o HBP, fenómeno que ocurre en muchos hombres conforme van avanzando en edad. También puede aumentar en caso de irritación, [[prostatitis]] -que es una inflamación de la glándula prostática- y el infarto prostático.<ref>{{cite web | author=American Cancer Society | title= Can Prostate Cancer Be Found Early? | work=Detailed Guide: Prostate Cancer | url=http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_3X_Can_prostate_cancer_be_found_early_36.asp | date=26 July 2006 | accessdate=2006-09-14}}</ref> El PSA también podría aumentar normalmente y lentamente conforme avanza la edad del hombre, incluso si la próstata es normal. La [[eyaculación]] puede provocar temporalmente un aumento en la sangre de los niveles del PSA; razón por la que se recomienda abstenerse de [[relación sexual|relaciones sexuales]] un mínimo de 2 días antes de la extracción de sangre para el estudio del PSA.<ref name=ejac>{{Citation | last = Herschman JD, Smith DS, Catalona WJ | title = Effect of ejaculation on serum total and free prostate-specific antigen concentrations | url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9255295&dopt=Citation | journal = Urology | volume = 50 (2) | pages = 239-43 | year = 1997 }}</ref> Contrario de lo que se ha creído durante años, el tacto rectal no altera significativamente los niveles del PSA.<ref name="Kumar">Kumar and Clark, Sixth Edition, Elsevier Saunders, 2005, p. 685.</ref> Utilizando conjuntamente el valor del '''PSA''' y el '''tacto rectal''' se puede descubrir más del 60% de los cánceres de próstata que todavía están localizados.
<!--REDUNDANTE ... ya está la información en el resto del artículo.
Por tanto el PSA:
* Los valores mayores de 4 ng/ml se consideran anormales.
* Se puede encontrar elevado por [[biopsia]] o [[cirugía]].
* El [[tacto rectal]]--> <!--
* Tiene una sensibilidad del 70% y especificidad del 90%.
* EL [[Valor Predictivo Positivo]] (VPP) entre 4 a 10ng/ml es del 28 al 35%.
* El porcentaje de falsos positivos es menor por encima de 10ng/ml pero es más probable sea extracaspular.-->
Algunos [[medicamento|medicamentos]] y preparaciones de herboristería pueden disminuir los niveles sanguíneos del PSA. Se debería comunicar al médico si se está tomando [[finasterida]] ([http://www.proscar.com/ Proscar]
Si el nivel del PSA está elevado, es recomendable realizar una [[biopsia]] de próstata para determinar si existe un cáncer de próstata. Antes de realizarla, sin embargo, hay algunos tipos nuevos de pruebas de PSA que ayudan a decidir si se necesita una biopsia de próstata.
<!--A muchos médicos no les agrada realizar estas pruebas adicionales del PSA. Si el resultado del PSA no es normal hay que valorar el riesgo de padecer un cáncer de próstata y el realizar otras pruebas. ('''Métodos refinados del PSA'''):-->
====Porcentaje del PSA libre====
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