Diferencia entre revisiones de «Neumotórax»
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[[Archivo:Pneumothorax CT.jpg|thumb|[[Tomografía axial computarizada|Tomografía Computarizada]] de [[tórax]] mostrando neumotórax izquierdo (lado derecho de la imagen). Un drenaje se observa [[in situ]], entre la [[cavidad pleural]] y las [[costilla]]s.]]
El '''neumotórax''' es la entrada de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la [[pleura]] visceral y la parietal.<ref>[http://www.emedicine.com/emerg/topic469.htm eMedicine]</ref><ref>{{
Origina un colapso [[Pulmones|pulmonar]] de mayor o menor magnitud, con su correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria y hemodinámica del paciente, donde el origen puede ser externo (perforación en la caja torácica) o interno (perforación en un pulmón).<ref>Enciclopedia ilustrada Cumbre, Editorial Cumbre. México 1958</ref><ref>{{
Si bien no supone un gran riesgo -con la debida atención hospitalaria- para la vida de la persona, el diagnóstico debe ser rápido y su atención casi inmediata, ya que además del colapso pulmonar y la debida pérdida de oxígeno, la formación de un neumotórax a tensión (donde el aire entra en el espacio interpleural pero no sale) puede ser fatal en muy poco tiempo, al ir comprimiendo el otro pulmón y el corazón.
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* ''Espontáneo'': El neumotórax aparece sin ningún traumatismo previo. Podemos distinguir entre neumotórax espontáneo primario (si no hay enfermedad pulmonar subyacente) o neumotórax espontáneo secundario (si el paciente sufría algún tipo de neumopatía previa). Hay que descartarlo siempre ante cualquier dolor torácico o disnea de aparición brusca. La clínica y la exploración pueden ser muy inaparentes. La aparición de estos neumotórax suele darse con la formación de unas burbujas en la pleura visceral (bullas), que repentinamente se rompan originándolos.
El paciente del neumotórax espontáneo suele presentar un perfil de complexión delgada, pulmones grandes y alargados, y una edad de entre 20 y 30 años, a mayor incidencia según menor es la edad en este rango, y con un riesgo casi 5 veces mayor en varones. Además, afecciones como el asma pueden ayudar a la formación de estos, así como el tabaco llega a multiplicar por 22 el riesgo de que se produzcan en varones y por 9 en mujeres.<ref>{{
== Clasificación ==
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== Diagnostico ==
El diagnostico definitivo lo aporta las pruebas de imágenes como radiografía de tórax simple (postero-anterior). La tomografía computarizada de tórax, es recomendada para determinar el tamaño del neumotórax.
== Tratamiento ==
[[Archivo:Drainage Canisters - Pleur-Evac Sahara.jpg|thumb|200px|Sistemas de drenaje pleural]]
El neumotórax a tensión es una emergencia grave, pues el aire entra pero por acción valvular no sale, el cese del hábito tabáquico debe considerarse una parte importante de cualquier tratamiento.<ref>{{
El oxígeno no sólo mejora la hipoxemia que se deriva de la alteración en la relación ventilación-perfusión, sino que favorece la reabsorción del aire pleural. La administración de oxígeno en cánula nasal a 3 l por minuto o mediante mascarillas de alto flujo provoca un gradiente de presión gaseosa entre el espacio pleural y los capilares tisulares circundantes que incrementa tres o cuatro veces la reabsorción del aire pleural.<ref>{{Cita publicación |url=http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-neumotorax-espontaneo-13015301 |título=Neumotórax espontáneo|apellidos=JM |nombre=Porcel, |publicación=Medicina Integral |fechaacceso=15 de diciembre de 2016
El neumotórax espontáneo requiere una [[punción]] cutánea con [[drenaje]] atravesando la pleura (pues el aire se reabsorbe por el tubo intercostal del pulmón afectado) que deberá retirarse cuando cese la fuga aérea. Si era leve suele bastar con reposar tras atajarlo, pero el riesgo de que se repita un nuevo neumotórax en el año siguiente al del primero es bastante alto, en cuyo caso puede ser conveniente la intervención quirúrgica para el sellado de la pleura y la resección de las zonas afectadas que presenten afección patológica como enfermedad bullosa.
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