Diferencia entre revisiones de «Onfalitis del recién nacido»

=== Investigación ===

Haciendo una revisión sobre estudio de casos e investigaciones sobre los métodos de prevención de onfalitis en los últimos 10 años, comparando el uso de ácido salicílico versus clorhexidina, en el que se prueba que a pesar de ambas sustancias son efectivas, la clorhexidina retrasa hasta por 9 días la caída del cordón,<ref>Umbilical Cord Care in Premature Infants: The Effect of Two Different Cord-Care Regimens (Salicylic Sugar Powder vs Chlorhexidine) on Cord Separation Time and Other Outcomes Marco Pezzati, MD, 2. Sauro Rossi, MD, 3. Michele Tronchin, PhD,4. Carlo Dani, MD, 5. Luca Filippi, MD, 6. Firmino F. Rubaltelli, MD From the Department of Critical Care Medicine, Section of Neonatology, University of Firenze School of Medicine, Firenze, Italy PEDIATRICS Vol. 112 No. 4 October 1, 2003 pp. e275 (doi: 10.1542/peds.112.4.e275) Impact of Umbilical Cord Cleansing With 4.0% Chlorhexidine on Time to Cord Separation Among Newborns in Southern Nepal: A Cluster-Randomized, Community-Based Trial Luke C. Mullany, PhDa, Gary L. Darmstadt, MDa, Subarna K. Khatry, MDb, Steven C. LeClerq, MPHa,b, Joanne Katz, ScDa, James M. Tielsch, PhDa PEDIATRICS Vol. 118 No. 5November 1, 2006 pp. 1864 -1871 (doi: 10.1542/peds.2006-1091)</ref> las últimas investigaciones arrojan que el uso de la clorhexidina al 4% para limpiar del cordón umbilical puede reducir con muy alta efectividad el riesgo de onfalitis,<ref>Topical umbilical cord care for prevention of infection and neonatal mortality. Karumbi J, Mulaku M, Aluvaala J, English M, Opiyo N. Pediatr Infect Dis J. 2013 Jan;32(1):78-83. doi: 10.1097/INF.0b013e3182783dc3 Higher Rate of Cord-Related Adverse Events in Neonates with Dry Umbilical Cord Care Compared to Chlorhexidine Powder Kapellen T.M. • Gebauer C.M. • Brosteanu O. • Labitzke B. • Vogtmann C. • Kiess W. Neonatology 2009;96:13–18 (DOI: 10.1159/000200165)</ref> esto en especial en zonas con muy alta marginación donde los servicios de salud son muy escasos.<ref>Impact of 4.0% chlorhexidine cord cleansing on the bacteriologic profile of the newborn umbilical stump in rural Sylhet District, Bangladesh: a community-based, cluster-randomized trial. Mullany LC, Saha SK, Shah R, Islam MS, Rahman M, Islam M, Talukder RR, El Arifeen S, Darmstadt GL, Baqui AH. Pediatr Infect Dis J. 2012 May;31(5):444-50. doi: 10.1097/INF.0b013e3182468ff0. Topical application of chlorhexidine to neonatal umbilical cords for prevention of omphalitisand neonatal mortality in a rural district of Pakistan: a community-based, cluster-randomised trial. Soofi S, Cousens S, Imdad A, Bhutto N, Ali N, Bhutta ZA. Lancet. 2012 Mar 17;379(9820):1029-36. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61877-1. Epub 2012 Feb 8. Impact of Umbilical Cord Cleansing With 4.0% Chlorhexidine on Time to Cord Separation Among Newborns in Southern Nepal: A Cluster-Randomized, Community-Based Trial Luke C. Mullany, PhDa, Gary L. Darmstadt, MDa, Subarna K. Khatry, MDb, Steven C. LeClerq, MPHa,b, Joanne Katz, ScDa, James M. Tielsch, PhDa PEDIATRICS Vol. 118 No. 5November 1, 2006 pp. 1864 -1871 (doi: 10.1542/peds.2006-1091)</ref>

Estudios recientes también comparan el uso de algunas sustancias como alcohol o ácido salicílico y también dejar que el cordón caiga por sí solo, demostrando la efectividad del ácido salicílico.<ref>Comparative effects of using alcohol, natural drying, and salicylic sugar powder on umbilical stump detachment of neonates. Liu MF, Lee TY, Kuo YL, Lien MC. J Perinat Neonatal Nurs. 2012 Jul-Sep;26(3):269-74. doi: 10.1097/JPN.0b013e318261ca33.</ref>

Desde el 2003 donde se comenta el uso en buena medida de la violeta de genciana, incluso hay reportes demostrando la inocuidad del uso de leche materna,<ref>Umbilical Cord Care: A Pilot Study Comparing Topical Human Milk, Povidone-Iodine, and Dry Care Gulsen Vural, 2. Sezer Kisa. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing. Volume 35, Issue 1, pages 123–128, January 2006</ref> nuevamente se prueba en un gran número sujetos de estudio como el uso de sustancias naturales como el árnica no solo disminuye el riesgo de infecciones, contribuye a la separación del cordón en un 89% aproximadamente en los primeros 4 días hasta un 96% en los primeros 6 días si no también los bajos costos que implica el uso de esta sustancia.<ref>Efficacy of Arnica Echinacea powder in umbilical cord care in a large cohort study. Serafina Perrone, Silvia Coppi, Caterina Coviello, Sara Cecchi, Elisa Becucci, Maria Luisa Tataranno, Giuseppe Buonocore July 2012, Vol. 25, No. 7, Pages 1111-1113 (doi:10.3109/14767058.2011.624217) Department of Pediatrics, Obstetrics and Reproductive Medicine, University of Siena, Siena, Italy Correspondence: Giuseppe Buonocore, Department of Pediatrics, Obstetrics and Reproductive Medicine, University of Siena, V.le Bracci 36, 53100 Siena, Italy. Tel: +39-0577586523. Fax: +39-0577586182.</ref>