Diferencia entre revisiones de «Radioterapia de intensidad modulada»

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*'''Homogeneidad de la dosis''': El mayor control del gradiente en el volumen de tratamiento tiene dos ventajas:
*#'''Obtener una alta homogeneidad de dosis en el volumen de tratamiento''' permite evitar tanto zonas infra-dosificadas (que disminuyen el control tumoral), como zonas sobre-dosificadas (que aumentan el riesgo de toxicidad)<ref>{{Cita publicación|url=http://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v32s2/original3.pdf|título=Aplicación clínica de la radioterapia de intensidad modulada|apellidos=Manterola A|nombre=|fecha=2009|publicación=An. Sist. Sanit. Navar|fechaacceso=|doi=|pmid=}}</ref>.
*#'''Obtener diferentes niveles de dosis de forma simultánea''': Los diferentes volúmenes blanco o de tratamiento (área de enfermedad macroscópica, área de enfermedad subclínica o tratamientos ganglionares electivos) necesitan diferentes dosis. Tradicionalmente esto se ha conseguido en RT3D convencional con irradiaciones secuenciales realizadas en diferentes fases del tratamiento y con planificaciones independientes. Con la IMRT, estas múltiples fases se pueden integrar en un único plan de tratamiento durante todo el curso de dicho tratamiento, como por ejemplo el '''''boost''''' (sobredosificación) '''integrado simultáneo''' ('''SIB''', ''simultaneous integrated boos''t) y así reducir la duración total de un tratamiento de radioterapia [[Fraccionamiento en radioterapia|fraccionada]]<ref>{{Cita publicación|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19409808/|título=Radiobiological basis and clinical results of the simultaneous integrated boost (SIB) in intensity modulated radiotherapy (IMRT) for head and neck cancer: A review|apellidos=Orlandi E|nombre=|fecha=2010|publicación=Crit Rev Oncol Hematol|fechaacceso=|doi=10.1016/j.critrevonc.2009.03.003|pmid=}}</ref>. Esta estrategia puede tener también ventajas [[Radiobiología|radiobiológicas]], ya que mientras un área determinada recibirá una dosis/fracción moderada, en la misma sesión de tratamiento, otra zona estará recibiendo una dosis alta por fracción. Esto puede ser beneficioso si al tratar áreas de diferente [[radiosensibilidad]] en el mismo tumor (como por ejemplo, las áreas hipóxicas que presentan menor radiosensibilidad) y junto con los avances en imagen funcional que determinan esas áreas de radiorresistencia, se puede optimizar la dosis de la planificación<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3052283/pdf/nihms268770.pdf|título=Molecular-imaging-based dose painting – a novel paradigm for
radiation therapy prescription|apellidos=Søren M|nombre=|fecha=2011|publicación=Semin Radiat Oncol.|fechaacceso=|doi=10.1016/j.semradonc.2010.10.001|pmid=}}</ref>.