Diferencia entre revisiones de «Diverticulitis»

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Etiqueta: Reversión
m →‎Complicaciones: lista de segundo nivel
Línea 86:
# Con complicaciones (en general quirúrgico). Revisar el sistema de clasificación de Hinchey. Tipos:
* Con absceso:
:-** Pequeños (<2&nbsp;cm): antibióticos parenterales
:-** Grandes: drenaje percutáneo guiado con TC. Laparotomía urgente: absceso inaccesible al drenaje percutáneo, paciente con deterioro, sin mejoría, con aire libre intraabdominal o peritonitis. Etapas I y II de Hinchey: resección de sigmoide con anastomosis primaria.
:-** Abscesos más grandes, peritonitis: resección del sigmoide con colostomía terminal y bolsa de Hartmann
* Con obstrucción:
:-** Incompleta: líquidos, aspiración nasogástrica y enemas
:-** Completa o no responde a tratamiento en poco tiempo: laparotomía y resección del sigmoide con colostomía terminal.
* Con peritonitis difusa: Laparotomía urgente.
* Con fístulas (5&nbsp;%): Definir la anatomía de la fístula, excluir otros diagnósticos (afección maligna, Crohn, inducidas por radiación), tratamiento quirúrgico. Resección del segmento enfermo del colon más reparación simple del órgano dañado.