Diferencia entre revisiones de «Reticulocito»

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{{wikificar|biología|medicina|t=20080702020659}}
 
[[Archivo:Retikulocyty.jpg|thumb|200px|Reticulocitos teñido para distinguirlos de glóbulos rojos maduros.]]
Los '''reticulocitos''' son [[glóbulos rojos]] que no han alcanzado su total madurez. Los mismos se encuentran en niveles elevados en el [[plasma sanguíneo]] por causa de algunas [[anemia]]s, cuando el organismo incrementa la producción de glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes de que sean maduros.<ref name=becker>BECKER K., Ana. [http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500012&lng=es&nrm=iso Interpretación del hemograma] (en español). Rev. chil. pediatr. [online]. 2001, vol.72, n.5 [citado 2010-01-18], pp. 460-465. ISSN 0370-4106. doi: 10.4067/S0370-41062001000500012.</ref> Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que hacen que se tiñen en el frotis de sangre, distinguiendose así de los glóbulos rojos maduros. Normalmente representan el 0'8% del conteo de Glóbulosglóbulos rojos, pero pueden exceder el 4% cuando compensan la anemia.
 
== Morfología ==
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== Utilidad e interpretación ==
La determinación de los reticulocitos permite evaluar la producción eficaz de células rojas por la [[médula ósea]]. Su utilidad real es conocer la capacidad de respuesta de la médula en aquellos casos en los cuales hay disminución de las células rojas en sangre periférica y es necesario que la médula aumente su producción para así compensar el déficit de dichas células. Esta información es de fundamental importancia en el diagnóstico de anemias por falla en la producción ([[anemia aplástica]]) y por aumento en la destrucción ([[anemia hemolítica]])<ref name=becker />.
 
La actividad eritropoyética efectiva, de la médula ósea, es proporcional al número de reticulocitos en sangre periférica, este valor representa el grado de producción y liberación de eritrocitos por la médula ósea a circulación. Así, los recuentos reticulocitarios superiores a los valores establecidos como normales, indican aumento en la [[eritropoyésis]], situación que se presenta como respuesta a [[hemorragia]]s (aguda o pérdida de sangre),<ref name=becker /> anemias hemolíticas y durante el tratamiento de anemias nutricionales ([[anemia ferropénica]] y [[anemia megaloblástica]]).
 
Los recuentos bajos de reticulocitos, sugieren una eritropoyésis defectuosa como en los casos de anemia aplásica, crisis aplásica de anemias hemolíticas y en la infiltración de la médula ósea por células tumorales. Por lo tanto la evaluación de los reticulocitos se constituye en una herramienta fundamental el diagnóstico de las anemias y de algunas entidades cuya génesis involucra la producción eritroide en la médula ósea.
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** Aplasia congénita de la médula roja
** Toxicidad u otros daños al [[hueso]]
* Deficiencia de [[vitamina]]s y [[oligoelemento]]s<ref name=becker />
** deficiencia Vitamina B11 ([[ácido fólico]])
** deficiencia de [[Cianocobalamina|vitamina B12]]
*** [[Anemia perniciosa]]
** [[Anemia ferropénica|deficiencia de hierro]]<ref>GONZALEZ GARCIA, M. E.; CEPEDA PIORNO, J.; GONZALEZ HUERTA, A. J. y FERNANDEZ ALVAREZ, C.. [http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000200011&lng=es&nrm=iso Infradiagnóstico del déficit de hierro en pacientes ambulatorios debido al mal uso y a las limitaciones de los marcadores bioquímicos: utilidad del contenido de hemoglobina del reticulocito] (en español). An. Med. Interna (Madrid) [online]. 2008, vol.25, n.2 [citado 2010-01-19], pp. 98-99. ISSN 0212-7199.</ref>
** [[Anemia ferropénica|deficiencia de hierro]]
* tratamiento con [[citostático]]s<ref name = "diagno"/>
** tratamiento de [[cáncer]]
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* [[caquexia]]
** infeccines devastadoras, incluyendo [[SIDA]]
** algunas [[Enfermedad crónica|enfermedades crónicas]]<ref name=becker />
* [[anemia aplásica|anemia aplásica e hipoplástica]]
** [[anemia de Diamond-Blackfan]]
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=== Porcentaje de reticulocitos corregido ===
Tiene por objeto establecer los reticulocitos reales teniendo en cuenta la concentración de células rojas en sangre periférica ya que la volemia del paciente afecta su número. En otras palabras, esta corrección debe hacerse cuando se encuentra un hematocrito (Hto) por debajo del nivel establecido como normal, donde la masa eritroide se encuentra disminuida y el recuento de reticulocitos en porcentaje dentro de los límites de referencia nunca es normal para un individuo anémico. Este porcentaje se obtiene así:<ref name=becker />
 
% reticulocitos corregido = % reticulocitos x Hto del paciente / Hto normal