Diferencia entre revisiones de «Prolapso mitral»

El '''prolapso mitral''' o '''prolapso de la válvula mitral''' es una [[valvulopatía]] ([[cardiopatía]] valvular) caracterizada por el desplazamiento de una valva anormalmente engrosada valva de la [[válvula mitral]], por lo general, una protrusión cóncava hacia la cámara del [[atrio izquierdo]] durante la [[sístole (corazón)|sístole]], es decir, durante la contracción de los ventrículos del corazón. Está presente en un 5 al 10 % de la población mundial, la gran mayoría de la cual cursa sin síntomas y con bajo riesgo de complicaciones.

Su etiología es «degenerativa» y abarca un amplio espectro de alteraciones infiltrativas o displásicas del tejido mitral. Las más conocidas: la deficiencia fibroelástica, la enfermedad de Barlow y el síndrome de Marfan. El hallazgo más frecuente es el prolapso de uno o varios segmentos valvulares debido a elongación o rotura de cuerdas causando una pérdida de la superficie de coaptación, lo que origina la incompetencia valvular.<ref>J. I. SaezSáez de Ibarra. "Cirugía reparadora de la insuficiencia mitral degenerativa: hacia una técnica fiable y previsible" (Comentario Editorial Invitado) Cir. Cardiov. 2010;17(4):311-313 </ref> Esta relación causa-efecto entre enfermedad, los cambios anatomopatológicos y la pérdida de coaptación la describedescribió Carpentier como «la tríada fisiopatológica» en 1983.<ref>1. Carpentier A. Cardiac valve surgery – the “French correction”. J Thorac Cardiovasc Surg 1983; 86 (3):323–37.</ref> En casos severos, puede causar [[regurgitación mitral]], [[endocarditis]] infecciosa; también puede provocar [[paro cardíaco]] y [[muerte súbita cardiaca|muerte súbita]].<ref name=medlineplus>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000180.htm MedlinePlus. Prolapso de la válvula mitral.] Último acceso el 12 de septiembre de 2007.</ref> La palabra «prolapso» significa una sobresalida o descenso de una víscera, en este caso, la válvula que separa el atrio izquierdo del ventrículo izquierdo.<ref>[http://www.rae.es/prolapso&origen=RAE «Prolapso»] en el ''Diccionario de la lengua española'' de la Real Academia Española, 22.^a edición (2001). Último acceso 29 de noviembre de 2007.</ref>

La apertura valvular está rodeada por unaun anillo fibroso conocido como «anillo mitral».

Durante muchos años fue escaso el conocimiento sobre esta [[patología]] fue escaso, y se le asociaban una gran variedad de signos y [[síntoma]]s, muchos de ellos sin conexión alguna, incluyendo murmullos sistólicos, [[ataques de pánico]] inexplicables y [[politelia]] (múltiples [[pezones]]). Estudios recientes han sugerido que la razón por la que el prolapso de la válvula mitral se atribuía a tantos trastornos era el [[sobrediagnóstico]] intencionado. Los criterios cambiantes para el diagnóstico del prolapso de la válvula mitral con el uso de la [[ecocardiografía]] hacían difícil el diagnóstico acertado, y, por ello, se incluía a muchos individuos sin dicho defecto en [[Epidemiología|estudios epidemiológicos]] sobre la enfermedad y en su [[prevalencia]].<ref name=hospitalitaliano />

De hecho, estudios modernos reportan que hasta un 55% de la población habría sido diagnosticada de prolapso de la válvula mitral si se usaran hoy en día aquellas técnicas anticuadas y menos [[fiabilidad (psicometría)|fidedignas]] (en especial la ecocardiografía en modo M) fuesen usadas hoy en día. En años recientes, se han propuesto nuevos criterios objetivos para el diagnóstivo de prolapso de la válvula mitral, como el uso de ecocardiografía de dos y tres dimensiones. Se ha clasificado el trastorno en un número de subtipos en relación a esos criterios.

El prolapso de la válvula mitral puede ser divididodividirse en varios subtipos, basándose principalmente en el grosor de las valvas, la concavidad y el tipo de conexión al anillo valvular. Estos subtipos pueden ser descritos como clásico o no clásico, simétrico o asimétrico, y flotante o no flotante.