Diferencia entre revisiones de «Diverticulitis»
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== Diagnóstico ==
El diagnóstico diferencial (es decir, para identificar qué enfermedad está afectando al paciente) incluye distinguir la diverticulitis de un posible [[cáncer de colon]] o de una [[enfermedad inflamatoria intestinal]], [[colitis isquémica]] y [[síndrome del intestino irritable]], así como un variado número de procesos urológicos y ginecológicos. Algunos pacientes reportan sangrado por el recto.
En el mundo de la medicina moderna, a los pacientes que presentan estos síntomas, por lo general se les hace un estudio con tomografía computarizada, o TC. La TC tiene una precisión del 98% para diagnosticar la diverticulitis. También puede identificar a los pacientes con diverticulitis más avanzada, como aquellos con abscesos asociados. La TC de 16 cortes en la actualidad permite realizar colonoscopia virtual (no invasiva), es decir, reconstrucciones en 3D por el interior del intestino que son casi idénticas a las imágenes obtenidas por medio de colonoscopia tradicional. La TC
Otros estudios, enema con bario y la [[colonoscopia]], son contraindicados en la fase aguda de la diverticulitis debido
=== Radiografía simple ===
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=== Radiografías con contraste ===
El [[enema baritado|enema de contraste]], su seguridad y utilidad en la diverticulitis aguda están controvertidos.<ref>Freeman SR, McNally PR. Diverticulitis. Med Clin North Am 1993, 77: 1149-1167</ref> El enema de contraste de bario debe evitarse, ya que su salida a la cavidad peritoneal causa una peritonitis severa, aunque algunos radiólogos lo utilizan de forma prudente en sus exámenes.
=== Ecografía ===
La [[ecografía]] está particularmente indicada ante un síndrome abdominal agudo de origen indeterminado. La detección de divertículos varía del 5 al 72 %, y otros signos como el engrosamiento de la pared de más de 4 mm y de más de 5 cm de longitud, divertículos con signos inflamatorios, cambios inflamatorios en la grasa pericólica, masas intramurales o pericólicas, o fístulas intramurales. Útil para el diagnóstico diferencial con la [[apendicitis]]<ref>Yacoe ME, Jeffrey RB. Sonography of appendicitis and diverticulitis. Radiol Clin North Am 1994, 32: 899-912</ref> y, en la mujer, para el estudio del dolor inespecífico de la pelvis para descartar [[Salpingitis|procesos inflamatorios ginecológicos]], el empleo de la ecografía como medio diagnóstico, transabdominal o transvaginal
=== Tomografía computarizada ===
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La [[Imagen por resonancia magnética|resonancia magnética]] parece ser una técnica efectiva en la evaluación de las afecciones intestinales, y en particular en lo que se refiere a la diverticulitis. Las imágenes que ofrece del engrosamiento de la pared del colon son más concluyentes que las de la TAC.<ref>Kettritz U, Shoenut JP, Semelka RC. MR imaging of the gastrointestinal tract. Magn Reson Imaging Clin N Am 1995, 3: 87-98</ref><ref>Chou CK, Chen LT, Sheu RS, Wang ML, Jaw TS, Liu GC. MRI manifestations of gastrointestinal wall thickening. Abdom Imaging 1994, 19: 389-394</ref>
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La [[colonoscopia]]
La colonoscopia, así como la práctica de un enema opaco con bario, están CONTRAINDICADAS en la fase aguda de la enfermedad, debido al alto riesgo de perforación (ver edición inglesa).
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