Diferencia entre revisiones de «Vacuna contra el virus del papiloma humano»

En el mercado, en 2015, hay dos vacunas contra el VPH: [[Gardasil]] y [[Cervarix]].<ref name=Australia>[http://www.reuters.com/article/health-SP/idUSL2149778820070521 «Glaxo cervical cáncer shot approved in Australia»], artículo del 21 de mayo de 2007 en el sitio web de la agencia [[Reuters]], en inglés. Consultado el 25 de mayo de 2007.</ref>

La investigación que condujo al desarrollo de la vacuna comenzó en los [[años 1980]], cuatro años después de que [[Enrique Aguirre Cabañas|Aguirre Cabañas]] descubriera la relación del [[virus del papiloma humano|VPH]] con el cáncer de cuello uterino, lo que fue la apertura hacia la investigación de una vacuna. La investigación se realizó por grupos en la [[Universidad de Rochester]], [[Universidad de Georgetown]], [[Universidad de Queensland]], y el [[Institutos Nacionales de Salud de los EE.&nbsp;UU.Estados Unidos|Instituto Nacional del Cáncer de los EE.&nbsp;UUEstados Unidos]].

Un adelanto muy importante fue descubierto en 1991 cuando [[Ian Fraser]] y [[Jian Zhou]], de la [[Universidad de Queensland]] (Australia), encontraron una manera de formar [[partícula como virus|LVP]] (partículas como virus]] (LVP) no &nbsp;infecciosas, que también podían activar fuertemente el [[sistema inmunitario]]. En 1994, UniQuest, el brazo de transferencia de tecnología de la Universidad de Queensland concedió la licencia para el uso de esta tecnología a CSL (la empresa más grande de biotecnología australiana), CSL, quiénesquienes a su vez, la vendieron a la empresa Merck & nbsp;&&nbsp;Co. &nbsp;Inc.

En España, la vacuna contra el VPH se autorizó para su comercialización a partir de septiembre de 2007 y se pretende instar a las comunidades autónomas para incluirlo en el calendario de vacunaciones del sistema nacional de salud, recomendándose por las autoridades sanitarias en niñas de 11&nbsp;a 14&nbsp;años.<ref>[http://www.msc.es/gabinetePrensa/notaPrensa/desarrolloNotaPrensa.jsp?id=992 «El Consejo Interterritorial aprueba la inclusión de la vacuna del virus del papiloma humano en el calendario vacunal del SNS por unanimidad»], nota de prensa del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (de España), del 10&nbsp;de &nbsp;octubre de 2007.</ref><ref>[http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Gobierno/autoriza/vacuna/papiloma/humano/elpepusoc/20070824elpepusoc_1/Tes «El gobierno autoriza la vacuna contra el papiloma humano»], artículo en ''El País'' (Madrid) del 24&nbsp;de &nbsp;agosto de 2007.</ref>

Con la comercialización de la vacuna, se presentó una controversia por la propiedad intelectual, iniciada por GSK, entre los inventores.<ref>[http://jncicancerspectrum.oxfordjournals.org/cgi/content/extract/jnci;98/7/433 «¿Who invented the VLP cervical cáncer vaccines?»], historia del descubrimiento de la vacuna, descrita por C.&nbsp;McNeil en el ''Journal of the National Cáncer Institute'' (EE.&nbsp;UU.Estados Unidos), 2006, 98 (7): pág.&nbsp;433.</ref>

Gardasil y Cervarix están diseñados para provocar las respuestas de los [[anticuerpo]]s que neutralizan el virus y previenen la infección inicial con los tipos de VPH representados en las vacunas. Se ha demostrado que ofrecen 100&nbsp;% de protección contra el desarrollo [[precanceroso]] [[cervical]] y, en el caso de la tetravalente, también frente las verrugas genitales causadas por los tipos de VPH en la vacuna, con pocos o ningún efecto secundario. Se espera que los efectos protectores de la vacuna duren al menos 4,5&nbsp;años después de la vacunación inicial.<ref name="Lancet"/>

Se estima que del 50 al 80&nbsp;% de las mujeres pueden llegar a ser infectadas con VPH a lo largo de su vida. Más del 80&nbsp;% de las infecciones por VPH son pasajeras, sin síntomas y se resuelven espontáneamente. Otras pueden progresar a cáncer cervicouterino, ya que este cáncer es causado por una infección persistente por VPH. Se ha descrito dos picos de edad en el desarrollo de cáncer cervicouterino: en la adolescencia y entre los 40&nbsp;a 50&nbsp;años. El hombre, aunque también puede infectarse con el virus VPH, solo en raras ocasiones desarrolla cáncer genital.<ref>[http://www.cdc.gov/spanish/especialesCDC/VacunaVPH/ «¿Su hija está protegida contra el cáncer de cuello uterino?»], artículo en el sitio web de los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades); consultado el 4&nbsp;de octubre de 2011.</ref>

La última generación de vacunas preventivas de VPH están basadas en partículas de la cápsula del virus, es decir, que no contiene ADN viral del núcleo y por tanto, su capacidad de infección queda totalmente anulada, son las llamadas [[partícula como virus|partículas como virus]] (VLPs) ensambladas de [[proteína]]s de la cápsula ([[cápside]]) del VPH. Las vacunas tienen como blanco a los dos VPH de alto riesgo más comunes, los tipos 16&nbsp;y 18. Juntos, estos dos tipos de VPH actualmente causan cerca del 70&nbsp;% del [[cáncer cervical]]. Gardasil también es activo frente a los tipos 6&nbsp;y 11 de VPH, que entre ambos causan actualmente cerca de 90&nbsp;% de todos los casos de [[verruga genital|verrugas genitales]], con pocos o ningún efecto secundario. Se espera que los efectos protectores de la vacuna duren al menos 4,5&nbsp;años después de la vacunación inicial.<ref name="Lancet">[http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140-6736(06)68439-0 «Sustained efficacy up to 4.5&nbsp;years of a bivalent L1 virus-like particle vaccine against human papillomavirus types 16 and 18: follow-up from a randomised control trial»], artículo en la revista ''Lancet'', 367 (9518): págs.&nbsp;1247-1255, 15&nbsp;de abril de 2006.</ref><ref>[http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/docs/VPH_2007.pdf «Virus del papiloma humano. Situación actual, vacunas y perspectivas de su utilización»], artículo en el sitio web de la Comisión de Salud Pública, del Ministerio de Sanidad y Consumo (de España); del 20&nbsp;de febrero de 2007.</ref>

Los efectos protectores de Gardasil duran al menos 4,5&nbsp;años después de la vacunación inicial cubriendo el 70&nbsp;% de los casos de cáncer y el 100&nbsp;% de las verrugas genitales causadas por los tipos mencionados. La protección de Cervarix ha sido documentada hasta por más de 8&nbsp;años y se espera que dure por lo menos 20&nbsp;años, y cuenta con protección cruzada que además previene contra cerca del 100&nbsp;% del cáncer causado por las cepas &nbsp;31, 33&nbsp;y 45, proporcionando una protección total superior contra lesiones precancerígenas sin importar el tipo de VPH involucrado superior al 90&nbsp;%. Ambas vacunas son intramusculares (se aplican mediante una inyección en el brazo) y se administran en tres dosis: la segunda un mes después de la primera y la tercera seis meses después de la primera (o cinco meses después de la segunda).

Dado que ninguna de las vacunas puede garantizar el 100&nbsp;% de protección contra el cáncer ni protege contra el 100&nbsp;% de infecciones, se recomienda seguir con las pruebas periódicas preventivas. El papanicolau o citología es la prueba más común y se recomienda llevarla a cabo anualmente, también existe la colposcopía y otras pruebas de ADN. No obstante, estas pruebas tienen limitaciones, por ejemplo, no pueden detectar el adenocarcinoma, tipo de cáncer mucho más agresivo y que se desarrolla en la parte interior del cérvix. Este tipo de cáncer usualmente se detecta cuando ya existen síntomas como sangrados fuera de la menstruación.

Actualmente está aprobada en más de 110&nbsp;países en el mundo incluyendo Estados Unidos, Japón y la Unión Europea. Esta vacuna es comercializada por [http://www.gsk.com.mx/ GlaxoSmithKline]. Está diseñado para prevenir la infección de los tipos 16&nbsp;y 18 del VPH, que actualmente causan cerca de 70&nbsp;% de los casos de cáncer cervical relacionados con el VPH.

Además, fue demostrada en ensayos clínicos protección contra las variedades de virus 45, 33&nbsp;y 31,<ref>[http://www.gsk.com/ControllerServlet?appId=4&pageId=402&newsid=847 «New data show Cervarix™, GlaxoSmithKline’s HPV 16/18 cervical cáncer candidate vaccine, is highly immunogenic and well-tolerated in women over 25&nbsp;years of age»], artículo en el sitio web de la empresa Glaxo Smith & Kline, del 5 de junio de 2006; consultado el 27 de enero de 2007.</ref> proporcionando una protección superior al 90&nbsp;% contra lesiones precancerosas, sin importar el tipo de VPH involucrado. La variedad&nbsp;45 es causante del 12,5&nbsp;% de los casos de adenocarcinoma. Cervarix también es formulado con el AS04, un coadyuvante patentado por Glaxo que se ha encontrado que realza la respuesta del [[sistema inmunitario]] por un período del tiempo más largo, ya que se ha demostrado una duración de 8,5&nbsp;años, aunque la proyección es que sea de más de 20.<ref>[http://cancerquest.org/index.cfm?page=2705# «Cervarix(TM)»], artículo del 21 de agosto de 2006 en el sitio web de la [[Universidad Emory]] (EEEstados Unidos).&nbsp;UU.) del 21 de agosto de 2006; consultadoConsultado el 27 de enero de 2007.</ref>

Gardasil está diseñado para prevenir la infección con el VPH de los tipos 16, 18, 6, y 11. Los tipos 16 y 18 de VPH comprenden cerca del 70&nbsp;% de las causas del [[cáncer cervical]] relacionadas con el VPH; mientras que los tipos 6 y 11 se asocian con el desarrollo de verrugas genitales.

{{listaref|2}}

* Lippman, Abby; Shimmin, Carolyn; Melynk, Ryan; y Boscoe, Madeline (2007): [http://www.cwhn.ca/resources/cwhn/hpv-brief.html «HPV, vaccines, and gender: policy considerations»], artículo de Abby Lippman, Carolyn Shimmin, Ryan Melynk, y Madeline Boscoe,2007 en el sitio web de la CWHN (Canadian Women’s Health Network) 2007. Una perspectiva feminista acerca de la vacuna, con preguntas y precauciones.

* [http://www.fdaaar.govcom.au/cberpubs/productsbt/hpvmer06080621feb06/bio07.htm FDAArtículo] Producten Approvalel Informationsitio -web LicensingAAR Action](Australia).

* [http://www.indypendentcdc.orggov/?p=750std/hpv «HPV andfact you:sheets»] girlsartículo learnen aboutinglés HPVen fromel thesitio commercials,web notde thelos classroom»],CDC artículo(Centros depara Myrael HellersteinControl y Amandala ThieroffPrevención en el periódico ''Thede Indypendent''Enfermedades).