Diferencia entre revisiones de «Hipocalcemia»
Contenido eliminado Contenido añadido
m Deshecha la edición 89258384 de 80.25.232.170 (disc.) |
Reviso la estructura |
||
Línea 17:
Entre los efectos cardíacos se encuentran la prolongación de la fase del potencial de acción y, por lo tanto, del Intervalo QT en el electrocardiograma. La hipocalcemia es la única causa conocida de prolongación del Intervalo QT. Además, la hipocalcemia acorta la duración de la sístole ventricular.
== Clasificación ==
== Etiología ==
▲La hipocalcemia es de dos tipos principales:
▲• Hipocalcemia por reducción del calcio ionizado
▲• Hipocalcemia por deficiencia en la acción de la PHT (hormona paratiroidea), bien por insuficiente secreción o por alteración en la respuesta del órgano diana
La hipocalcemia por disminución del calcio ionizado se presenta en pacientes a quienes se les administran altos volúmenes de sangre citratada (el citrato fija el calcio), como ocurre por ejemplo, en el trasplante de hígado o en grandes operaciones cardiovasculares.
▲• Extracción quirúrgica de Toda la tiroides, llevándose en la Cirugía a las glándulas paratiroides.
▲• [[Hipomagnesemia]]
▲• [[Pancreatitis aguda]]
▲• [[Hipoparatiroidismo|Seudohipoparatiroidismo]]
▲• [[Raquitismo|Déficit de vitamina D]]
▲• Transfusión masiva de sangre
▲• [[Síndrome de Di George]]
▲• Tratamiento con [[diurético]]s
▲• [[Hiperfosfatemia]]
▲• [[Hipoalbuminemia]]
▲• Alcoholismo crónico
El hipoparatiroidismo idiopático de herencia autosómica dominante se asocia a hipogonadismo, insuficiencia suprarrenal y anemia perniciosa. El adquirido se observa ocasionalmente después de tiroidectomía o paratiroidectomía. Es infrecuente que los tumores de cuello, como el carcinoma, infiltren la glándula paratiroidea.
Línea 66 ⟶ 51:
Cuando se transfunden cantidades masivas de sangre, el citrato empleado como anticoagulante, quela el calcio, pudiendo aparecer síntomas de hipocalcemia.
==
El [[diagnóstico]] de la hipocalcemia se basa en las manifestaciones clínicas, los hallazgos electrocardiográficos y se confirma por la medición de los niveles séricos de calcio total y/o calcio iónico. La titulación del PTH sirve para identificar hipoparatiroidismo, y la de los niveles de fósforo y magnesio pueden aclarar la etiología.▼
La hiperexcitabilidad neuromuscular es la causa de la mayoría de los síntomas de la hipocalcemia.
La hipocalcemia aguda se manifiesta por parestesias (hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la región perioral), reflejos hiperactivos, espasmo carpopedal, irritabilidad, [[signo de Chvostek]] (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al percutir el nervio facial por delante de la oreja) y [[signo de Trousseau]] (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la presión del manguito de tensión arterial por encima de las cifras sistólicas durante 3 minutos). En los casos graves se observan [[opistótonos]], [[tetania]] y convulsiones generales o focales.
En el electrocardiograma se aprecia prolongación del segmento ST del intervalo QT, debido a la prolongación de la fase 2 del potencial de acción
== Diagnóstico ==
▲El [[diagnóstico]] de la hipocalcemia se basa en las manifestaciones clínicas, los hallazgos electrocardiográficos y se confirma por la medición de los niveles séricos de calcio total y/o calcio iónico. La titulación del PTH sirve para identificar hipoparatiroidismo, y la de los niveles de fósforo y magnesio pueden aclarar la etiología.
== Tratamiento ==
En general la hipocalcemia de por sí es indicación de tratamiento, aún la asintomática por el peligro de la aparición de síntomas que pueden poner en peligro la vida del paciente.
| |||