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Shiatsu

terapia física alternativa de origen japonés

El shiatsu (指 [shi], «dedo», y 圧 [atsu], «presión en zonas del cuerpo») también llamado acupresión[1]​ o digitopuntura es una forma de medicina alternativa originaria de Japón que consiste en la aplicación de presión por cortos periodos de tiempo a lo largo de los meridianos y puntos de acupuntura con la intención de mejorar el flujo del qi y con ello la salud.[1]​[2]​ No existe evidencia de que el shiatsu tenga beneficios médicos.[3]​[4]​

Shiatsu
Medicina alternativa

Presiones de Shiatsu
Clasificación y recursos externos
MeSH D019050
Aviso médico
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A diferencia de otras terapias similares, en el shiatsu el practicante usa solamente las palmas de las manos y los pulgares para aplicar presión, no se hace uso de aceites y en general el paciente permanece vestido durante la sesión. Los tratamientos de shiatsu también suelen incluir estiramientos, movilizaciones y manipulaciones articulares y otras técnicas de masaje.[5]​

Historia editar

 
Página introductoria de Anma Tebiki
 
Tenpeki Tamai: Shiatsu-hō. 1939

Los conceptos fundacionales del shiatsu (qi, meridianos y puntos acupunturales) tienen miles de años y provienen de la medicina tradicional china.[1]​ El shiatsu moderno evolucionó del anma, un estilo japonés de masaje desarrollado en 1320 por Akashi Kan Ichi.[6]​[7]​ El anma fue popularizado en el siglo XVII por el acupunturista Sugiyama Waichi, y casi al mismo tiempo aparecieron los primeros libros sobre el tema, incluido Anma Tebiki («Manual de Anma») de Fujibayashi Ryohaku.[8]​ La escuela Fujibayashi trajo luego el anma a la era moderna.[9]​

Desde la época de Sugiyama, el masaje en Japón ha estado fuertemente asociado con los invidentes.[10]​ Sugiyama, que era ciego, estableció varias escuelas de medicina para ciegos que enseñaban esta práctica. Durante el período Tokugawa, se aprobaron edictos que hicieron que la práctica del anma fuera una práctica exclusiva de las personas ciegas y se les prohibió a los demás practicarla.[6]​ Como resultado, el «anma ciego» se ha convertido en una figura popular en la cultura japonesa.[11]​ Esto ha continuado en la era moderna, con una gran proporción de la comunidad ciega japonesa que continúa trabajando en la profesión.[12]​

 
Tokujirō Namikoshi (derecha) y Shigeru Onoda (izquierda)
 
Shizuto Masunaga

Tokujiro Namikoshi (1905–2000) fundó su centro de enseñanza de shiatsu en la década de 1940 y su legado fue el reconocimiento estatal del shiatsu como método de tratamiento independiente en Japón. Namikoshi describía así la práctica: «la terapia mediante shiatsu, cuyo objetivo es la prevención y tratamiento de enfermedades, es un sistema para mejorar la salud eliminando los factores que producen fatiga y estimulando la capacidad de recuperación propia del cuerpo por medio de presión digital y manual aplicada sobre determinados puntos establecidos sobre la superficie del cuerpo».[13]​ En 1957 el Instituto japonés de shiatsu fue renombrado a Japan Shiatsu College[14]​ y recibió la aprobación del Ministerio de Sanidad y Bienestar.[15]​[16]​

A menudo se le atribuye a Tokujiro Namikoshi la invención del shiatsu moderno. Sin embargo, el término shiatsu ya estaba en uso en 1919, cuando Tamai Tempaku publicó un libro llamado Shiatsu Ho («método de presión con los dedos») en el cual combina las técnicas tradicionales del anma, ampuku y los do-in con la anatomía y fisiología occidental.[17]​ También de forma anterior al sistema de Namikoshi, en 1925 se había fundado ya la Asociación de Terapeutas Shiatsu, con el propósito de distanciar el shiatsu del masaje anma.[18]​ La escuela de Namikoshi inicialmente enseñaba el shiatsu dentro del marco de la ciencia médica occidental. Fue Shizuto Masunaga, un estudiante y profesor de la escuela de Namikoshi, quien reintrodujo el shiatsu al contexto y marco filosófico de la medicina tradicional oriental.[19]​

Shigeru Onoda[20]​ se encargó de la difusión de shiatsu en Occidente. Natural de Japón, se graduó en la Japan Shiatsu College en abril de 1981, donde aprendió shiatsu con el maestro Tokujiro Namikoshi.[21]​ Tras graduarse como terapeuta de Shiatsu[22]​ y realizar el examen estatal que le concedía licencia para la práctica del Shiatsu en Japón (Licencia N.º 2787 del Ministerio de Salud de Japón),[23]​ se dedicó al estudio e investigación para adaptar esta terapia a las necesidades de la constitución corporal occidental, denominado esta vertiente Aze Shiatsu.[24]​

Shizuto Masunaga,[25]​ enseñó en el Instituto japonés de Shiatsu en Tokio con la particularidad de incluir en su enseñanza una parte artística. Su enfoque del Shiastu despertó detractores y, después de ser rechazado por Namikoshi, abrió su propia escuela. Después fundó la corriente de Shiatsu Zen y el Centro escuela de Shiatsu Iokai.[26]​

Otro estudiante de Namikoshi, Hiroshi Nozaki, fundó el Shiatsu Hiron, una técnica holística de shiatsu que utiliza técnicas intuitivas y un enfoque espiritual para la curación que identifica formas de asumir la responsabilidad de una vida sana y feliz en las manos del practicante.[27]​

Eficacia y evidencia editar

 
El shiatsu se basa en el flujo de energía (qi) en los meridianos para el diagnóstico y tratamiento

Las investigaciones científicas no han encontrado ninguna evidencia histológica o fisiológica que respalde la existencia del qi, meridianos y puntos acupunturales,[nota 1]​[31]​[32]​[33]​ que forman el fundamento teórico del shiatsu y múltiples estudios y análisis sistemáticos de la literatura científica han concluido que no existe evidencia científica que respalde la afirmación de que el shiatsu tenga beneficios médicos.[34]​[35]​

Al respecto del cáncer, no existen evidencias médicas de que el shiatsu sea efectivo para el tratamiento del mismo. No obstante, los informes de ciertas instituciones le dan cierto reconocimiento como terapia complementaria. Por ejemplo, la organización Cancer Research UK es muy clara en este sentido: no considera que el shiatsu sea beneficioso en el tratamiento del cáncer, pero reconoce que los usuarios se sienten más relajados.[36]​

Existen estudios que han hallado efectos positivos en la reducción del dolor de espalda, pero su validez es muy limitada ya que se basan en las respuestas subjetivas dadas por los propios pacientes.[37]​

En 2017 el gobierno australiano realizó una evaluación sobre la seguridad y efectividad de diversas "terapias naturales" entre las que se encontraba el shiatsu. El resultado de dicha evaluación fue que no se encontró ninguna evidencia de efectividad de que el shiatsu sea un tratamiento efectivo para ninguna condición.[3]​

El estudio europeo La experiencia y los efectos del shiatsu (2007), coordinado por Andrew Long, director del Instituto de Atención a la Salud de la Universidad de Leeds (Reino Unido), y Seamus Connolly, de la Federación Europea de Shiatsu, reconoce que la percepción que tienen los usuarios de shiatsu sobre la mejoría sintomática de ciertas dolencias es positiva y aboga por su regulación. Los datos recogidos en este estudio indican que una muestra de pacientes sentían que sus terapeutas les escuchaban con atención y que consideraban que estos –los terapeutas– eran dignos de confianza, cálidos y capaces. Los clientes también indicaron que tras los tratamientos se sentían relajados, calmados y de mejor ánimo para afrontar sus problemas. Los participantes con altos niveles de estrés y problemas musculares y/o articulares fueron los que presentaron la mejoría más significativa. El estudio también reconoce que, al no tener muestra de control, no es un estudio sobre la efectividad del shiatsu, sino sobre la percepción que tienen sus usuarios. De hecho, el mismo estudio reconoce que una de sus debilidades es que entre el 85% y el 89% de la muestra eran usuarios habituales de shiatsu.[38]​

En 2006 se llevó a cabo una revisión sistemática a gran escala de evidencias y publicaciones por la Shiatsu Society UK en colaboración con la Thames Valley University. La búsqueda bibliográfica utilizó PubMed, OVID, Science Direct, Blackwell Synergy, Ingenta Select y Wiley Interscience, The Index of Theses[39]​ y ZETOC. Los resultados y conclusiones de este estudio se enfocaron en el control de síntomas/mejoría para diversas dolencias y concluyó que «no hubo pruebas suficientes en cantidad y calidad sobre shiatsu con el fin de proporcionar un consenso». El estudio incluye una serie de recomendaciones para futuras investigaciones sobre la eficacia del shiatsu como tratamiento médico.[40]​

Regulación editar

En Japón la práctica del shiatsu se encuentra regulada por el Ministerio de Salud y Bienestar Social, el cual tiene que aprobar las instituciones que imparten la formación en shiatsu para que pueda obtenerse una licencia profesional, como es el caso del Japan Shiatsu college donde la formación tiene una duración de tres años con 2490 horas de clase, seguidas de un examen impartido por el gobierno japonés para poder obtener la licencia de terapeuta shiatsu.[41]​ En Japón, el nivel educativo para la aprobación de Shiatsupractor se corresponde con las licencias para terapeutas de Anma, Masaje y Shiatsu.[cita requerida]

En el resto del mundo no se trata de una práctica con regulación gubernamental específica y se la engloba dentro de la medicina alternativa y complementaria teniendo distintos tipos de regulación dependiendo del país y la legislación local.[42]​ A continuación se enumeran algunos ejemplos de regulación local.

En Australia, en 2017 el gobierno dejó de proporcionar subsidios a los seguros médicos privados como reembolso por gastos de terapia con shiatsu tras no encontrar «ninguna evidencia de efectividad para ninguna condición» en la evaluación que se realizó acerca de la seguridad y efectividad de diversas «terapias naturales» entre las que estaba incluido el shiatsu.[3]​

En España, el shiatsu no es una práctica regulada y en este momento se encuentra en evaluación dentro del marco del programa ConPrueba iniciado por el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y del Ministerio de Ciencia, para decidir si se le otorga o no la clasificación oficial de pseudoterapia.[43]​[44]​

En Francia el título profesional de especialista en shiatsu requiere una formación de cinco años y es certificado por el Sindicato Profesional de Shiatsu.[45]​

 
Sesión de Shiatsu

En Suiza el shiatsu está reconocido como terapia complementaria y la Sociedad Suiza de Shiatsu regula su certificación.[46]​

En Europa la NSE (Namikoshi Shiatsu Europa)[47]​ bajo la autorización del Japan Shiatsu College coordina el sistema de enseñanza que consta de 1600 horas en tres años. Escuelas de Shiatsu de Italia, Portugal, Holanda, Suiza además de España, pertenecen a dicha asociación europea que a su vez está integrada en la ISA (Internacional Shiatsu Association)[48]​ La Federación Europea de Shiatsu (FES) establece un programa mínimo para que las certificaciones emitidas por las organizaciones de los 8 países miembros sean reconocidas por la federación. Esta no es una certificación profesional protegida por ningún estado, sino autorregulada. El programa establece un mínimo de 450 horas de clase durante un periodo no menor a 3 años así como lineamientos de teoría y práctica.[49]​ Los 8 Estados miembros de la FES son Austria, Bélgica, República Checa, Grecia, Irlanda, Italia, España y Suecia.[50]​

El shiatsu es una de las prácticas de «medicina no convencional» mencionadas específicamente en el Informe Collins presentado al Parlamento Europeo en 1997, que abogó por regular las terapias complementarias, e hizo notar la necesidad de llevar a cabo «un estudio exhaustivo sobre la inocuidad, la eficacia, el ámbito de aplicación y el carácter complementario o alternativo de toda medicina no convencional, así como un estudio comparativo entre los diversos modelos jurídicos nacionales a los que están sujetos los profesionales que ejercen las medicinas no convencionales».[42]​

Notas editar

  1. ↑ «Los científicos aún no han podido encontrar una pizca de evidencia que apoye la existencia de los meridianos o el Ch'i».[28]​ «Los principios tradicionales de la acupuntura están profundamente errados y no existe evidencia en lo absoluto que demuestre la existencia del Ch'i o los meridianos».[29]​ «Los puntos acupunturales y meridianos no son una realidad, sino meramente el producto de una antigua filosofía china».[30]​

Véase también editar

Referencias editar

  1. ↑ a b c Encyclopaedia Britannica. «Acupressure» [Acupresión]. www.britannica.com (en inglés). Consultado el 16 de enero de 2020. «Acupressure, or shiatsu, alternative-medicine practice in which pressure is applied to points on the body aligned along 12 main meridians (pathways), usually for a short time, to improve the flow of qi (life force)...» 
  2. ↑ Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (19 de diciembre de 2011). «El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad publica el primer documento de análisis de situación de las terapias naturales». Consultado el 18 de enero de 2020. 
  3. ↑ a b c Gavura, Scott (19 de octubre de 2017). «Australia ends insurance subsidies for naturopathy, homeopathy, and more». ScienceBasedMedicine (en inglés). Consultado el 12 de enero de 2020. «Shiatsu is a combination of acupressure and massage intended to open your “energy flows”. There’s a lack of evidence showing it’s effective for any condition.» 
  4. ↑ Robinson, Nicola; Lorenc, Ava; Liao, Xing (2011). «The evidence for Shiatsu: a systematic review of Shiatsu and acupressure». BMC complementary and alternative medicine 11: 88. ISSN 1472-6882. PMC 3200172. PMID 21982157. doi:10.1186/1472-6882-11-88. Consultado el 4 de febrero de 2016. 
  5. ↑ Jarmey, Chris; Mojay, Gabriel (1991). Shiatsu: The Complete Guide. Thorsons. pp. 8. ISBN 9780722522431. «Shiatsu therapy is a form of manipulation administered by the thumbs, fingers and palms, without the use of any instrument, mechanical or otherwise, to apply pressure to the human skin». 
  6. ↑ a b Jōya, Moku (1985). Mock Jōya's Things Japanese. p. 55. 
  7. ↑ Fu ren da xue (Beijing, China). Ren lei xue bo wu guan; S.V.D. Research Institute; Society of the Divine Word (1962). Folklore studies. p. 235. Consultado el 11 de mayo de 2012. 
  8. ↑ Kaneko, DoAnn T (2006). Shiatsu Anma Therapy. ISBN 9780977212804. 
  9. ↑ Louis Frédéric (2002). Japan Encyclopedia. Harvard University Press. pp. 28-29. ISBN 978-0-674-01753-5. Consultado el 11 de mayo de 2012. 
  10. ↑ Young, Jacqueline (2007). Complementary Medicine For Dummies. John Wiley & Sons. p. 99. ISBN 9780470519684. 
  11. ↑ Beresford-Cooke, Carola (2010). Shiatsu Theory and Practice. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780080982472. 
  12. ↑ American Foundation for the Blind (1973). The New outlook for the blind 67. p. 178. 
  13. ↑ Namikoshi, Toru (2007). Edición original de Japan Publishing, Inc., (2007), ed. Shiatsu + Stretching. Barcelona: Editorial Paidotribo. pp. 12 y 148. 
  14. ↑ «Japan Shiatsu College». 
  15. ↑ Vázquez Gallego, Jesús (2009). «El Shiatsu y la medicina oriental». MANUAL PROFESIONAL DEL MASAJE. Badalona: PAIDOTRIBO. p. 374. ISBN 9788480197250. Consultado el 16 de enero de 2020. 
  16. ↑ Namikoshi, Toru (1992). «El desarrollo del Shiatsu». Tratado Completo De Terapia Shiatsu (ALFONSO COLODRÓN, trad.). EDAF. p. 23. ISBN 9788476406144. Consultado el 20 de enero de 2020. 
  17. ↑ Anderson, Sandra K. (2008). The Practice of Shiatsu. Mosby Elsevier. p. 12. ISBN 978-0-323-04580-3. 
  18. ↑ Stillerman, Elaine (2009). Modalities for Massage and Bodywork. Mosby. pp. 281–300. ISBN 032305255X. 
  19. ↑ Anderson, Sandra K. (2008). The Practice of Shiatsu. Mosby Elsevier. p. 12. ISBN 978-0-323-04580-3. 
  20. ↑ «Dutch Shiatsu College». 
  21. ↑ «Namikoshi». 
  22. ↑ «Shigeru Onoda». 
  23. ↑ «Dilema. Shigeru Onoda». 
  24. ↑ «El SHIATSU y su Difusión en el Extranjero». 
  25. ↑ «Masunaga». 
  26. ↑ Jarmey, Chris; Mojay, Gabriel (1991). Shiatsu: The Complete Guide. Thorsons. pp. 6. ISBN 9780722522431. 
  27. ↑ «Ko Schule für Shiatsu | Hiron-Shiatsu». www.ko-shiatsu.ch (en alemán). Consultado el 30 de enero de 2020. 
  28. ↑ Trick Or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine. W. W. Norton. 2008. p. 42. ISBN 978-0-393-06661-6. Consultado el 21 de julio de 2015.  (2008): 72.
  29. ↑ Trick Or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine. W. W. Norton. 2008. p. 42. ISBN 978-0-393-06661-6. Consultado el 21 de julio de 2015.  (2008): 107.
  30. ↑ Trick Or Treatment: The Undeniable Facts about Alternative Medicine. W. W. Norton. 2008. p. 42. ISBN 978-0-393-06661-6. Consultado el 21 de julio de 2015.  (2008): 387.
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  33. ↑ Ahn, AC; Colbert, AP; Anderson, BJ; Martinsen, ØG et al. (2008). «Electrical properties of acupuncture points and meridians: A systematic review». Bioelectromagnetics 29 (4): 245-56. PMID 18240287. doi:10.1002/bem.20403. 
  34. ↑ Gavura, Scott (19 de octubre de 2017). «Australia ends insurance subsidies for naturopathy, homeopathy, and more». ScienceBasedMedicine (en inglés). Consultado el 12 de enero de 2020. «Shiatsu is a combination of acupressure and massage intended to open your “energy flows”. There’s a lack of evidence showing it’s effective for any condition.» 
  35. ↑ Robinson, Nicola; Lorenc, Ava; Liao, Xing (2011). «The evidence for Shiatsu: a systematic review of Shiatsu and acupressure». BMC complementary and alternative medicine 11: 88. ISSN 1472-6882. PMC 3200172. PMID 21982157. doi:10.1186/1472-6882-11-88. Consultado el 4 de febrero de 2016. 
  36. ↑ UK, Cancer Research (2 de mayo de 2015). «Shiatsu». www.cancerresearchuk.org. Archivado desde el original el 16 de mayo de 2016. Consultado el 4 de febrero de 2016. 
  37. ↑ «Drake University». Consultado el 1 de agosto de 2017. 
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  43. ↑ Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Gabinete de Prensa (28 de febrero de 2019). «El Gobierno lanza la campaña #CoNprueba frente a las pseudoterapias y las pseudociencias». www.mscbs.gob.es. Consultado el 20 de enero de 2020. 
  44. ↑ «España ampliará antes de 2020 su 'lista oficial' de pseudociencias». Redacción Médica. 16 de diciembre de 2019. Consultado el 16 de enero de 2020. 
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