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Fascículo longitudinal medial

El fascículo longitudinal medial ( FLM ) en neurología es un área de tractos cruzados, a cada lado del tronco encefálico. Estos haces de axones están situados cerca de la línea media del tronco encefálico. Están formados por fibras ascendentes y descendentes que surgen de varias fuentes y terminan en diferentes áreas, incluido el colículo superior, los núcleos vestibulares y el cerebelo. Contiene el núcleo intersticial de Cajal, responsable del control oculomotor, la postura de la cabeza y el movimiento ocular vertical.[1]​

Fascículo longitudinal medial

Sección transversal del cerebro medio a nivel del colículo inferior. (Fascículo longitudinal medial etiquetado en el centro a la derecha).

Sección axial a través del cerebro medio.
1. Corpora quadrigemina.
2. Acueducto cerebral.
3. Sustancia gris central.
4. Espacio interpeduncular.
5. Surco lateral del cerebro.
6. Sustancia negra.
7. Núcleo rojo del tegmentum.
8. Nervio oculomotor, con 8', su núcleo de origen. a. Lemniscus (en azul) con a' el lemniscus medial y a" el lemniscus lateral. b. Fascículo longitudinal medial. c. Rafe. d. Fibras temporopontinas. e. Porción del lemnisco medial, que corre hacia el Núcleo lenticular y la corteza insular. f. Fibras cerebroespinales. g. fibras frontopontinas.
Nombre y clasificación
Latín fasciculus longitudinalis medialis
TA A14.1.05.304, A14.1.06.209%20Entity%20TA98%20EN.htm A14.1.04.113, A14.1.05.304, A14.1.06.209
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El fascículo longitudinal medial es la principal conexión central para el nervio oculomotor, el nervio troclear y el nervio motor ocular externo . Lleva información sobre la dirección en la que deben moverse los ojos. Las lesiones del fascículo longitudinal medial pueden causar nistagmo y diplopía, que pueden estar asociadas con esclerosis múltiple, una neoplasia o un accidente cerebrovascular.

Estructura editar

El fascículo longitudinal medial es un área de tractos nerviosos cruzados, a cada lado del tronco encefálico.[2]​ Es medial y cercano a la sustancia gris periacueductal alrededor del acueducto cerebral.[3]​ Se encuentra entre la médula espinal (caudalmente) y el pretectum (cranealmente).[4]​ Se conecta con el colículo superior, los núcleos vestibulares y el cerebelo .[4]​ Contiene el núcleo intersticial de Cajal .[1]​ El fascículo longitudinal medial también contiene el núcleo intersticial rostral (riMLF),[3]​ que es el centro de la mirada vertical .

Las fibras descendentes surgen del colículo superior en el mesencéfalo rostral (para los reflejos visuales),[2]​ los núcleos oculomotores accesorios en el mesencéfalo rostral para el seguimiento visual y la formación reticular pontina, que facilita el tono muscular extensor. Los tractos ascendentes surgen del núcleo vestibular y terminan en el núcleo oculomotor (del nervio oculomotor, CN III), el núcleo troclear (del nervio troclear, CN IV) y el núcleo motor ocular externo (del nervio motor ocular externo, CN VI).[2]​ Estos tres núcleos se encuentran junto al fascículo longitudinal medial.[4]​

Función editar

El fascículo longitudinal medial lleva información sobre la dirección en la que deben moverse los ojos.[2]​ Conecta los núcleos del nervio oculomotor (CN III), el nervio troclear (CN IV) y el nervio motor ocular externo (CN VI).[2]​ Integra movimientos dirigidos por los centros de la mirada (campo ocular frontal) e información sobre el movimiento de la cabeza (del nervio vestibulococlear, CN VIII). Es un componente integral de los movimientos oculares sacádicos,[2]​ así como del reflejo vestíbulo-ocular,[3]​ y el reflejo optocinético .

También transporta el tracto tectoespinal descendente y los tractos vestibuloespinales mediales hacia la médula espinal cervical e inerva algunos músculos del cuello y las extremidades superiores.

Reflejo vestíbulo-ocular editar

El fascículo longitudinal medial participa en la generación del reflejo vestíbulo-ocular.[3]​ Esto se consigue mediante entradas al núcleo vestibular desde:

  1. el nervio vestibulococlear (NC VIII). Esto está relacionado con los movimientos de la cabeza.
  2. el flóculo del cerebelo. Esto está relacionado con los ajustes de la marcha.
  3. propioceptores de cabeza y cuello y huso muscular de pie y tobillo, a través del núcleo fastigial. Esto está relacionado con la posición.

Importancia clínica editar

Una lesión del fascículo longitudinal medial produce una aducción lenta o ausente del ojo ipsilateral ante la mirada contralateral.[5]​ Esto suele asociarse a movimientos oculares espasmódicos involuntarios (nistagmo) del ojo en abducción, un síndrome llamado oftalmoplejía internuclear.[5]​ Debido a que la esclerosis múltiple causa la desmielinización de los axones del sistema nervioso central, puede causar oftalmoplejía internuclear cuando los axones del fascículo longitudinal medial se desmielinizan.[6]​ Esto se presenta como nistagmo y diplopía.[5]​ Otras enfermedades desmielinizantes, así como ciertas neoplasias y accidentes cerebrovasculares, también pueden causar los mismos síntomas.[5]​

Historia editar

En 1846, el neurólogo Benedict Stilling se refirió por primera vez al fascículo longitudinal medial como acústico.[7]​ En 1872, Theodor Meynert lo denominó posterior. En 1891, Heinrich Schutz[7]​ eligió el nombre dorsal para describir el fascículo longitudinal. Este nombre se mantuvo a pesar de que otros autores intentaron renombrarlo (periependimario de Ramón y Cajal en 1904, nubecula dorsalis de Theodor Ziehen en 1913). Finalmente, Wilhelm His Sr. cambió el nombre a medial para ajustarse a la nomenclatura de Basilea.[8]​

Imágenes adicionales editar

Referencias editar

  1. ↑ a b Yu, Megan; Wang, Shu-Min (2022), «Neuroanatomy, Interstitial Nucleus of Cajal», StatPearls (Treasure Island (FL): StatPearls Publishing), PMID 31613454, consultado el 12 de marzo de 2022 .
  2. ↑ a b c d e f Walter, B. L.; Shaikh, A. G. (2014). «Midbrain». Encyclopedia of the Neurological Sciences - Reference Module in Neuroscience and Biobehavioral Psychology (en inglés) (2nd edición). Academic Press. pp. 28-33. ISBN 978-0-12-385158-1. doi:10.1016/B978-0-12-385157-4.01161-1. 
  3. ↑ a b c d Waitzman, David M.; Oliver, Douglas L. (2002). «Midbrain». Encyclopedia of the Human Brain (en inglés). Academic Press. pp. 43-68. ISBN 978-0-12-227210-3. doi:10.1016/B0-12-227210-2/00208-9. 
  4. ↑ a b c Watson, Charles (2012). «12 - Hindbrain». The Mouse Nervous System (en inglés). Academic Press. pp. 398-423. ISBN 978-0-12-369497-3. doi:10.1016/B978-0-12-369497-3.10012-3. 
  5. ↑ a b c d Strominger, Mitchell B. (2008). «13 - Strabismus: Miscellaneous». Pediatric Ophthalmology and Strabismus (en inglés). Mosby. pp. 195-200, 202-210. ISBN 978-0-323-05168-2. doi:10.1016/B978-0-323-05168-2.50018-2. 
  6. ↑ Multiple Sclerosis Encyclopaedia
  7. ↑ a b F, Schiller (1984). «When Is Posterior Not Dorsal but Medial?». Neurology (en inglés) 34 (4): 511-514. PMID 6366612. S2CID 26881440. doi:10.1212/wnl.34.4.511. Consultado el 4 de junio de 2020. 
  8. ↑ F, Schiller (1984). «When Is Posterior Not Dorsal but Medial?». Neurology (en inglés) 34 (4): 511-514. PMID 6366612. doi:10.1212/wnl.34.4.511. Consultado el 4 de junio de 2020. 

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