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La '''ensoñación excesiva''' (en inglés, '''maladaptative daydreaming''') es un trastorno psicológico, caracterizado por una actividad fantasiosa excesiva que reemplaza la interacción humana e interfiere con el trabajo, las relaciones y las actividades generales.<ref>{{Cita publicación|url=https://somer.co.il/articles/2002Malaptdaydr.contemp.psych.pdf|título=Maladaptive Daydreaming: A Qualitative Inquiry|apellidos=Somer|nombre=Eli|fecha=2002|publicación=Journal of Contemporary Psychotherapy|fechaacceso=15 de enero de 2018|doi=|pmid=}}</ref> Quien padece esta patología, sueña despierto o [[fantasía (psicología)|fantasea]] excesivamente, asumiendo roles y personajes en escenarios creados a su gusto. Las personas que padecen de ensoñación excesiva son conscientes de que los escenarios y personajes de sus fantasías no son reales y tienen la capacidad de determinar lo que es real, elementos que los diferencia de quienes padecen [[esquizofrenia]].
Algunas personas con este trastorno han reportado que el fantasear se siente como una adicción y que tiene un impacto negativo en sus vidas.<ref>{{cita web|título=Wild Minds Network|url=http://wildminds.ning.com/|obra=A network of individuals seeking to advance the psychological community through our own personal journeys.}}</ref> Estas personas experimentan fantasías muy vívidas y complicadas y podrían desarrollar emociones hacia los personajes de sus fantasías; la mayoría de ellos mantiene en secreto esta conducta.<ref name="CaC" /> El término ''maladaptive daydreaming'' fue acuñado por [[Eli Somer]],<ref name="es">{{cita publicación|apellido=Somer|nombre=Eli|título=Maladaptive Daydreaming: A Qualitative Inquiry|publicación=Journal of Contemporary Psychotherapy|año=2002|volumen=32|número=2-3|páginas=197–212|url=http://www.ingentaconnect.com/content/klu/jocp/2002/00000032/F0020002/00452335|editorial=Springer|urlarchivo=https://web.archive.org/web/20121019021250/http://www.ingentaconnect.com/content/klu/jocp/2002/00000032/F0020002/00452335|fechaarchivo=19 de octubre de 2012}}</ref> y fue descrito en 2009 por [[Cynthia Schupak]] y Jesse Rosenthal, <ref>{{cita publicación|apellido=Schupak|nombre=Cynthia|autor2=Rosenthal, Jesse|título=Excessive daydreaming: A case history and discussion of mind wandering and high fantasy proneness|publicación=Consciousness and Cognition|fecha=20 de junio de 2007|volumen=18|número=1|páginas=290-292|doi=10.1016/j.concog.2008.10.002|url=http://www.scribd.com/doc/9089146/Excessive-daydreaming-A-case-history-and-discussion-of-mind-wandering-and-high-fantasy-proneness|urlarchivo=https://web.archive.org/web/20121025225258/http://www.scribd.com/doc/9089146/Excessive-daydreaming-A-case-history-and-discussion-of-mind-wandering-and-high-fantasy-proneness|fechaarchivo=25 de octubre de 2012}}</ref> quienes publicaron los resultados de un estudio basado en cuestionarios vía electrónica en 2011.<ref name="CaC">{{cita publicación|apellido=Bigelsen|nombre=Jayne|autor2=Schupak, Cynthia|título=Compulsive fantasy: Proposed evidence of an under-reported syndrome through a systematic study of 90 self-identified non-normative fantasizers|publicación=Consciousness and Cognition|url=http://www.scribd.com/doc/71763571/Compulsive-Fantasy-proposed-evidence-of-an-under-reported-system-through-systematic-study-of-90-self-identified-non-normative-fantasizers|fecha=1 de diciembre de 2011|volumen=20|número=4|páginas=1634-1648|doi=10.1016/j.concog.2011.08.013|urlarchivo=https://web.archive.org/web/20120317041543/http://www.scribd.com/doc/71763571/Compulsive-Fantasy-proposed-evidence-of-an-under-reported-system-through-systematic-study-of-90-self-identified-non-normative-fantasizers|fechaarchivo=17 de marzo de 2012}}</ref> '''Para su tratamiento se utilizan los medicamentos [[escitalopram]] (una pastilla al levantarse) y [[amitriptilina]] (una cada 8 horas).'''<ref>{{cite journal|last1=Ramírez Jiménez|first1=Ricardo José|title=The definitive cure for the nightmare of Maladaptive Daydreaming|journal=UMNG School of Medicine Journal|volume=1|issue=1|year=2018|pages=85}}</ref>
== Antecedentes ==
Se ha llevado a cabo una extensa serie de estudios de cuestionarios altamente estructurados con individuos normales para establecer el patrón de los procesos del flujo de conciencia. Este tipo de esfuerzo de investigación resultó en el desarrollo de subescalas específicas psicométricamente robustas (por ejemplo, Singer & Antrobus, 1963, 1972, Wilson y Barber, 1981) que permitieron una mayor investigación sobre varios tipos de ensoñación excesiva y variables de la personalidad relacionadas (por ejemplo, Giambara, 1977, Rauscenberger y Lynn, 1995). La ensoñación excesiva se define como una actividad de fantasía extensa que reemplaza la interacción humana y / o interfiere con el funcionamiento académico, interpersonal o vocacional. Poco se sabe sobre la experiencia y los contenidos de la ensoñación excesiva. Aunque la metodología cualitativa podría arrojar algo de luz sobre estos temas, no se han publicado estudios cualitativos en el campo.<ref>Claros ejemplos son [[Chūnibyō Demo Koi ga Shitai!]], el cual gira en torno a quienes "padecen" esto, y [[Yahari Ore no Seishun Love Come wa Machigatteiru]], donde el personaje Zaimokuza Yoshiteru es tal cual.</ref>
== Análisis Ontológico ==
=== La Ensoñación Excesiva como Desorden Disociativo ===
Los personas que padecen ensoñación excesiva informan que su actividad fantaseante implica un enfoque intenso y absortivo en "mundos privados" espontáneos pero mantenidos y elaborados de fantasía, que se menciona en la literatura como "paracosmos" (MacKeith, 1983). De hecho, las experiencias de soñar despierto y de absorción se han identificado durante mucho tiempo como algo disociativo en la naturaleza. El factor de implicación de absorción-imaginativo de la Escala de Experiencias Disociativas (DES) se compone de experiencias benignas comunes, como estar absorto en una película o perder el hilo de una conversación (Carlson & Putnam, 1993). Estudios factoriales DES (por ejemplo, Ross, Joshi & Currie, 1991) muestran que los elementos de absorción / imaginación son mucho más comunes que los de los otros factores en la escala. Esta se debe principalmente a los elementos DES que buscan abordar la absorción no representan experiencias inherentemente patológicas. Esto es verdadero incluso cuando el puntaje en un elemento individual es alto.
La evidencia muestra que la absorción está asociada con la hipnotizabilidad (Smyser y Baron, 1993). La ausencia de una versión psicopatológica de la absorción ha llevado a afirmar que la absorción no está relacionada con el trauma, forma no clínica de disociación Es un rasgo de personalidad asociado con experiencias normales benignas relacionadas con la capacidad de estar inmerso en un solo estímulo, ya sea externo (por ejemplo, un libro) o interno (por ejemplo, soñar despierto), mientras descuida otros estímulos en el medio ambiente (Kihlstrom, 2005). Los ensoñaciones excesivas pueden representar el final patológico de la absorción de experiencias de espectro. Recientemente, Somer, Lehrfeld, Jopp y Bigelsen (2016) han proporcionado más evidencia sobre la relación entre la Escala de Ensoñación Excesiva (MDS) y la disociación.
La correlación significativa entre el puntaje total del DES y el MDS puntaje (r = .55, p < .01) demostró que la actividad desadaptada inadaptada era similar al fenómeno más general de disociación. Un examen más cuidadoso de los puntajes de la subescala reveló que los ítems de absorción de los DES fueron más responsables de esta relación (r = .63, p < .01) que de la amnesia (r = .24, p < .01) o de los elementos de despersonalización (r = .39,p <.01). Este patrón de asociaciones se corresponde con nuestro entendimiento de que la Ensoñación Excesiva es un proceso de absorción total en el mundo interior. La Ensoñación Excesiva parece tener fuertes propiedades disociativas caracterizadas principalmente por una propensión hacia la absorción.
Sin embargo, estos datos no son muy útiles para idear una disociación informada de la estrategia del tratamiento. Las experiencias de absorción no representan una disociación estructural postraumática. Los datos disponibles indican que solo el 27% de las personas que padecen Ensoñación Excesiva informan haber sufrido algún tipo de abuso físico, emocional o sexual en la infancia u otras formas de trauma. La mayoría informa sobre una infancia sin incidentes o feliz (Bigelsen y Schupak, 2011). Por lo tanto, las pautas de tratamiento diseñadas para la psicopatología disociativa severa relacionada con el trauma, como la DID (Sociedad Internacional para el Estudio del Trauma y la Disociación, 2011) pueden no ser pertinentes.
=== La Ensoñación Excesiva como Déficit de Atención ===
Varios constructos interrelacionados asociados con la dificultad para permanecer enfocados en tareas externas se han descrito en la literatura como los que implican la ensoñación. El criterio de diagnóstico A1c (relacionado con el déficit de atención) para el Trastorno por Déficit de Atención / Hiperactividad (TDAH) describe un síntoma que alude al soñar despierto: "A menudo parece no escuchar cuando se habla directamente" (por ejemplo, la mente parece estar en otro lugar, incluso en ausencia de cualquier distracción obvia) (American Psychiatric Association, 2013). De hecho, soñar despierto a menudo se ha descrito como característico del TDAH (por ejemplo, Bokor y Anderson, 2014). La "distracción mental" -otro concepto asociado definido como un cambio de atención de una tarea a preocupaciones no relacionadas también se ha asociado con soñar despierto (Marcusson -Clavertz, Cardeña y Terhune, 2016) y con el consiguiente deterioro del rendimiento (Mrazek et al., 2012). El "tempo cognitivo lento" (SCT) es otro constructo relacionado. Se formuló la hipótesis de que la SCT describía una constelación de comportamientos que incluye soñar despierto, letargo, somnolencia, dificultad para mantener la atención y la falta de actividad. Las medidas de SCT han mostrado asociaciones con los síntomas del Trastorno por Déficit de Atención / Hiperactividad (TDAH), particularmente la falta de atención (Jacobson et al., 2012).
Los datos de investigación confirman la existencia de déficit de atención entre las personas que padecen Ensoñación Excesiva. Por ejemplo, los ítems que miden los síntomas de falta de atención del TDAH demostraron efectos más grandes para las diferencias entre las personas que padecen la Ensoñación Excesiva y los que no (Bigelsen et al., 2016). Sin embargo, en un estudio reciente sobre la comorbilidad de la Ensoñación Excesiva, Somer, Soffer-Dudek y Ross (2017) demostraron que las personas que padecen la Ensoñación Excesiva padecen psicopatología por falta de atención generalizada. No menos del 76.9% de las personas que padecen Ensoñación Excesiva también cumplieron con los criterios de diagnóstico para el TDAH. Veintisiete de los 30 entrevistados diagnosticados con TDAH se identificaron como Tipo inatento (69% de la muestra completa). Los participantes de la investigación han atribuido invariablemente sus funciones de atención perturbada a la Ensoñación Excesiva y afirmaron que su problema precedió a su TDAH. Los investigadores concluyeron que la Ensoñación Excesiva no puede explicarse mejor por un trastorno de atención comórbido. Se encuentra evidencia adicional para la afirmación anterior en el hecho de que el 23.1% de las personas diagnosticadas con Ensoñación Excesiva no cumplían con los criterios para el trastorno por déficit de atención / hiperactividad, lo que demuestra que el TDAH no puede explicar por completo la Ensoñación Excesiva. Aunque la naturaleza de la relación entre estos trastornos comórbidos todavía no se ha resuelto, el tratamiento para la Ensoñación Excesiva debe incluir claramente la evaluación de la disfunción de la atención y los componentes del tratamiento derivado.
== Diagnóstico ==
# En algunos casos, las personas dicen sentirse mareadas o experimentar dolores de cabeza después de sus ensoñaciones.
# Algunos exhiben síntomas similares al [[síndrome de Asperger]], [[trastorno de déficit de atención]] (e [[hiperactividad]]) y [[trastorno obsesivo compulsivo]]. Algunas personas con ensoñación excesiva padecen también [[ansiedad social]] y/o [[depresión]].
== Tratamiento ==
En enero de 2018, el Dr Eli Somer publicó un artículo académico denominado "Maladaptive Daydreaming: Ontological Analysis, Treatment Rationale; a Pilot Case Report", el cual aborda un '''tratamiento''' para esta enfermedad.<ref>{{cita publicación
| apellidos=Somer
| nombre=Eli
| año=2018
| título=Maladaptive Daydreaming: Ontological Analysis, Treatment Rationale; a Pilot Case Report
| revista=Frontiers in the Psychotherapy of Trauma and Dissociation
| ubicación=McLean, Virginia, Estados Unidos
| páginas= 123-128
| issn= 2523-5125
| doi= 10.XXXX/ftpd.2017.0006
| url=https://www.somer.co.il/images/MD/2018_case_Somer.pdf
| formato=PDF
| fechaacceso= 15 de enero de 2018
}}</ref>
== Véase también ==
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