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Diferencia entre revisiones de «Hormona del crecimiento»

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La '''hormona del crecimiento''' ('''GH''', del [[Idioma inglés|inglés]]: '''''g'''rowth '''h'''ormone''), también llamada '''hormona somatotropina''', es una [[hormona peptídica]]. Lasecretada GHpor la [[adenohipófisis]]. estimulaRegula el [[Crecimiento humano|crecimiento]] postnatal, reproducciónel [[Célula|celularmetabolismo]] y el balance electrolítico; aumenta la [[lipolisis]] y disminuye los depósitos de grasa; aumenta la regeneracióncaptación ende [[humanoproteína]]s y otrosmantiene animalesla masa y fuerza muscular.<ref name = "Lu2019" />

La hormona de crecimiento es un [[Péptido|polipéptido]] de 191 [[aminoácido]]s de una sola cadena sintetizada, almacenada y secretada por las [[células somatótropas]] dentro de las alas laterales de la [[adenohipófisis]]. El término '''hormona somatotropina''' se refiere a la [[hormona del crecimiento 1]] producida naturalmente por los animales, mientras que el término '''somatropina''' se refiere a la hormona del crecimiento producida por la [[ADN recombinante|tecnología ADN recombinante]],<ref>{{cita publicación | autor=Daniels, M. E. | título= Lilly's Humatrope Experience | publicación = Nature Biotechnology | volumen = 10 | páginas = 812 | año = 1992 | doi = 10.1038/nbt0792-812a | número=7}}</ref> y en humanos es abreviada «HGH».
 
La hormona del crecimiento se usa como [[medicamento|medicamento con receta]] para tratar los trastornos de crecimiento en los niños y en adultos para tratar la deficiencia de GH. En años recientes en los Estados Unidos, algunos doctores han empezado a prescribir hormona del crecimiento a pacientes de edad con deficiencia de GH (pero no en personas saludables) para incrementar la vitalidad. Es legal, pero su eficacia y seguridad para este uso no ha sido probada en ningún ensayo clínico. En este momento, la hGH todavía se considera una hormona muy compleja, y muchas de sus funciones aún se desconocen.<ref name="ped"/>
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=== Regulación biológica ===
[[Archivo:Hormonadelcrecimiento.jpg|thumb|La hormona del crecimiento (GH) se une al receptor de las células hepática (GHR) y estimula la producción del [[factor de crecimiento insulínico tipo 1]] (IGF-1)]]
Los péptidos liberados por los núcleos neurosecretores del [[hipotálamo]] (hormona liberadora de la hormona del crecimiento/ o ''[[somatocrinina]]'' y hormona inhibidora de la hormona del crecimiento/ o ''[[somatostatina]]'') en la sangre venosa del portal hipofisiario rodeando la pituitaria son los principales controladores de la secreción de GH por las somatotropas. Sin embargo, aun cuando el balance de estos péptidos estimulantes e inhibidores determinan la secreción de la GH, este equilibrio se ve afectado por muchos estimuladoresestímulos fisiológicos (por ejemplo, ejercicio, nutrición, sueño) e inhibidores de la secreción de GH (por ejemplo, ácidos grasos libres)<ref name="isbn0-321-53910-9">{{cita libro | autor = Bartholomew, Edwin F.; Martini, Frederic; Judi Lindsley Nath | enlaceautor = | editor = | otros = | título = Fundamentals of anatomy & physiology | edición = | idioma = | editorial = Pearson Education Inc | ubicación = Upper Saddle River, NJ | año = 2009 | páginas = 616-617 | cita = | isbn = 0-321-53910-9 }}</ref><br />Los ''estimuladores''estímulos de la secreción de hGH incluyen:
* hormonas peptídicas
** hormona liberadora de la hormona del crecimiento ([[somatocrinina|GHRH]]) a través de su unión con el receptor de hormona liberadora de hormona del crecimiento ([[receptor de hormona liberadora de hormona del crecimiento|GHRHR]])<ref name="pmid12424433">{{cita publicación | autor = Lin-Su, K., Wajnrajch, M. P. | título = Growth Hormone Releasing Hormone (GHRH) and the GHRH Receptor | publicación = Rev Endocr Metab Disord | volumen = 3 | número = 4 | páginas = 313-23 | año = 2002 | mes = December | pmid = 12424433 | doi = 10.1023/A:1020949507265 }}</ref>
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Además del control por parte de los procesos endógenos y estimulantes, un número de compuestos extranjeros al cuerpo ([[xenobióticos]] como medicamentos y [[Interruptor endocrino|disruptores endocrinos]]) son conocidos por influenciar la secreción y función de la GH.<ref name="pmid16702112">{{cita publicación | autor = Scarth, J. P. | título = Modulation of the growth hormone-insulin-like growth factor (GH-IGF) axis by pharmaceutical, nutraceutical and environmental xenobiotics: an emerging role for xenobiotic-metabolizing enzymes and the transcription factors regulating their expression. A review | publicación = Xenobiotica | volumen = 36 | número = 2-3 | páginas = 119-218 | año = 2006 | pmid = 16702112 | doi = 10.1080/00498250600621627 }}</ref>
 
La HGH es sintetizada y secretada por la glándula [[adenohipófisis]] de manera pulsativa durante todo el día; con oleadas de secreción ocurriendo en intervalos de 3 a 5 horas.<ref name="ped"/> LasLa concentración de GH en el plasma sanguíneo durante estos picos puedenpuede variar de 5 a 45&nbsp;ng/mL.<ref name="pmid808970">{{cita publicación | autor = Natelson, B. H., Holaday, J., Meyerhoff, J., Stokes, P. E. | título = Temporal changes in growth hormone, cortisol, and glucose: relation to light onset and behavior | publicación = Am. J. Physiol. | volumen = 229 | número = 2 | páginas = 409-15 | año = 1975 | mes = August | pmid = 808970 | doi = | url = http://ajplegacy.physiology.org/cgi/content/abstract/229/2/409 | issn = }}</ref> El pico de GH más grande y predecible ocurre alrededor de una hora después del comienzo del sueño.<ref name="Takahashi">{{cita publicación |autor=Takahashi, Y., Kipnis, D., Daughaday, W. |título=Growth hormone secretion during sleep | publicación = J Clin Invest | volumen = 47 | número = 9 | páginas = 2079–90 | año = 1968 | pmid = 5675428 | doi = 10.1172/JCI105893 | pmc = 297368}}</ref> De lo contrario existe una amplia variación entre los días y las personas. Cerca del cincuenta por ciento de las secreciones de HGH ocurre durante la tercera y cuarta etapa del sueño [[Movimientos oculares rápidos|REM]].<ref>{{cita publicación | autor = Mehta, Ameeta y Hindmarsh, Peter | año = 2002 | título = The use of somatropin (recombinant growth hormone) in children of short stature | url = | publicación = Pediatric Drugs | volumen = 4 | número = 1| páginas = 37-47 | pmid = 11817985 }}</ref> Entre los picos, los niveles basales de GH son bajos, usualmente menos de 5&nbsp;ng/mL durante la mayoría del día y noche.<ref name="Takahashi"/> Un análisis adicional del perfil pulsátil de la GH mostró en todos los casos menos de 1&nbsp;ng/ml para los niveles basales mientras que los picos máximos estaban alrededor de 10-20&nbsp;ng/mL.<ref name="pmid11408427">{{cita publicación | autor = Nindl, B. C., Hymer, W. C., Deaver, D. R., Kraemer, W. J. | título = Growth hormone pulsatility profile characteristics following acute heavy resistance exercise | publicación = J. Appl. Physiol. | volumen = 91 | número = 1 | páginas = 163–72 | fecha=1 de julio de 2001| pmid = 11408427 | url = http://jap.physiology.org/cgi/content/abstract/91/1/163 | issn = }}</ref><ref name="pmid8719443">{{cita publicación | autor = Juul, A., Jørgensen, J. O., Christiansen, J. S., Müller, J., Skakkeboek, N. E | título = Metabolic effects of GH: a rationale for continued GH treatment of GH-deficient adults after cessation of linear growth | publicación = Horm. Res. | volumen = 44 Suppl 3 | número = 3| páginas = 64–72 | año = 1995 | pmid = 8719443 | url = | issn = | doi = 10.1159/000184676 }}</ref>
 
Una serie de factores son conocidos por afectar la secreción de HGH, tales como la edad, sexo, dieta, ejercicio, estrés, y otras hormonas.<ref name="ped"/> Los adolescentes jóvenes secretan HGH a una tasa de alrededor de 700 μg/día, mientras que un adulto saludable secreta HGH a una tasa de alrededor de 400 μg/día.<ref name = "isbn0-07-144011-9" >{{cita libro | autor = Gardner, David G., Shoback, Dolores | título = Greenspan's Basic and Clinical Endocrinology | edición = 8th |serie= | año = 2007 | editorial= McGraw-Hill Medical | ubicación = New York | isbn = 0-07-144011-9 | páginas = 193-201 | capítulo = | urlcapítulo = | cita = }}</ref>.
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=== Problemas causados cuando el cuerpo produce demasiado GH ===
 
La enfermedad más común de exceso de GH se debe a un tumor en la pituitaria compuesta por células somatotrofas de la adenohipófisis. EstasEstos [[adenoma]]s somatotrofassomatotrofos son benignasbenignos y crecen lentamente, gradualmente produciendo más y más GH. Por años, el problema clínico principal es el exceso de GH. Eventualmente, el adenoma podría hacerse lo suficientemente grande para causar dolores de cabeza, perjudicar la visión por la presión sobre los nervios ópticos, o causar deficiencia de otras hormonas pituitarias.
 
El exceso prolongado de GH engruesa los huesos de la mandíbula, y los dedos de pies y manos. Resultandoresultando en una pesadez mandibular y un aumento en el tamaño de los dedos ([[acromegalia]]). Problemas acompañantes pueden incluir sudoración, presión sobre nervios (por ejemplo, [[síndrome del túnel carpiano]]), debilidad muscular, exceso de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), resistencia a la [[insulina]] o incluso una extraña forma de [[diabetes mellitus tipo 2]], y reducción de la función sexual.
 
Los tumores secretores de GH son típicamente reconocidos durante la quinta década de vida. Es extremadamente raro que tal tumor ocurra durante la infancia, pero, cuando lo hace, el exceso de GH puede causar un crecimiento excesivo, tradicionalmente referido como [[Gigantismo|gigantismo pituitario]].
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{{AP|Deficiencia de la hormona del crecimiento}}
 
Los efectos de la [[deficiencia de la hormona del crecimiento]] (GHD) varían dependiendo en la edad en la que se producen. En niños, las manifestaciones principales de la deficiencia de GH son la falta de crecimiento y baja estatura, con causas comunes incluyendo condiciones genéticas y malformaciones congénitas. También puede causar demoras en la maduración sexual. En adultos, la deficiencia es rara,<ref name="Molitch et al. 2006">{{cita publicación | autor = Molitch, M. E., Clemmons, D. R., Malozowski, S., Merriam, G. R., Shalet, S. M., Vance, M. L.; Endocrine Society's Clinical Guidelines Subcommittee, Stephens, P. A. | título = Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline | publicación = J. Clin. Endocrino. Metab. | volumen = 91 | número = 5 | páginas = 1621-34 | año = 2006 | mes = mayo | pmid = 16636129 | doi = 10.1210/jc.2005-2227 }}</ref> con la causa más común siendo un adenoma pituitario, y otros incluyendo una continuación de un problema de la niñez, lesiones o traumas estructurales, y GHD [[Idiopático|idiopáticas]] que son muy raras.
 
Los adultos con GHD presentan problemas no específicos incluyendo [[obesidad|obesidad troncal]] con una disminución relativa de masa muscular, y en muchas instancias, una disminución en la energía y calidad de vida.<ref name="Molitch et al. 2006"/>
 
El diagnosisdiagnóstico de la deficiencia de GH involucra un proceso de diagnóstico de múltiples pasos, usualmente culminando en pruebas de estimulación de GH para ver si la [[glándula pituitaria]] del paciente libera GH cuando esta es provocada por varios estímulos.
 
<!--== Composición química y producción ==
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== Referencias ==
{{listaref|2}}|refs=<ref name = "Lu2019">{{cita publicación
|apellidos=Lu |nombre=Man
|apellidos2=Flanagan |nombre2=Jack U.
|apellidos3=Langley |nombre3=Ries J.
|apellidos4=Hay |nombre4=Michael P.
|apellidos5=Perry |nombre5=Jo K.
|fecha=febrero de 2019
|título=Targeting growth hormone function: strategies and therapeutic applications
|títulotrad=Precisando la función de la hormona del crecimiento: estrategias y aplicaciones terapéuticas
|publicación=Signal Transduct Target Ther
|volumen=4
|número=3
|páginas=
|idioma=inglés
|editorial=Nature Publishing Group
|doi=10.1038/s41392-019-0036-y
|pmid=30775002
|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367471/
|fechaacceso=26 de febrero de 2019}}</ref>}}
 
== Bibliografía ==
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