Diferencia entre revisiones de «Enfermedad de Lyme»

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A los síntomas anteriormente mencionados se pueden agregar trastornos neurológicos más graves ([[Confusión (psicología)|confusión]], [[trastornos del sueño]], pérdidas de [[memoria (proceso)|memoria]]). Pueden aparecer en esta etapa signos cutáneos como la [[acrodermitis crónica atrófica]].<ref name=Lantos2015/>
 
 
=== Persistencia de síntomas tras el tratamiento o «lyme crónico» ===
== «Lyme crónico» ==
En ocasiones, tras finalizar el tratamiento con antibióticos orales persisten algunos síntomas, generalmente fatiga y dolores articulares o musculares, aun cuando el patógeno ya no es detectable. Esta condición se llama «Síndrome post enfermedad de Lyme», más comúnmente nombrada por sus siglas en inglés ''PLDS, Post Lyme Disease Syndrome'', o también ''PTLDS, Post-Treatment Lyme Disease Syndrome.''<ref name="CDC2014PT">{{cita web|título=Post-Treatment Lyme Disease Syndrome|url= http://www.cdc.gov/lyme/postLDS/index.html |website=cdc.gov|fechaacceso=2 de marzo de 2015|fecha= 11 de agosto de 2014}}</ref> Algunos médicos se refieren a ella como «lyme crónico» —''Chronic Lyme disease, CLD''— pero la mayoría se oponen a esta denominación, argumentando que los síntomas y signos atribuídos a «lyme crónico» pueden presentarse tanto en formas subagudas de lyme como en otras enfermedades distintas.<ref name=Lantos2015/> Además, el nombre se usa para diagnosticar erróneamente como borreliosis de Lyme, incluso si el paciente no vive ni ha viajado a una zona endémica que haga sospechar contagio.<ref>{{Cita publicación|url=http://dx.doi.org/10.1001/jama.1993.03500140064037|título=The Overdiagnosis of Lyme Disease|apellidos=Steere|nombre=Allen C.|fecha=14 de abril de 1993|publicación=JAMA: The Journal of the American Medical Association|volumen=269|número=14|páginas=1812|fechaacceso=13 de enero de 2019|issn=0098-7484|doi=10.1001/jama.1993.03500140064037}}</ref>
El nombre "enfermedad de Lyme crónica" o "lyme crónico" —''Chronic Lyme disease, CLD''— es utilizado por algunos terapeutas, principalmente de prácticas alternativas, para referirse a cuadros de fatiga, dolor muscular o articular, atribuyéndolos a una enfermedad de Lyme que no responde al tratamiento o que no ha sido diagnosticada. La mayoría de microbiólogos critica esta denominación, argumentando que los síntomas y signos atribuídos a «lyme crónico» pueden presentarse tanto en formas subagudas de lyme como en otras enfermedades distintas.<ref name=Lantos2015/>
 
Los síntomas persistentes tras un tratamiento se llaman "Síndrome de la enfermedad de Lyme posterior al tratamiento", y son una secuela conocida aunque no estén claras sus causas. <ref name="CDC2014PT">{{cita web|título=Post-Treatment Lyme Disease Syndrome|url= http://www.cdc.gov/lyme/postLDS/index.html |website=cdc.gov|fechaacceso=2 de marzo de 2015|fecha= 11 de agosto de 2014}}</ref> También, los síntomas, a veces inespecíficos de la enfermedad de Lyme son un argumento usado para convencer que cualquier cuadro de fatiga y dolor muscular es, en realidad, lyme no diagnosticado o cronificado, lo que puede acabar en un mal diagnóstico y un tratamiento innecesario, ineficaz, caro y peligroso.<ref name=":1">{{Cita web|url=http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2017/06/cdc-chronic-lyme-treatments-carry-serious-risk|título=CDC: 'Chronic Lyme' treatments carry serious risk|títulotrad=CDC: los tratamientos para 'Lyme crónico' conllevan un grave riesgo|sitioweb=CIDRAP, Center for Infectious Disease Research and Policy at the University of Minnesota}}</ref> Las víctimas son personas hipocondríacas, o que sufren otras enfermedades, a menudo incapacitantes, como el SFC-EM, la fibromialgia o algunas formas de esclerosis múltiple.<ref>{{Cita publicación|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4490322/|título=Unorthodox Alternative Therapies Marketed to Treat Lyme Disease|apellidos=Lantos|nombre=Paul M.|apellidos2=Shapiro|nombre2=Eugene D.|fecha=2015-06-15|publicación=Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America|volumen=60|número=12|páginas=1776–1782|fechaacceso=2019-01-11|issn=1058-4838|doi=10.1093/cid/civ186|pmc=4490322|pmid=25852124|apellidos3=Auwaerter|nombre3=Paul G.|apellidos4=Baker|nombre4=Phillip J.|apellidos5=Halperin|nombre5=John J.|apellidos6=McSweegan|nombre6=Edward|apellidos7=Wormser|nombre7=Gary P.}}</ref>
 
Muchas personas son diagnosticadas como Lyme crónico a pesar del resultado negativo de las pruebas para detectar Borrelia burgdorferi, incluso pueden no haber estado expuestas a una situación que permita sospechar contagio.<ref>{{Cita publicación|url=http://dx.doi.org/10.1001/jama.1993.03500140064037|título=The Overdiagnosis of Lyme Disease|apellidos=Steere|nombre=Allen C.|fecha=14 de abril de 1993|publicación=JAMA: The Journal of the American Medical Association|volumen=269|número=14|páginas=1812|fechaacceso=13 de enero de 2019|issn=0098-7484|doi=10.1001/jama.1993.03500140064037}}</ref>
 
== Diagnóstico ==