Diferencia entre revisiones de «Terapia electroconvulsiva»

La TEC se administra usualmente mientras el paciente permanece ingresado en un hospital, aunque también puede administrarse a pacientes en tratamiento ambulatorio. Antes de aplicarse se ofrece al paciente un anestésico de efecto rápido, como el [[propofol]], [[etomidato]] o [[tiopentato de sodio|tiopentato]];<ref name="Rudorfer" /> también se ofrece al paciente un [[bloqueador neuromuscular]] como la [[succinilcolina]], y algunas veces también se administra [[atropina]] para inhibir la salivación. La aplicación de la TEC puede consistir en colocar electrodos en cada lado de la cabeza del paciente, TEC bilateral, y menos frecuente sólosolo a un lado, TEC unilateral. La TEC bifrontal es una variación del tratamiento, en la que los electrodos se colocan en una posición las del método unilateral y el bilateral, pero este tratamiento no es común. Se cree que la TEC unilateral causa menos efectos cognitivos que la TEC bilateral, pero también es considerada menos efectiva.<ref name="Rudorfer" /> En los Estados Unidos la TEC se administra usualmente tres veces por semana; en el Reino Unido es usualmente administrada dos veces por semana,<ref name="Rudorfer" /> pero algunas veces, cuando se juzga necesario, se administra diariamente.<ref name="Rudorfer" /> Cada secuencia de la terapia generalmente consiste de seis a doce tratamientos, pero pueden ser más o menos. Terminada la secuencia algunos pacientes pueden necesitar tratamientos continuados de TEC cada semana o cada mes.<ref name="Rudorfer" />

En los Estados Unidos, una encuesta hecha entre psiquiatras a finales de los años ochenta permitió calcular el número de receptores de esta terapia en unas cien mil personas al año, con gran variación estadística entre áreas urbanas.<ref name="Hermann 95">{{cita publicación | autor=Hermann, R., Dorwart, R., Hoover, C., Brody, J. | título=Variation in ECT use in the United States. | publicación=Am J Psychiatry | volumen=152 | número=6 | páginas=869-75 | año=1995 | id=PMID 7755116}}</ref> Es difícil encontrar estadísticas acertadas acerca de la frecuencia, contexto y circunstancias de la TEC en los Estados Unidos, ya que sólosolo algunos estados tienen leyes que exijan a las clínicas u hospitales que ofrecen la TEC proveer a las autoridades sanitarias de esta información.<ref>{{cita publicación | nombre = Dennis | apellido = Cauchon | título = Patients often aren't informed of full danger | periódico = USA Today | fecha = 6 de diciembre de 1995 | idioma = inglés}}</ref> El único estado que no suministra esa información es Texas, en el cual, a mediados de los noventas, se usaba la TEC en alrededor de un tercio de las clínicas y hospitales psiquiátricos, y se administraba a alrededor de 1650 personas anualmente.<ref name="Reid">Reid, W. H. ''et al.'' (1998). "ECT in Texas: 19 months of mandatory reporting." ''Journal of Clinical Psychiatry'' '''59''': 8-13. PMID 9491059.</ref> Desde entonces el uso de la TEC ha declinado levemente en Texas; desde el año 2000 hasta el 2001, 1500 personas de entre 16 y 97 años de edad recibieron TEC. (En Texas es ilegal aplicar TEC a personas menores de 16 años).<ref>Texas Department of State (2002) [http://www.dshs.state.tx.us/mhquality/ECT_Complete_Report_FY01.pdf Electroconvulsive therapy reports] {{Wayback|url=http://www.dshs.state.tx.us/mhquality/ECT_Complete_Report_FY01.pdf |date=20070810172506 }}.</ref> Lo normal es que la TEC se use más en clínicas psiquiátricas privadas que en hospitales públicos.<ref name="Rudorfer" />