Microsporidiosis

La microsporidiosis es una infección intestinal oportunista que causa diarrea y emaciación principalmente en individuos inmunocomprometidos (VIH, por ejemplo). Es el resultado de diferentes especies de microsporidios, un grupo de hongos reducidos por el parasitismo que han perdido las mitocondrias.[1]​ Las causas principales son las especies Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon intestinalis.[2]

Microsporidiosis
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Especialidad infectología
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En las personas infectadas por VIH, la microsporidiosis generalmente ocurre cuando el recuento de células T CD4 + cae por debajo de 150.

Ciclo infectivoEditar

 
Ciclo infectivo de la microsporidiosis.
  • 1) La forma infecciosa de los microsporidios es la espora resistente y puede sobrevivir durante un período prolongado de tiempo en el medio ambiente.
  • 2) La espora extruye su túbulo polar e infecta a la célula huésped.
  • 3) La espora inyecta el esporoplasma infeccioso en la célula huésped eucariota a través del túbulo polar.
  • 4) Dentro de la célula, el esporoplasma sufre una multiplicación extensa ya sea por merogonía (fisión binaria) o esquizogonia (fisión múltiple).
  • 5) Este desarrollo puede ocurrir en contacto directo con el citoplasma de la célula huésped (E. bieneusi) o dentro de una vacuola llamada vacuola parasitófora (E. intestinalis). Ya sea libre en el citoplasma o dentro de una vacuola parasitófora, los microsporidios se desarrollan por esporogonía a esporas maduras.
  • 6) Durante la esporogonía, se forma una pared gruesa alrededor de la espora, que proporciona resistencia a condiciones ambientales adversas. Cuando las esporas aumentan en número y llenan completamente el citoplasma de la célula huésped, la membrana celular se rompe y libera las esporas al entorno.
  • 7) Estas esporas maduras libres pueden infectar nuevas células continuando así el ciclo.

Diagnótico y tratamientoEditar

La mejor opción para el diagnóstico es mediante PCR. Para el tratamiento. Se ha utilizado fumagilina. Otro agente utilizado es el albendazol.[2][3][4]

ClasificaciónEditar

Aunque se clasifica como una enfermedad protozoaria en la CIE-10, los análisis moleculares recientes han resuelto la ubicación filogenética de los microsporidios dentro los hongos y algunas fuentes clasifican la microsporidiosis como una micosis.[1]​ Especialmente los microsporidios son el grupo hermano de Rozellomycetes, un grupo de hongos parasitarios basales que juntos conforman la división Rozellomycota.[5][6][7]

EspeciesEditar

Se han reconocido al menos 15 especies de microsporidios como patógenos humanos, distribuidas en nueve géneros:[8]

ReferenciasEditar

  1. a b «Microsporidiosis: Parasitic Infections: Merck Manual Home Health Handbook». 
  2. a b Lanternier F, Boutboul D, Menotti J, etal (February 2009). «Microsporidiosis in solid organ transplant recipients: two Enterocytozoon bieneusi cases and review». Transpl Infect Dis 11 (1): 83-8. PMID 18803616. doi:10.1111/j.1399-3062.2008.00347.x. 
  3. Molina JM, Tourneur M, Sarfati C, etal (June 2002). «Fumagillin treatment of intestinal microsporidiosis». N. Engl. J. Med. 346 (25): 1963-9. PMID 12075057. doi:10.1056/NEJMoa012924. 
  4. Didier ES, Maddry JA, Brindley PJ, Stovall ME, Didier PJ (June 2005). «Therapeutic strategies for human microsporidia infections». Expert Rev Anti Infect Ther 3 (3): 419-34. PMID 15954858. doi:10.1586/14787210.3.3.419. 
  5. Didier ES (April 2005). «Microsporidiosis: an emerging and opportunistic infection in humans and animals». Acta Trop. 94 (1): 61-76. PMID 15777637. doi:10.1016/j.actatropica.2005.01.010. 
  6. Keeling PJ, Luker MA, Palmer JD (January 2000). «Evidence from beta-tubulin phylogeny that microsporidia evolved from within the fungi». Mol. Biol. Evol. 17 (1): 23-31. PMID 10666703. doi:10.1093/oxfordjournals.molbev.a026235. 
  7. Keeling PJ; Madhani, Hiten D. (September 2009). «Five Questions about Microsporidia». En Madhani, Hiten D., ed. PLOS Pathogens 5 (9): e1000489. PMC 2742732. PMID 19779558. doi:10.1371/journal.ppat.1000489. 
  8. «CDC - DPDx - Microsporidiosis». www.cdc.gov (en inglés estadounidense). 29 de diciembre de 2017. Consultado el 4 de enero de 2018.